Трехстаканная проба мочи: как собрать, подготовка, расшифровка

Трехстаканный анализ мочи, в чем особенность?

Содержание:

Метод трехстаканного сбора (проба Томпсона) используется не всегда, только по назначению врача после сбора информации с других анализов. Особенность его заключается в том, что он позволяет узнать, в каком отделе мочевыделительной системы произошло нарушение или возникло заболевание.

Контейнеры с мочой

Случаи, в которых назначается трехстаканная проба

Для проверки здоровья пациента или при подозрении на заболевание назначается общеклинический анализ мочи (ОАМ). Если врач обнаруживает нарушения какого-либо показателя, он назначает 3-х стаканную пробу. Чаще всего показанием является изменение количества эритроцитов или лейкоцитов.

Заболевания, при которых назначают исследование:

  • заболевания почек (пиелонефрит — бактериальный воспалительный процесс почек, гломерулонефрит — поражение клубочков);
  • болезни простаты (острая, бактериальная форма простатита, увеличение железы);
  • воспаление мочевого пузыря(цистит), мочевыводящих путей;
  • новообразования злокачественной или доброкачественной природы.

Правила подготовки анализа для женщин

Существуют правила сбора урины, которые помогают лаборанту и лечащему врачу вывести достоверную информацию. Это поможет поставить диагноз, назначить лечение. Чтобы знать, как сдавать тестирование, необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как сдать урину, чтобы результат был достоверным

  1. За 5-6 дней до тестирования отменяются все лекарственные средства, так как многие из них способны исказить реальные возможности организма. Особенно это касается мочегонных, диуретиков.
  2. Если пациент употребляет лекарства, которые нельзя отменить, о них предупреждают терапевта.
  3. Особой диеты не требуется. Пациент должен лишь не злоупотреблять солеными, жирными, жареными продуктами. После их употребления увеличивается количество ферментов.
  4. Нельзя пить чрезмерное количество жидкости, терапевт должен видеть привычное состояние организма.
  5. Женщинам необходимо перекрыть отверстие влагалища ватным тампоном. Внутри него содержатся микроорганизмы, при их попадании внутрь образца, врач укажет на бланке наличие бактерий мочевыделительного пути.
  6. Пациентам женского пола нельзя сдавать тестирование во время менструации. Если внутрь образца попадут эритроциты, лечащий врач предположит наличие кровотечения.
  7. За сутки до исследования следует отказаться от большой физической работы, избегать эмоционального перенапряжения, стрессов. Не волноваться, так как при этом происходит выброс гормонов.
  8. Произвести гигиену наружных половых органов.

Правила подготовки к анализу для мужчин

Отличие подготовки пациента женского пола от мужского состоит в том, что у второго собирается только две пробы. Причина в том, что у мужчин проводится массаж простаты, после которого производится мочеиспускание. Для того чтобы реальные данные не изменились, мужчинам стоит отказаться от половых актов за несколько дней до тестирования, не волноваться, не заниматься спортом.

Описание процедуры

Двухстаканная проба для женщин может осуществляться дома. Если анализ сдают мужчины, выполняют его только в стационаре (больнице), так как для этого требуются дополнительные медицинские манипуляции.

Врач с контейнером для мочи

Предварительно подготавливаются емкости, которые должны быть стерильными. Их покупают в аптеке или стерилизуются антисептическими веществами медработником. Сразу после сна осуществляется подмывание половых органов, внутрь первой емкости производится мочеиспускание размером 50 мл. Во вторую емкость — остальная часть урины. То есть внутрь контейнеров необходимо поочередно помочиться. Для мужчин собирается третья часть биоматериала. Для этого врач осуществляет массаж его простаты. После этого пациент опорожняет мочевой пузырь. Внутри образца будет содержаться секрет простаты, который позволит выявить функцию железы.

Материал доставляется лаборанту немедленно. Если время пути до лаборатории дольше одного часа, перевозку осуществляют внутри холодильной камеры.

Медлаборатория

После получения образца, лаборант оценивает его физические показатели (прозрачность, цвет, плотность, наличие мутности, вес). Результаты записываются на бланке. Далее производится микроскопирование, то есть врач подсчитывает число эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов на нескольких полях зрения.

Параметры анализа

Для идентификации работы мочевыделительной системы с помощью трехкратной пробы пользуются различными параметрами.

  1. Цвет. Цветовой диапазон урины колеблется от янтарного (утром после пробуждения из-за высокой концентрации веществ) до соломенно-желтого (в течение дня).
  2. Прозрачность. Биологическая жидкость у здорового человека не содержит посторонних веществ, осадков, пены, мутности, слизи.
  3. Плотность. Урина содержит определенное количество веществ. Патологией считается их резкое уменьшение и увеличение.
  4. Кислотно-основное равновесие (ph) колеблется от кислого до нейтрального. На показатель влияет пища, потребляемая человеком.

В процессе микроскопирования выявляются эритроциты, лейкоциты, эпителий. У здорового человека их количество незначительно (несколько единиц). В процессе исследования врач может увидеть кристаллы солей, бактерии. Их он тоже записывает на бланке.

Анализ мочи

В третьей порции тоже производится микроскопирование. Повышение лейкоцитов говорит о бактериальном воспалении простаты, эритроцитов — о ее повреждении.

Как правильно истолковать результаты

Нормальная моча у здорового человека имеет следующие характеристики:

  • цвет соломенно-жёлтый, прозрачность жидкости полная;
  • плотность находится в диапазоне 1008–1024;
  • количество эритроцитов — 0–3 (при изучении под микроскопом);
  • количество лейкоцитов составляет 0–5 у женщин и 0–3 у мужчин;
  • допустимое количество эпителиальных клеток 2–4;
  • бактерий в здоровой моче содержаться не должно.

Отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о наличии у пациента патологии мочеполовой системы:

  1. Если в первой части жидкости обнаруживается большое количество форменных элементов, а в двух других оно нормальное, это является диагностическим признаком воспалительного процесса в уретре.
  2. Если максимальное количество лейкоцитов и эритроцитов находится во второй или третьей порции мочи, это свидетельствует о воспалительном поражении мочевого пузыря или простаты у мужчин.
  3. Если во второй ёмкости количество клеток в мочевом осадке нормальное, а в первой и третьей обнаруживается гематурия или лейкоцитурия, велика вероятность поражения уретры и простаты.
  4. Патологические изменения во всех порциях могут быть проявлением патологии почек или воспалительного процесса во всех отделах мочевыводящего тракта.

Помимо изменений в микроскопическом осадке, показателями неблагополучия в почках и мочевом пузыре будут изменения плотности и реакции биологической среды. При воспалительных заболеваниях почек возможна гиперстенурия (повышение плотности) или гипостенурия (пониженная плотность) мочи.

Урометр в пробирке с мочой
Определить плотность мочи можно с помощью урометра

Техника забора мочи в вакуумную пробирку

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.
Читайте также:  Симптоматическая артериальная гипертензия - причины и лечение

Алгоритм действий при получении плохого результата

Ни в коем случае, при получении плохих результатов не должно приводить к переживаниям, ведь в наше время, благодаря развитию сферы медицины и фармацевтики все инфекционные болезни поддаются лечению. Для положительного результата лечения необходимо лишь своевременно обратиться за помощью и четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Если повторная диагностика с использованием данного обследования показала хороший результат нужно все равно обратиться к врачу, который выявит причину таких резких изменений и назначит прохождение дополнительных исследований.

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2ПЦР – диагностика.
  3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3При ПЦР — ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

Расшифровка полученных результатов

Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.

Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:

  1. три стакана с мочой
    Когда нарушения нормы выявлены в первой емкости, то очаг поражения следует искать в мочеточном канале. Инфекцией поражаются его стенки, провоцируются небольшие кровоизлияния. Кровяные клетки вымываются в первую очередь, оказываясь в первом стакане.
  2. Когда эритроциты сосредотачиваются в третьей баночке, проблемы могут быть либо с мочевиком, либо с простатой. Чтобы полностью выводить биожидкость, пузырь имеет возможность сокращаться, из-за чего в третьей емкости оказываются частицы слизи и крови. Присутствие секрета железы в мужском анализе подтверждает, что в простате идет воспалительный процесс.
  3. В третьем варианте наблюдается равномерное нахождение кровяных клеток в каждой из емкостей. В подобном случае диагностируются заболевания почек либо мочевого канала.

Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания. Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро. Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.

Правила подготовки к сдаче мазка

Для того чтобы получить достоверный и информативный результат исследования необходима специальная подготовка, а именно:

  • Проведение гигиенической обработки половых органов, оно должно осуществляться за день до обследования (вечером). Придерживаться данной рекомендации необходимо потому, что проведение туалета интимной зоны перед посещением лаборатории может стать причиной искаженного результата.

Если пациента сопровождают обильные выделения, разрешается осуществить гигиеническую обработку половых органов в день сдачи анализа, но она должна проводиться без использования антисептических и дезинфицирующих средств.

  • Двое суток перед днем, когда будут брать биологический материал необходимо воздержаться от половых отношений.
  • За семь дней до дня проведения исследования нужно отказаться от употребления любых лекарственных средств, особенно это касается антибактериальных препаратов.
  • Два-три часа до забора материала запрещается осуществлять акт мочеиспускания.
  • Накануне обследования необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Подготовка к анализу и забор материала

При подготовке к сбору мочи для трехстаканной пробы необходимо придерживаться общих рекомендаций: за 2 дня исключить из рациона красящие продукты и блюда с высоким содержанием соли, отменить прием диуретиков и антибиотиков, сохранять привычный питьевой режим. Моча собирается с утра, сразу после пробуждения. Накануне вечером следует подготовить три стерильные емкости с крышками, пометить их номерами от 1 до 3. Утром нужно тщательно вымыть и насухо вытереть промежность, помочиться в емкости, распределяя порции согласно номерам в соотношении 1/5 : 3/5 : 1/5. До сдачи в лабораторию материал необходимо хранить в холодильнике без замораживания. Иногда при подозрении на заболевание предстательной железы сбор мочи проводится в амбулатории, третья порция собирается после массажа простаты, выполненного врачом-урологом.

Трехстаканная проба представляет собой общий анализ трех порций мочи. При помощи микроскопа подсчитывается количество форменных элементов, цилиндров, определяется наличие бактерий, паразитов и грибков. Количество исследуемых показателей может варьироваться в зависимости от целей исследования. Результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

4. Болезненность процедуры

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Читайте также:  Амарантовое масло: как приготовить в домашних условиях и использовать для пользы лица, волос и ногтей

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Что может находиться в мазке?

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

  • Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
  • Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

Лейкоциты

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение «++». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Отличия от двухстаканной пробы

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

двухстаканная проба

4. Как правильно собрать мочу для исследования?

После проведения всех подготовительных процедур необходимо поочередно помочиться в каждую из трех емкостей за один акт мочеиспускания. Необходимо помнить, что вторая порция должна составлять чуть больше половины всего анализа в сумме.

Иными словами, следует немного помочиться в первую баночку, затем основную часть мочи собрать во вторую, остатками же мочи наполнить третью. Женщины могут делить мочу на две порции. По окончанию сбора материала порция утренней мочи должна быть распределена по трем емкостям в приблизительной пропорции ¼, ½, ¼.

Брать средние порции и сливать начальную часть мочи в унитаз ни в коем случае не следует! Также не нужно смешивать емкости между собой или разливать мочу в три контейнера из одного!

Заполненные емкости следует плотно закрыть крышкой и в кратчайшие сроки доставить в лабораторию вместе с направлениями на анализ.

Уже в лаборатории мочу исследуют, подсчитывают с помощью микроскопа количество форменных элементов мочевого осадка, измеряют рН, плотность конкретной порции, а также оценивают уровень бактериурии. Все перечисленные параметры мочи оцениваются отдельно для каждой порции и заносятся в бланк направления.

Когда рекомендовано взятие соскоба?

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

  • появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
  • сыпь в области половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • появление в моче гноя, крови, примесей;
  • дискомфорт в области уретры;
  • боль в половом члене;
  • покраснение и отечность головки пениса;
  • бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

5. Хранение и транспортировка

Моча, направляемая на исследование, хранится не более 2 часов; применение консервантов или замораживание нежелательны.

Длительное стояние мочи приводит к изменению ее физических свойств, обильному размножению бактерий и разрушению элементов мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов). Кроме того, чем дольше моча хранится, тем выше ее рН.

Это происходит из-за повышения в ней концентрации аммиака, выделяемого бактериями в процессе метаболизма. Бактерии в моче также имеют свойство потреблять глюкозу, поэтому уровень глюкозы в моче при несоблюдении параметров хранения также может быть заниженным.

Немаловажным является воздействие солнечного света, так как, например, желчные пигменты разрушаются на свету.

Если же предполагается хранение мочи более 2 часов, то материал должен находиться темном прохладном месте. Следует помнить, что результат анализа в этом случае может быть не точным.

Интерпретация полученного результата

Так как для анализа собирается три порции мочи, изменение в каждой из них указывает на наличие определенной патологии. Нарушение бывает в одной из порций или сразу в нескольких. После сдачи тестирования необходимо обратиться к врачу за расшифровкой анализа.

Первая порция мочи

Первая часть урины говорит о нарушениях уретры. Патология может быть в кровотечении, повреждении слизистой оболочки, бактериальной инфекции, опухоли, повреждающей сосуды во время роста, кандидозе (появление активного роста грибков при сниженном иммунитете или приеме антибиотиков), воспалении.

Вторая

Вторая порция урины происходит из мочевого пузыря или простаты у мужчин (при сокращении мочевого пузыря выводится секрет из простаты). Поэтому при изменениях показателей врач будет искать дисфункцию этих органов.

Лаборант с анализом мочи

Если повышены лейкоциты, подозревают бактериальную инфекцию, эритроциты — повреждения или кровотечения.

Заболевания, приводящие к поражению этих органов:

  • острый простатит;
  • цистит;
  • воспаление мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • травмы;
  • прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь и приводят к проникновению эритроцитов внутрь мочи;
  • туберкулез, проникший в мочевой пузырь;
  • любые инфекции, которые достигают мочевого пузыря.

Третья

Третья проба проводится для мужчин после массажа простаты. Этот орган тесно связан с мочевым пузырем и выделяет свой секрет именно в его полость. Поэтому при появлении лейкоцитов, эритроцитов или эпителиальных клеток подозревают следующие болезни:

  • простатит;
  • воспаление или полипы шеечной части мочевого пузыря;
  • аденома или злокачественное новообразование.

Бывают случаи, когда показатели повышаются во всех пробах, тогда врачи подозревают пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, туберкулез почек, мочекаменную болезнь с поражением паренхимы почек или другие ее травмы (ушиб, ножевое ранение). То есть причиной становится заболевание почек, которое выделяет излишки форменных элементов крови или эпителия.

Важно! Если данные трехстаканной пробы начали снижаться, значит лечение проходит успешно. Это единственная интерпретация уменьшения показателей.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

расшифровка мазка у мужчин
Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

Читайте также:  Капли Рандеву для женщин (Rendez Vous): характеристики, цена, купить

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус.

трихомонады у мужчин
Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Отзывы пациентов

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Мнения мужчин, у которых брали мазок на флору, расходятся. Некоторые отмечают, что в процедуре нет ничего страшного: она практически безболезненна, сопровождается небольшим дискомфортом, который быстро проходит.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита

Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.

При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).

Показания и противопоказания к проведению пробы

Когда человек обращается к врачу с жалобами на проблемы мочевыделительной системы, то пациенту прежде всего назначают общий анализ мочи, который, при наличии проблемы в организме, показывает есть ли отклонения от нормы в компонентах мочи или нет. Если отклонения обнаружены, тогда для их уточнения и необходимо проведение трехстаканной пробы. Как правило, после общих анализов и полученных результатов, дальнейшую консультацию с пациентом проводит врач уролог, который на основании общих симптомов и результатов предварительных общих анализов и назначает трехстаканную пробу мочи. Такая необходимость возникает при:

  • повышенном количестве лейкоцитов в урине;
  • обнаружении в моче примесей крови;
  • большом количестве эпителиальных клеток в мочевом осадке;
  • при гнойных примесях;
  • присутствии белка;
  • выделениях патологического характера из мочеиспускательного канала;
  • болезненных ощущениях в области поясницы;
  • частых походах в туалет по малой нужде, с резями и жжением;
  • частых мочеиспусканиях в ночное время.

Помимо этого, врач может направить на трехстаканной анализ если при обследовании пациента возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала, а также предстательной железы, на развитие опухоли и полипов.

Категорически нельзя делать пробу женщинам во время менструации, поскольку результат будет недостоверным.

Мужские патологии

Трехкратная проба — это метод диагностики, который отличается для мужчин и женщин. У вторых в репродуктивной системе имеется орган — предстательная железа. Она расположена рядом с мочевым пузырем. При завершении мочеиспускания в него выделяется простатический гормональный секрет из-за сокращения мышц.  Если в третьей порции тестирования появляются лейкоциты, это говорит о бактериальном поражении простаты, эритроциты — о травмах, новообразованиях.

Случаи, при которых назначается обследование

Ни для кого не секрет, что мужчины не слишком любят посещать врачей, в том числе и уролога, однако при появлении патологических симптомов, особенно, если они еще и сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями визита к врачу не избежать. Именно проведение мазка из уретры позволит определить причину их появления, ведь они могут являться свидетельством тяжелой болезни, которая требует немедленного лечения.

Проведение соскоба с уретры считается оправданным:

  • если оно осуществляется с профилактической целью;
  • в случае наличия инфекционных болезней, для определения эффективности проведенного лечения;
  • при наличии воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
  • при появлении патологических выделений, которые имеют неприятный запах и оказывают раздражающее воздействие;
  • в случае появления болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания или во время половых отношений.

Повышение значений

При интерпретации результатов анализа учитывается не только повышение в моче эритроцитов или лейкоцитов, но и то, в какой пробе их количество увеличено. Причиной повышения значений форменных элементов в первой порции трехстаканной пробы мочи является воспаление в мочеиспускательном канале. При увеличении количества лейкоцитов предполагается уретрит, при увеличении количества эритроцитов – злокачественные опухоли уретры, стеноз наружного отверстия, стриктура мочеиспускательного канала. Отклонения показателей от нормы во второй порции мочи часто определяются при заболеваниях мочевого пузыря, в частности при различных формах цистита. Причиной повышения значений в третьей порции трехстаканной пробы мочи являются заболевания предстательной железы и шейки мочевого пузыря. При простатите и шеечном цистите увеличивается количество лейкоцитов, при аденоме или злокачественной опухоли простаты, при полипах шейки мочевого пузыря растет концентрация эритроцитов.

Когда повышение показателя лейкоцитов определяется во всех порциях мочи, то предполагается цистит или пиелонефрит. Причиной увеличения количества эритроцитов во всех трех порциях может стать гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак или травма почек. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования.

Положительные стороны проведения данного вида исследования

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что мазок из мужской уретры считается простым и малоинвазивным методом обследования. Кроме того положительной стороной считается также и то, что забор исследуемого материала проводится чрезвычайно быстро, без появления интенсивных болевых ощущений. Кроме этого результат проведенного обследования дает возможность получить большое количество информации о состоянии мочеполовой сферы мужчины.

Ежегодное посещение уролога с профилактической целью и сдача мазка из уретры позволит выявить патологические процессы на ранних стадиях или даже предупредить болезнь. А это в свою очередь сохранит нормальную функциональную способность мужских половых органов и репродуктивную функцию.

Кто и как берет мазок у мужчин

мазок из уретры у мужчин на инфекции на манекене
Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Источники

  • https://pro-analiz.ru/mocha/3-h-stakannaya-proba-mochi.html
  • https://lechenie-simptomy.ru/trehstakannaya-proba-mochi
  • https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/3-kh-stakannaja-proba_110103/
  • https://venerbol.ru/uretrit/mazok-u-muzhchin-iz-uretry-podgotovka-rasshifrovka.html
  • http://sterilno.net/infection/stds/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/trexstakannyj.html
  • http://IllnessNews.ru/trehstakannaia-proba-mochi/
  • https://propochki.info/diagnostika/tipy-analiza-mazka-iz-uretry-u-muzhchin-na-floru-i-infektsii
  • https://pochki.guru/analizy/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html
  • http://sterilno.net/urology/analyzes-urine/trexstakannaya-proba-mochi.html
  • https://okeydoc.ru/trexstakannaya-proba-mochi-kak-sobrat-norma-i-rasshifrovka/
  • http://www.mymocha.ru/trekhstakannaya-proba/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...