Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз

Диагностика грибковых заболеваний

Содержание:


фото соскоб на грибок ногтей

При первых признаках микоза (грибок кожи) или анихомикоза (грибковое поражение ногтевых пластин) необходимо сразу же записаться на консультацию к врачу-дерматологу или микологу. Специалист проведет визуальный осмотр и, чтобы подтвердить диагноз назначит несколько анализов. Заподозрить развитие грибковой инфекции можно по следующим признакам:

  • Не проходящее шелушение дермы.
  • Зудящие ощущения в области поражения.
  • Появление опрелостей между пальцами.
  • Гиперемия кожного покрова или слизистой выстилки.
  • Чрезмерные влагалищные выделения, похожие на творог. Симптом характерен для молочницы.
  • Белый, творожистый налет, устилающий слизистую оболочку ротовой полости и гортани.
  • Изменение цвета, деформация и расслоение ногтевых пластинок.
  • Чрезмерная ломкость и тусклость волос в ограниченном участке головы.

Какие лабораторные анализы показаны?

  • Микробиологических посевов.
  • ПЦР-тестов на носительство возбудителей.
  • Иммуноферментного анализа.
  • Люминесцентного исследования.
  • Общеклинических анализов мочи и крови.
  • Биологических материалов поврежденных грибком. Это могут быть частицы кожного покрова, волос или ногтевых пластинок.

Методы микробиологической диагностики микозов состоят в изготовлении и изучении гистологических препаратов (срезов) или в культивировании (посеве на питательную среду).

Полная диагностика микозов позволяет:

  1. Точно установить стадию патологического процесса.
  2. Опровергнуть или подтвердить поражение внутренних структур организма грибком.
  3. Исключить риск осложнений и побочных эффектов, от лечения традиционными фунгицидными препаратами.

Болезненно ли это?

Большинство пациентов испытывают боязнь перед сдачей анализа, и совершенно напрасно. Процедура забора биологического материала с кожи и ногтей человека для лабораторного исследования совершенно не причиняет боли и выраженного дискомфорта. По сути, она напоминает ощущения при обычном обрезании краев ногтевой пластины. Во время соскоба специалист может немного поскрести кожу над пораженным ногтем, что также не становится причиной боли.

Показания

Часто заболевание можно спутать с другими видами поражения ногтей. Это обусловлено схожестью некоторых признаков.

Врач обязательно даёт направление на анализ на определение грибка ногтей при следующих симптомах:

  1. Изменение оттенка. Визуально ноготь потерял прозрачность, а его цвет стал жёлтым, серым или коричневым. Если оттенок изменился на всей поверхности ногтя, это свидетельствует о длительном течении заболевания. Начало его развития характеризуется постепенным изменением цвета, иногда наблюдаются вкрапления, полосы и пр.
  2. Изменение плотности и подвижности. Часть ногтя отстаёт от пальца, что характерно для начала заболевания. В дальнейшем пластина утолщается, расслаивается и становится очень твёрдой. Большая плотность ногтя даже может стать причиной травмы пальца.
  3. Изменение формы. Она становится выпуклой, неравномерной, что провоцирует возникновение дискомфорта при ходьбе.

Посев материала на специальные среды

Результат посева готов через 2-4 недели

Результат посева готов через 2-4 недели

Еще одна процедура, которая позволяет точно диагностировать онихомикоз, называется посев материала на специальные среды. Ее используют гораздо реже, чем соскоб, так как данный метод гораздо более трудоемкий и занимает по времени гораздо дольше – до 1 месяца.

Патологический материал дробят, и подсаживают в пробирку на питательную среду. Через несколько недель становится видно, какие виды грибка дали наибольшее развитие. Таким способом определяется штамм грибка, который и вызвал поражение ногтевой пластины.

Метод перестал быть популярным из-за создания современных фармакологических средств, которые одинаково пагубно воздействуют на все виды грибка. Есть смысл проводить данную диагностику только в том случае, когда общепризнанная терапия не дает результатов.

Специальная подготовка перед взятием материала на посев обычно минимальна. Нельзя некоторое время применять противогрибковые препараты, ногти нельзя мыть мылом в течение суток перед процедурой. Косметика с ногтей должна быть смыта заранее.

Где сдавать анализы?

Разберемся, где сдают анализ на грибок ногтей. Сделать это можно в лаборатории поликлиники (по направлению врача) или в частной лаборатории. В первом случае обследование будет проведено бесплатно, но при обращении в частную лабораторию результаты можно будет получить быстрее. Так что пациент может выбрать наиболее подходящий вариант.

Метод ПЦР

В основе метода лежат принципы молекулярной биологии, позволяющие выявить возбудителей различных заболеваний на генном уровне.

Суть ПЦР заключается в воздействии на биоматериал особыми ферментами, приводящими к множественному копированию ДНК и РНК патогенных микроорганизмов. Полученные фрагменты лаборанты сравнивают с базовыми образцами и определяют тип возбудителя и его количество.

Этот метод диагностики считается наиболее точным и обладает рядом преимуществ перед другими исследованиями:

  • универсальность — в качестве биоматериала может использоваться не только кровь, но и частички кожи или ногтей;
  • точность — не выдает ложноположительных или ложноотрицательных ответов;
  • быстрота — результаты анализа готовы уже через 6—8 часов после забора материала;
  • чувствительность — способ дает возможность идентифицировать патогенную микрофлору даже на начальных стадиях болезни.

Стоимость анализа ПЦР немного выше, чем на другие исследования при онихомикозе, однако точность поставленного с его помощью диагноза позволяет в дальнейшем избежать затрат на ненужные и неэффективные препараты.

Подготовка к взятию соскоба ногтя

Для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя требуется исследование биологического материала, взятого с пораженных участков ногтя.
Подготовка к соскобу состоит в выполнении следующих условий:

  • за 2 недели до посещения лаборатории не состригать ногти;
  • за 3 дня до исследования удалить с ногтей лак;
  • в течение 3 суток не наносить противогрибковые препараты, не пользоваться мылом, не применять народные методы лечения.

Чтобы не «смазать» картину заболевания, следует воздержаться от перорального приема антимикозных препаратов. Накануне нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Как берется соскоб с ногтя

Забор биологического материала для исследований берется только в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологических диспансерах, которые располагают необходимым оборудованием и реактивами для его исследования.


Процедура абсолютно безболезненна и безвредна для человека и включает такие мероприятия:

  • при наличии толстого рогового слоя с ногтя соскребаются скальпелем несколько чешуек;
  • при поражении края ногтевой пластины с нее срезается небольшой кусочек ножницами или кусачками;
  • если микоз затронул околоногтевой валик, то забор биоматериала производится из этой зоны;
  • при проксимальном типе заболевания (поражение внутренней стороны ногтя) ноготь отторгается от ложа, а затем берется соскоб.

Если у пациента наблюдаются на ноге или руке признаки гнойной инфекции, то для исследования берется также экссудат и соскоб кожи с пораженного участка.

Микробиологическое исследование

Микроскопический метод позволяет установить присутствие патогенной микотической флоры. Для этого кусочек ногтя выдерживают в растворе щелочи, а затем рассматривают при большом увеличении. При необходимости применяют различные красители.

Срок выполнения анализа — от 2 до 4 дней. Чаще всего по результатам можно лишь судить о наличии или отсутствии грибков. Только в единичных случаях удается определить тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый) и его количество.

Если в результате будут обнаружены только единичные клетки, это позволяет сделать вывод, что пациент не болен онихомикозом, а является лишь носителем грибка. В этом случае будет рекомендовано не лечение, а профилактические меры, которые не позволят заболеванию перейти в активную фазу.

Бактериальный посев

Исследование биологического материала под микроскопом дает быстрый, но не всегда точный результат. Поэтому при онихомикозе рекомендуется проводить также бактериальный посев на специальные среды.


Суть метода заключается в помещении кусочков биоматериала на питательный субстрат и создании благоприятных условий (температуры, влажности и освещенности) для развития грибков. Культивация проводится в специальных термостатах и занимает от 10 до 14 дней.

По результатам исследования можно получить ответы на такие вопросы:

  • имеется ли в образце патогенная микрофлора;
  • насколько активен возбудитель, как быстро увеличивается размер его колонии;
  • к каким препаратам грибок наиболее чувствителен.

Биологический посев дает точные сведения о типе и штамме возбудителя, что очень важно для назначения эффективного лечения.

Результаты

Забранный материал направляется на исследование. Простой анализ позволит обнаружить наличие грибковой инфекции. А чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится ПЦР исследование и выполняется бакпосев.

Бакпосев соскоба

Бакпосев

Для определения типа возбудителя материал высаживается на питательные среды. Затем помещают в благоприятные для грибка условия на пять суток. За это время происходит рост колоний грибка, по внешнему виду которых можно легко определить тип возбудителя. Для определения чувствительности к антимикотикам выполняют следующие действия:

  • диски из гигроскопичного материала пропитывают растворами различных лекарственных средств;
  • диски накладываются на выросшие колонии грибков;
  • через некоторое время оценивают, насколько эффективно лекарственное средство подавляет рост грибка.

Совет! Начинать лечить грибковое заболевание ногтей без проведения обследований и анализов – это грубая ошибка. Дело в том, что схожие симптомы могут иметь и другие дерматологические заболевания. В частности, псориаз или экзема. Для лечения этих заболеваний нужно совсем другие средства, поэтому противогрибковая терапия принесет только вред.

ПЦР диагностика

На настоящий момент именно это обследование обладает наибольшей точностью. На начальных стадиях заболевания другие методы исследования могут дать отрицательный результат, а ПЦР дать правильный результат независимо от стадии заболевания.

Читайте также:  Грибковая ангина у детей и взрослых: симптомы, лечение и фото

ПЦР диагностика соскоба

Методика основана на анализе структуры ДНК, поэтому исследование позволит не просто выявить наличие инфекции, но и точно определит тип возбудителя. Кроме того, обследование позволяет определить концентрацию возбудителя. Диагностика ПЦР производится путем исследования крови и соскоба с больного ногтя.

Лечение

Лечение

Лечить грибковую инфекцию зачастую сложнее, чем бактериальную. Лечение делится на:

  • этиотропное-направленное на уничтожение гриба;
  • симптоматическое.

К противогрибковым препаратам относят:

таблетки

  • Амбизом;
  • Амфоглюкамин;
  • Амфолип;
  • Амфотерицин В;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль;
  • Микогептин;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Травоген.

Препараты применяются наружно и внутрь, при системных микозах (это – гистоплазмоз, аспергиллез, мукороз) применение внутривенное и ингаляционное.

Лечить грибковые заболевания приходится длительно – от 2 недель до года – в зависимости от выявленного возбудителя и клинической картины.

Симптоматическое лечение грибка направлено:

  • на поддержание жизнедеятельности;
  • уменьшении симптомов нарушения функции органов.

Назначаются:

  • глюкозо-солевые растворы;
  • антигистаминные и противоотечные средства;
  • противодиарейные препараты;
  • кортикостероиды и пр.

Хирургическое лечение применяется при аспергиллезе – иссекаются очаги в легких. При поражениии грибом сосудов выполняется эмболизация артерий.

Как проводятся сборы анализов?


Суть микробиологического посева заключается в выведении патогенных грибков на питательных средах. Микологический посев и бакпосев имеют некоторые различия, как методические, так и по использованию питательных сред. Чаще всего засевают питательную среду Сабуро, однако иногда возникает необходимость в других селективных питательных средах, например, плесневые грибы на среде Сабуро никогда не вырастут. Для их выведения необходима среда Чапека.

При диагностике глубоких микозов изготавливают гистологические препараты. Суть состоит в следующем:

  • У пациента берет биоптат.
  • Заливают его раствором формалина в концентрации 10% на сутки или двое.
  • Помещают в парафин или замораживают.
  • Делают срезы.
  • Проводят их окрашивание по Гомори-Грокотту, раствором гематоксилин-эозином и ШИК-окраской.

Такое исследование проводится в специальных лабораториях, работающих с опасными материалами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет точно выявить источник грибковой инфекции и подобрать эффективный препарат для лечения. Суть заключается в выявлении активных нитей дерматофитов. Материалом для исследования выступает соскоб с инфицированной поверхности. ПЦР-тест можно делать на ранних стадиях инфекции.

Иммуноферментный анализ – это специфический анализ крови на грибковые инфекции. Материал забирается из вены на голодный желудок. Внимание! Промежуток между сдачей крови и последним приемом пищи должен быть не менее 5 часов.

Люминесцентная диагностика грибковых заболеваний проводится в затемненной области. Для этого используется лампа Вуда. Процедура заключается в свечении волос, поврежденных грибами микроспорум, ярко-зеленым светом.

Анализ крови и мочи при грибковых инфекциях назначается всегда. Их нужно сдавать непосредственно перед лечением и сразу после пройденной терапии. Анализ позволяет не только определить грибок в крови. Он показывает, на какой стадии находится болезнь. Исследуя кровь можно увидеть, присутствует ли грибок во внутренних органах. Также исследование позволяет определить, возможны ли побочные эффекты на лекарственные средства необходимые для лечения.

Где сдать анализы на грибок ногтей пациент решает сам. В Москве это можно сделать в сети медицинских центров. Для того чтобы подтвердить диагноз онихомикоз берется часть инфицированного ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и не отнимает ни у врача, ни у пациента много времени. Чешуйки с ногтевой пластинки берут с помощью скальпеля, шпателя или иглы.

Делать соскоб с ногтя или изучать часть ногтевой пластинки решает врач, после визуального осмотра и оценки клинической картины.

Признаки онихомикоза Суть забора материала
Незначительное растрескивание ногтевых пластин Осуществляют соскоб
Дистальная форма грибкового поражения ногтей Обрезается отросшая часть ногтя и осуществляется соскоб из зоны под ногтем
Воспаление околоногтевого валика Лучше сделать соскоб
Проксимальная форма грибковой инфекции ногтя Анализ на грибок ногтей проводится посредством биопсии роговых структур. Взять материал можно после отторжения инфицированного ногтя. Биоптат берется специальным фрезерным прибором

Как сдать анализ на грибок ногтей? Другие способы

Существуют другие способы сдачи анализа на грибок ногтей:
1. Метод наружного исследования поражённого участка на микрофлору.
2. Люминесцентный способ анализа. Суть данной процедуры состоит в том, что под влиянием специальных средств и приборов поражённый участок окрашивается. Это происходит за счёт процесса окисления.

Клиническая картина

Выделяют 5 типов грибковых инфекций:

  • дерматомикозы;
  • кератомикозы;
  • кандидоз;
  • системные или висцеральные микозы;
  • псевдомикозы.

Дерматомикозы

Это заболевание вызывает поражение кожи. Возбудителями является группа грибов -дерматофитов:

Дерматомикозы

  • фавус;
  • эпидермофитии;
  • микроскопия;
  • трихофития.

Заражение происходит при контакте с почвой, животными и больным человеком. Появляются участки гиперемии округлой формы, сопровождающиеся зудом. В последствии пятна покрываются струпом.

При дерматофитии в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул:

  • он разрушается;
  • волос выпадает;
  • возникают пузырьки с мутным гнойным и геморрагическим содержимым и корочки.

Паховый дерматомикоз проявляется:

  • гнойничковыми высыпаниями;
  • краснотой;
  • шелушением.

Кератомикозы

При разноцветном лишае возникают розово-кофейные пятна с фестончатыми очертаниями, впоследствии покрывающиеся шелушением.

Актиномикоз появляется Актиномикоз
при контакте со злаковыми культурами – болеют работники мельниц, появляются :

  • синюшные узлы;
  • гуммы;
  • свищи.

Помимо кожных проявлений характерны висцеральные патологии. Пьедра поражает волос, но доставляет только эстетический дискомфорт.

Кандидоз

Это заболевание бывает разным: Кандидоз

  • заеды в углах рта;
  • молочница у женщин;
  • тяжелые системные заболевания (эзофагит, пневмония и сепсис).

Объединяет их этиологический фактор – «сладкоежки» грибы рода Candida. В норме они существуют в организме каждого человека и не приносят вреда.

Висцеральные и системные микозы

Висцеральные развиваются:

  • при встрече с большим количеством грибков;
  • при снижении иммунитета;
  • при отсутствии нормофлоры – так называемых «хороших» бактерий.

Все грибы чувствительны к pH среде, а эту кислотность контролируют как раз другие микроорганизмы нормальной человеческой флоры.

К системным микозам относятся:

грибок

  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомикозы;
  • криптококкоз;
  • геотрихоз;
  • хромомикоз;
  • риноспоридиоз;
  • аспергиллез;
  • пенициллиноз;
  • мукороз.

Основные их симптомы связаны с патологией легких, сердца или желудочно-кишечного тракта, а поражение кожи не является основным признаком.

При этом развиваются:

  • пневмонии;
  • энтериты;
  • сепсис.

Все они тяжело протекают и плохо поддаются диагностике и лечению.

Псевдомикозы

Это заболевание, протекает под маской грибковых инфекций, но этиологическим фактором являются бактерии.

Общие сведения

анализ

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

  • при зуде;
  • при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
  • при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

  • несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
  • неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

Определяется:

  • ДНК структура патогена;
  • резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

Как берется материал для исследования

Анализ методом посева на грибок ногтей

Анализ методом посева на грибок ногтей

Материал для исследования берет специалиста с помощью специального инструмента. Выбирают обычно часть ногтя, которая имеет на себе признаки поражения грибком. Это затемненные или обесцвеченные участки. При расслоении ногтей берут одну или две чешуйки.

Иногда имеет смысл взять элемент дермы с воспалившегося приногтевого валика. Взятый патологический материал измельчают, и только после этого исследуют. В первую очередь осматривают его под микроскопом, а потом помещают в отдельные баночки для более подробного анализа. Для нескольких видов исследования материал берется один раз.

Крайне важно брать забор материала в перчатках.

Что покажет анализ крови и мочи при грибке ногтей

Самым высокоточным лабораторным методом выявления микозной инфекции считается ПЦР-тест. Данный анализ может определить, есть ли у вас грибок, при этом он эффективен как при острой форме инфекции, так и при хронической. Это современный способ выявления грибка, причем он срабатывает даже тогда, когда бактериологическая диагностика не показывает результата.

Высокая чувствительность данного метода и специфичность молекулярно-генетической экспертизы исключает возможность ложных результатов. Всего за несколько часов могут быть выявлены даже единичные споры и клетки патогенных микроорганизмов.

При анализе мочи ее состав может быть изменен под воздействием грибка. Обычно изменение вызывают дрожжевые грибки кандиды, которые активно развиваются не только на ногтях, но и слизистых.

Зачем необходимо сдавать анализы на грибок

Анализы на грибок должны проводиться с целью постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения. Они позволяют точно установить вид гриба, который спровоцировал заболевание, и его чувствительность к лекарствам. Это играет важную роль, ведь большое количество возбудителей грибковой инфекции отличается резистентностью к ряду препаратов.

Виды грибковой инфекции и их симптомы

Установить наличие патологии ногтей можно, если судить по имеющимся общим признакам. У пациента с микозом наблюдаются:

  • трещины между пальцами;
  • утолщения и наросты на коже;
  • ощущение зуда;
  • покраснения кожных покровов вокруг очага инфекции;
  • изменения толщины ногтевых пластин: они становится грубыми и толстыми или, наоборот, излишне тонкими и хрупкими, на них появляются многочисленные продольные и поперечные борозды.
Читайте также:  АКРИДЕРМ Г

  Как лечить слоящиеся ногти на ногах у ребенка?

В зависимости от возбудителя инфекции выделяют виды микозов:

  • дрожжевые: ноготь отслаивается, теряет блеск;
  • плесневые: происходит огрубевание ногтей, они толстеют, начинают слоиться; эпителий сохнет, шелушится;
  • дерматофитные: симптоматика схожа с проявлениями предыдущего вида, но установить возбудителя инфекции можно только при проведении дополнительных лабораторных исследований;
  • домифорные: способны видоизменяться, переходя из одного состояния в другое.

Судя по поражению ногтя, определяют грибок:

  • дистальный: страдает свободный край, он утолщается, становится серым, желтым или коричневым;
  • латеральный: изменениям подвергаются одна или обе стороны;
  • поверхностный белый: характеризуется появлением белых пятен по всей поверхности ногтя;
  • проксимальный: сначала повреждается кутикула, затем постепенно травмируется вся ногтевая поверхность;
  • тотальный: ноготь инфицируется полностью.

Исходя из степени утолщения, выделяют разновидности:

  • нормотрофическую: толщина находится в границах нормы, аномалия проявляется в образовании пятен иной окраски;
  • гипертрофическую: ногтевая поверхность сильно утолщается и деформируется, теряет свой естественный здоровый блеск;
  • атрофическую: меняется оттенок, ноготь становиться тонким, легко отделяется от ложа.

 При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу.

Какие еще анализы могут понадобиться

Если взять забор биологического материала не представляется возможным, для диагностики онихомикоза проводят иммуноферментный анализ крови (ИФА). Точность определения наличия грибковой микрофлоры этим методом составляет 80%.


Одной из причин, провоцирующей развитие грибкового поражения ногтей, являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и других органов, а также болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет. Выявить эти патологии помогут общие анализы крови и мочи.

По результатам этих исследований врач сможет откорректировать назначенное лечение и ускорить избавление пациента от онихомикоза. Рекомендуется сдавать общие анализы несколько раз в течение болезни, чтобы проследить в динамике действие противогрибковых препаратов.

Процесс сдачи анализов

Исследования на ногтевой грибок проводятся несколькими методами — соскоб, посев и ПЦР. Забор биологического материала практикуется в стенах лаборатории. Специфических различий для взрослого человека, будущей мамы и ребенка при его взятии не существует. Предлагаем узнать о каждом из них побольше.

Сбор материала. Чтобы выполнить назначенное микробиологическое исследование, делается соскоб с участка ногтя с пальцев руки или ноги, пораженного инфекцией. Если обнаружены симптомы запущенного микоза, отмечается глубокий воспалительный в области ложа, материал для анализа принято брать из-под самой пластины с фрагментом неизмененных тканей. В зоне, которая граничит со здоровыми участками ногтя, обитают самые активные возбудители заболевания, что позволяет получить высокоточные результаты исследования.

Иногда встает вопрос о необходимости забора тканей для гистологической диагностики. Например, при гнойном процессе в области ногтевого ложа берут соскоб с поверхности пластины и экссудат из пораженных участков.

Проведение микроскопии. Материал, взятый у пациента, исследуется под микроскопом. В полученные образцы подмешивают калий, который целенаправленно растворяет кератиновые волокна. Во время исследования лаборант может обнаружить споры и нитевидные гифы и псевдогифы, что свидетельствует о наличии грибковой инфекции. Одновременно с этим микроспория способна дифференцировать дерматомикозы, кандидозы, бактериальные патологии, псориаз, экзему и красный плоский лишай.

Анализ на ногтевой грибок
Возбудители поверхностных грибковых инфекций обычно имеются в единичном количестве в составе микрофлоры кожи и ногтей, при этом не провоцируя развитие заболевания. Вот почему выявление штаммов онихомикоза не во всех случаях подтверждает этот диагноз. У предполагаемого больного в обязательном порядке должны быть клинические проявления поражения ногтей грибком. Однако это не касается диагностики подногтевого содержимого, в котором условно-патогенные микробы не должны находиться.

Культуральное исследование. Соскоб на грибок также изучает тип возбудителя имеющегося патологического процесса. С этой целью проводится посев на среду Сабуро с добавлением антибактериальных препаратов. Взятый у пациента биологический материал помещают в специфические условия, где начинают расти грибки. После того, как будет определен возбудитель онихомикоза, подбирается антимикотический препарат, к которому чувствительны патогенные микробы.

Таким образом, с помощью культурального исследования можно выяснить тип грибкового поражения и остановиться на медикаментозных средствах, эффективных в его отношении. Но этот анализ имеет два минуса — во-первых, он проводится длительно: не менее 7–21 дня, а, во-вторых, не во всех случаях удается выяснить правильный диагноз — если на взятом у пациента биологическом материале не оказалось активных микроорганизмов, вырастить из них колонию и подобрать лекарства не получится.

Прямая ДНК-диагностика дерматофитии. ПЦР-метод дает возможность обнаружить грибок и выяснить его генетическую принадлежность. Чувствительность этого вида исследования максимально точная, поэтому в лабораторных условиях можно выявить одновременно сразу нескольких возбудителей патологического процесса, так как нередко речь идет о смешанной инфекции. Результат диагностики обычно бывает готов через сутки.

ДНК диагностика
ПЦР-метод может показать даже единичные грибки, поэтому он эффективен в том случае, если посев не показал роста колонии. Анализ на ДНК выявляет инфекционный процесс у лиц с хронической и латентной формой онихомикоза. Минусом ПЦР-метода становится его ценовая категория — для проведения диагностики требуется соответствующее дорогостоящее оборудование, поэтому анализ не проводится бесплатно.


Важно! Лаборант должен взять достаточный участок биологического материала с целью получения жизнеспособных активных микроорганизмов, из которых в дальнейшем можно вырастить целую колонию. Если специалист возьмет только кончик пластины, скорее всего, на нем будут обнаружены ослабленные патогенные грибки, они могут погибнуть до начала проведения исследования.

Подготовка к забору биоматериала


Диагностика грибка ногтей и дермы посредством соскоба нуждается в подготовке. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. В течение 2 — 3 дней до исследования не мыть и не обрабатывать зоны повреждения косметическими и гигиеническими средствами.
  2. Если исследованию будут подвергаться ногтевые пластинки, их нельзя покрывать декоративными и лечебными лаками.
  3. Не стричь ногти на протяжении недели – 10 дней до анализа.
  4. На время прекратить употребление лекарственных препаратов, способных исказить результат.

Если исследуется кровь, тогда ее нужно сдавать в утренние часы до употребления пищи. В течение суток должны быть полностью исключены алкогольные напитки. За 2 часа до процедуры врачи не рекомендуют злоупотреблять никотином и пить чай. Важную роль также имеет психологическое спокойствие в момент процедуры.

Анализ на микоз можно пройти в государственном медучреждении или в частной лаборатории. Диагностика в государственных учреждениях существенно не повлияет на семейный бюджет, но она проводится очень долго. На руки результат будет получен не ранее недели. В частных лабораториях анализы стоят дороже, но результаты получаются очень быстро в течение 2-х суток.

Проведение процедуры

В случае поражения ногтевых пластин грибком осуществляется забор данного материала. Далее он отдаётся в лабораторию для исследования. Многие люди боятся такой процедуры. Следует знать, что анализ на грибок ногтей не связан с отдиранием ногтевой пластины от пальца. Для осуществления исследования лаборанту понадобится небольшой кусочек ногтя или кожи пациента. Поэтому для анализа будет отрезан маленький фрагмент поражённого ногтя. Никаких болевых ощущений при этом пациент испытывать не будет.

Где сдать, стоимость

Забор биоматериала на исследование осуществляется в лабораториях, как независимых, так и работающих при медицинском учреждении. Как правило, анализ на грибок ногтей проводится на платной основе в частных клиниках. Его стоимость зависит от ценовой политики учреждения, региона и уровня квалификации сотрудников. Анализ на грибок методом ПЦР является самым дорогостоящим, его цена может составлять до 2 тыс. рублей. Соскоб и бакпосев обойдутся значительно дешевле (400-600 руб.), но результата придётся ждать дольше, в то время как после забора крови заключение, как правило, готово через 1-2 дня.

Относительно того, где сдать анализ на грибок ногтей по медицинскому полису, необходимо уточнять в справочных службах города. В большинстве медицинских учреждений забор крови осуществляется платно (для исследования методом ПЦР). Зачастую по полису биоматериал в виде чешуек с ногтевых пластин можно сдать в кожно-венерологических диспансерах, предварительно сходив на консультацию к врачу-дерматологу.

анализ на определение грибка ногтей

Как проводят анализы в лаборатории


Лабораторные анализы мицелия

В лаборатории на пораженные фрагменты воздействуют щелочью, чтобы растворить кератин. И оставляют в термостате на 1 день. С помощью светового микроскопа визуально выявляют споры или мицелии грибка.

«Ранее применялся более интенсивный метод – посев на грибки. Посев на грибки отбирался в объемную пробирку и выращивался в термостате. Материал сеялся на питательную среду. К сожалению, данный метод долог в исполнении. Он длился 7 – 10 дней. Некоторые лаборатории справлялись с этой задачей в течение 30 дней. Учитывая, что сейчас лечение стандартизировано на все виды грибов и не требуют знания вида их представителей, то данная методика практически не используется. В связи с появлением современных препаратов, к которым грибки все чувствительны, то необходимость такой методики практически отпала. А учитывая ее большую длительность, она не применяется врачами микологами» – отметил Ленкин С.Г.

Преимущества процедуры соскоба:

  • Получение результатов за 1-2 дня.
  • Минимальная предпроцедурная подготовка.

Анализы на наличие грибкового заболевания

Анализы на грибок ногтей проходят в несколько этапов.

  1. В начале берется соскоб или бак посев с воспаленного участка.
  2. Более современным методом исследования становится ПЦР — тест.
  3. Не стоит забывать, что придется сделать стандартный набор анализов: анализ мочи и крови. Они помогут воссоздать полную картину и назначить правильное лечение.
Читайте также:  Грибок ногтей на руках: фото начальной стадии, лечение

От скорости обращения к специалисту зависит скорость лечения. Промедление грозит новыми очагами заболевания, и может навредить семье и друзьям больного. Грибковые инфекции заразны и могут передаться членам семьи.

Делаем и сдаем анализы на грибок

Где сдавать анализы

Сталкиваясь с подобной проблемой, многие пациенты впадают в отчаяние. Возникает вопрос, где сдать анализ на грибок ногтей. Найти выход из ситуации просто. Клинику выбирают частную, по совету знакомых или пользуются услугами проверенной государственной. Это не имеет большого значения. Самое главное понять — самолечение не выход, и оно может нанести урон здоровью.

Внимание! Большинство препаратов содержит высокотоксичные компоненты. Они способны нанести, непоправимый вред здоровью человека.

Обратившись к специалисту таких проблем, не возникнет. На помощь приходит врач-миколог, который лечит грибок ногтей на руках и ногах. Воспользоваться его услугами можно в поликлинике, если такой есть. После приема доктора необходимо будет просто пройти в лабораторию с направлением и сделать анализ.

Грибок ногтей и анализы

Но такие специалисты есть не во всех лечащих учреждениях. Ими в основном располагают частные клиники или кожно-венерологический диспансер. Но если такого специалиста не оказалось и там, то вполне можно воспользоваться услугами дерматолога. Пройти лечение в диспансере будет самым бюджетным вариантом.

Анализы на дому

Многим пациентам придется по вкусу именно то, что можно сдать анализы в домашних условиях. Для проведения исследования необходим биологический материал. За ним могут приехать сотрудники частной лаборатории. Удобство данного метода заключается в том, что нет необходимости тратить время на дорогу в лабораторию и сдачу материала. Это поможет сберечь здоровье, ведь вступать в контакт с пациентами клиники может быть не безопасно.

Предложенная услуга пользуется большой популярностью. Сэкономленное время клиенты тратят на более важные и приятные дела. Качество исследования от этого не пострадает.

Анализы на грибок на дому

Расшифровка


Микроскопический метод диагностики позволяет выявить имеющиеся патогенные клетки. Редко удается определить источник инфекции – дрожжеподобные и плесневые грибы и их количество. Материал исследуется под микроскопом на большом увеличении. Пациент получает результат исследования через 2 – 4 дня. Если обнаруживаются только единичные клетки, врач дает заключение, что пациент не болен, а является носителем.

Исследование под микроскопом – самый быстрый вариант исследования, однако результат не всегда достоверный. Поэтому часто в комплексе проводится микологический посев. Такой анализ позволяет точно выявить штамм возбудителя, определить степень их активности и чувствительность грибка к лекарственным средствам.

Если микологический посев или микроскопическое исследование дает отрицательный ответ – это свидетельствует о том, что человек не инфицирован грибком. Иногда случаются ситуации, что у человека отсутствуют проявления инфекции, но анализы дают положительный результат. В большинстве случаев это связано с погрешностями в подготовке. В данной ситуации врач должен назначить пациенту дополнительное исследование: ПЦР или ИФА тесты. Последние анализы позволяют подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

ИФА-диагностика – один из самых быстрых диагностических тестов. Результат может быть получен в течение 24 часов. Результаты показывают присутствие инфекции, этиологию и активность патологических клеток.

Благодаря ПЦР диагностике возбудителя можно обнаружить еще раньше, за 5 часов. Анализ показывает грибы не только на пике инфекционного процесса, но и при хроническом течении. Метод позволяет выявить не только колонии грибов, но и единичные клетки. Полимеразная цепная реакция дает 100% точность.

Показатели анализа крови


Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, количество форменных элементов — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в литре биологической жидкости, коэффициент цветного показателя. Анализ помогает вывести лейкоцитарную формулу и установить СОЭ.

Формула крови у здорового человека:

Форменные элементы Количественные характеристики
Клетки-эритроциты У представителей мужского пола от 4,5 до 5,1* 102/л

У представителей женского пола от 3,4 до 4,7*102/л

Гемоглобин У представителей мужского пола от 130 до 160 г/л

У представителей женского пола от 120 до 140 г/л

Цветной показатель От 0,9 до 1,1
Клетки-лейкоциты От 4 до 9 * 109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) У представителей мужского пола от 5 до 10 мм/ч

У представителей женского пола от 10 до 15 мм/ч

Клетки-тромбоциты От 180 до 230* 109/л
Клетки-эозинофилы От 0 до 1%
Палочкоядерные клетки От 1 до 6%
Сегментоядерные клетки От 45 до 72%
Клетки-лимфоциты От 18 до 40%
Клетки-моноциты От 2 до 8%

Картина крови при грибковой инфекции немного меняется. В ней присутствуют признаки воспалительных явлений. Это отражается на количестве лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Уровень лейкоцитов повышается до 11 * /л и выше. Показатели СОЭ равняются 30 – 35 мм/ч.

Зачем нужен соскоб


На глаз распознать вид грибка не так уж просто

Дерматомикозы – грибковые заболевания кожи и ногтей. Опытный дерматолог в большинстве случаев может точно распознать проявления того или иного грибка по клиническому состоянию пораженного участка. Но различные виды грибков у разных пациентов могут проявлять себя клинически одинаково. И в таких случаях полагаться на опыт врача не следует. Пациент в любом случае должен быть инициатором проведения процедуры соскоба.

Кроме этого существуют заболевания, у которых визуальные симптомы проявляются, как и при грибковом поражении. Поэтому проведенные лабораторные анализы дадут максимально точный результат в диагностике заболевания. Каждый случай поражения требует лабораторного исследования.

В идеале, если пациент обратится на ранней стадии заболевания. Процедура лечения будет проходить быстро и безболезненно.

Запущенную грибковую инфекцию, вывести сложнее. Лечение тяжелой формы будет сопровождаться несколькими соскобами на протяжении всего процесса выздоровления. Повторные соскобы нужны для отслеживания воздействия методов лечения на пораженных участках.

Причина появления инфекции

Грибковые заболевания не берутся из неоткуда. Ранее считалось, что они появляются у человека с дисфункцией иммунной системы. Но с развитием науки предположение оказалось неверным. Причиной заболевания могут стать порезы кожи или повреждения ногтевой пластины. В совокупности со снижением иммунитета, возможность появления заболевания возрастает. Для полной уверенности нужно сделать анализы на грибок ногтей.

Типы грибковой инфекции

осмотр

В зависимости от места локализации грибка, разновидностей патологических микроорганизмов грибок ногтей делят на несколько видов, типов.

Место локализации:

  • Дистальный. Грибок поражает отдельную часть свободного конца ногтя по центру. Начинается все с небольшого пятнышка, что постепенно увеличивается в размере. Поверхность пораженного участка становится шершавой, слоится, крошится.
  • Латеральный. Развивается на боковых частях ногтевой пластины одной, двух ног. Характеризуется расслоением платины, повышенной ломкостью, изменением цвета.
  • Поверхностный белый. На поверхности ногтя появляются белые пятнышки, что увеличиваются в размерах, нарушают целостность верхнего слоя. Ноготь становится мягким, уязвимым, постоянно шелушится, слоится. При отсутствии квалифицированного лечения начинают поражаться глубокие слои платины, ноготь отпадает.
  • Проксимальный. Поражает кутикулу. Воспаляется кожа, у основания роста платины отчетливо видно потемневшее пятно по всей поверхности. Ноготь слоится, шелушится, крошится.
  • Тотальный. Грибок поражает полностью весь ноготь. Происходит изменение цвета, отслоение.

Величина утолщения:

  1. Нормотрофический. Пораженный ноготь не меняет толщину, верхний слой остается гладким. Заподозрить наличие патологии можно по изменению цвета.
  2. Гипертрофический. Вслед за изменением цвета происходит нарастание ороговевшего слоя. Ноготь деформируется, слоится, мешает при надевании обуви, болит при ходьбе.
  3. Атрофическая. Пораженный ноготь серо-бурого цвета. Пластина сильно отслаивается, истончается, практически полностью отпадает.

Разновидность патологических микроорганизмов:

кандидоз

  • Трихофитон красный. Поражает ногти, кожу на руках, ногах. Начинается все с появления небольших пятен, утрате упругости пластины. При отсутствии лечения переходит на другие участки тела.
  • Трихофитон ментагрофитес. Инфицирует кожу между пальцами. Вызывает трещины, покраснение, сильный зуд. Плавно переходит на ноготь. Местом локализации является большой палец ноги либо мизинец. Обостряется в жаркое время года.
  • Трихофитон фиолетовый. Встречается в странах с жарким климатом. Поражает кожу головы. При отсутствии терапии переходит на ногти.
  • Хлопьевидный эпидермофитон. Патология начинается с шелушения кожи на пальцах. Наблюдается покраснение, сильный зуд, усиливающийся к вечеру. При переходе на пластину ногти приобретают форму клюва птички.
  • Фавусный грибок. Заболевание распространенное в Северной Америке. Патологические микроорганизмы проникают через трещины на коже рук. Образовывает на ногтях желто-коричневые корочки. Присутствует неприятный запах.
  • Геофильный микроспорум. Встречается редко. Проникает в организм через микротрещинки. Поражает голову, переходит на ногти.

Дрожжеподобные грибы провоцируют на ногтях появления белых пятен, плесневые – черных. При наличии любых изменений на ногте, кожи вокруг, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Заболевание быстро лечится на начальной стадии, трудно поддается терапии в запущенной.

Метод полимеразной цепной реакции

С помощью ПЦР-исследования удается определить присутствие грибка определенного вида. Положительными сторонами обследования считается его точность, достоверность и скорость. Недостаток — узкая направленность. Исследуемым материалом является соскоб с пораженного участка кожи или слизистой оболочки, могут обследоваться также моча, кровь, секрет простаты.

Обследование может быть качественным (результаты будут указывать на присутствие или отсутствие ДНК возбудителя) или количественным (определяется количество патологических клеток). Проводят исследование в течение 1-3 суток. Поставить диагноз кандидоз на основе ПЦР-анализа невозможно.

Источники

  • http://vysypanie.ru/herpes/mikoz/kak-delayut-analiz.html
  • http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/gribok/analiz-na-gribok-nogtej.html
  • https://www.syl.ru/article/360076/kak-pravilno-sdat-analiz-na-gribok-nogtey
  • https://GribokOk.com/analizy-na-gribok-nogtey/
  • https://moidermatolog.ru/gribok/analiz-na-gribok-nogtya.html
  • http://KozhaInfo.com/gribok/analiz-dlya-diagnostiki.html
  • https://GribokBolezn.ru/gribok/na-tele/analiz-krovi-na-gribok-v-organizme.html
  • http://fb.ru/article/316422/gde-i-kak-pravilno-sdat-analiz-na-gribok-nogtey
  • https://GribokBolezn.ru/gribok/na-nogtyah/analizi-nogtej-na-gribok.html
  • https://dermatologiya.su/gribkovye/vidy-analizov
  • https://NogiNashi.ru/dermatologiya/vidy-analizov-dlya-vyyavleniya-gribka-nogtej-na-nogax.html
  • http://griboknogtya.ru/gribok-nogtey/soskob-na-gribok-nogtej.html
  • https://protivgribka.ru/analiz-na-gribok-nogtej.html
  • https://mrgribok.ru/diagnostika/analiz-na-gribok-nogtej.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...