Антиспермальные антитела: как сдавать анализ, норма у мужчин и женщин

Антиспермальные антитела, что это?

Содержание:

Один из наиболее серьезных иммунологических факторов – это образование антиспермальных антител. Впервые они были обнаружены в мужском организме в 1954 году. С той поры их влияние на репродуктивную функцию человека находится под пристальным наблюдением ученых всего мира. Что же такое антиспермальные антитела?

Это антитела, то есть вещества, представляющие собой белки иммунной системы человека, которые могут образовываться в мембране сперматозоидов, в сыворотке крови, в семенной плазме, а также в цервикальной слизи. Появляются они как в мужском, так и в женском организме.

Антиспермальные антитела бывают разного типа, но у всех них одна цель – травмирование или уничтожение сперматозоидов.

Причины образования у мужчин

Даже в мужском организме собственные сперматозоиды могут стать чужими. Это означает, что антитела к ним могут начать формирование еще в период полового созревания, т.е. в виде антигенов в семени у мальчиков. Но, по задумке природы, сперматозоиды имеют некую изолированность от иных органов и не могут попадать с оттоком в кровь. Нарушения случаются лишь при утрате биологического барьера между кровеносными сосудами и семенными путями.

Спровоцировать проникновение спермы в кровеносную систему может:


Патология у мужчин

  • инфекционное заболевание;
  • онкология;
  • хирургическое вмешательство на половых органах и полости брюшины;
  • травма малого таза;
  • закупорка семявыводящих путей;
  • крипторхизм, когда при попадании в кровь сперматозоиды становится чужеродными клетками, а значит — менее жизнеспособными и не способными оплодотворить яйцеклетку;
  • варикоцеле.

В ходе проведения диагностики выявляется излишнее количество простагландина Е2 в семенной жидкости. При случайных контактах с женщиной — носителем инфекции у мужчин возможно проявление иммунного распознавания спермы с последующей выработкой антиспермальных тел в огромном количестве.

В здоровом организме сперматозоиды не должны контактировать с иммунными клетками по причине наличия защиты (барьера) между семенными канатиками и кровеносными сосудами в виде плотного соединения или базальной мембраны. Подобный барьер защищает клетки яичек, препятствует попаданию иммунных клеток в семенные канатики. А вот некоторые провоцирующие факты (травма, хирургическое вмешательство) приводят к нарушению гематотестикулярного барьера у мужчин, проникновению иммунных клеток в генитальный тракт.

Причины возникновения антиспермальных тел в организме может стать онкология травмирование половых путей инфекция крипторхизм закупорка семявыводящих путей операция на половых органах.

Виды

В человеческом организме могут формироваться 3 класса антиспермальных антител:

  1. IgA.
  2. IgG.
  3. IgM.

Клиническое значение имеют первые 2 вида АСАТ. В семенной жидкости антиспермальные антитела IgA появляются, как правило, из-за нарушения биологического барьера. Процесс его восстановления занимает несколько недель. После успешно проведенного лечения концентрация белковых веществ класса IgA снижается. Повреждающее действие данного вида АСАТ заключается в изменении морфологических особенностей сперматозоидов.

Белковые вещества класса IgG способствуют увеличению уровня лейкоцитов в семенной жидкости, уменьшению показателя ее кислотности и сокращению времени ее разжижения, что препятствует осуществлению процесса оплодотворения яйцеклетки.

Движение сперматозоида

Признаки наличия антител

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о наличии вредных антител, например:
Отклонившийся от нормы показатель посткоитального теста:
А) пониженная подвижность;
Б) вибрирующие признаки у сперматозоидов;
В) цервикальная слизь с низким уровнем по количеству сперматозоидов;
Г) если посткоитальный тест негативен;
Нарушение характеристик спермограммы:
А) нарушение подвижности;
Б) тряска сперматозоидов на одном месте (агглютинация);
Г) пониженная жизнеспособность спермы;
Если пара прошла все тесты, а причины бесплодия не найдены;

  • Если ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) не даёт результатов;
  • Когда слизь, взятая из шейки матки, плохо взаимодействует со спермой.

Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную слизь

Цервикальная слизь — это продукт, вырабатываемый шейкой матки. Это вязкая жидкость, может быть по цвету от совершенно прозрачной, до молочно-белой. Вырабатывается она железами шейки матки. Название получила от латинского наименования шейки матки — цервикс.

Уже научно доказано, что антиспермальные антитела блокируют проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь и их дальнейшее продвижение к трубам. Когда сперматозоид достаточно близко подходит к слизи, в которой есть антитела, в слизи выделяются особые клетки — мицеллы, от которых сперматозоиды «отталкиваются» и не могут проникнуть дальше. В результате он останавливается еще на входе в шейку, где его уничтожают антитела. Это явление получило название блокады.

Цервикальная слизь

Внутриматочная инсеминация

Под данным термином понимается репродуктивная технология. Ее суть состоит в следующем: у мужчины осуществляется забор спермы, после чего она переносится женщине непосредственно в матку, то есть половой контакт при этом отсутствует. Подсаживаться могут образцы как партнера, так и донора.

Кроме наличия высокого уровня антиспермальных тел, показаниями к инсеминации являются следующие заболевания и состояния:

  • Эректильная дисфункция.
  • Злокачественные новообразования у мужчин.
  • Низкая степень активности сперматозоидов.
  • Аномально развитый половой орган у мужчины.
  • Высокий показатель вязкости в сперме плазмы.
  • Вагинизм у женщины.
  • Аллергическая реакция на сперму.
  • Отсутствие овуляции.

Процедура не проводится, если у женщины диагностирована непроходимость маточных труб. Кроме того, противопоказаниями для лиц данного пола являются: онкологические заболевания, инфекционные патологии органов репродуктивной системы, миома, полипы. После получения результатов всех исследований (анализа крови, спермограммы, УЗИ) решается вопрос относительно целесообразности проведения инсеминации.

Процедура осуществляется согласно следующему алгоритму:

  1. Стимуляция овуляции (при необходимости).
  2. Мониторинг ее наступления.
  3. Забор у мужчины биоматериала, его подготовка.
  4. Введение спермы с помощью катетера в полость матки через цервикальный канал.

Согласно статистическим данным, вероятность успеха составляет 12 %. Допускается проводить процедуру внутриматочной инсеминации до 4 раз. Если все попытки оказываются безуспешными, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение

Как проходит обследование

Антиспермальные антитела анализ выявляет в крови обоих партнеров. Если показанием для исследования является идиопатическое бесплодие, то важно проводить диагностику у мужчины и женщины одновременно. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (при условии хорошей спермограммы у мужчины) обычно обследуется только женщина.

Диагностика предполагает забор венозной крови. В процессе проведения анализа сыворотку совмещают с различными белками. Если к ним есть антитела, то они активизируются.

забор крови для анализа

За несколько дней до исследования партнерам не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. Следует минимизировать использование лекарственных средств. Эти факторы могут сказаться на процессе отделения плазмы и сыворотки от форменных элементов, что затруднит анализ.

Читайте также:  Микоплазма хоминис: пути заражения, способы лечения

В день забора материала необходимо отказаться от завтрака. Если время анализа назначено на вечер, то последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 5 часов. После диагностики крови индивидуальному исследованию подвергаются оба партнера или один из них – зависит от полученного результата.

Анализ крови допускает следующие значения:

  • у женщины менее 31 Ед/л;
  • у мужчины менее 37 Ед/л.

У мужчин

Если анализ крови на антиспермальные антитела показал завышенные цифры, то мужчине рекомендована развернутая спермограмма. Она определяет количественные значения, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, а также наличие иммуноглобулинов.

Тест на антиспермальные антитела может показать следующие результаты:

  • IgМ – иммуноглобулины, которые направлены на разрушение защитной оболочки половых клеток мужчины, в результате они становятся неподвижными;
  • IgG – белки, влияющие на свойства семенной жидкости, которая впоследствии становится более кислой, густой и не пригодной для зачатия;
  • IgА – антитела, провоцирующие серьезные изменения в строении спермиев.

Если количество антиспермальных антител не превышает 60 единиц в одном миллилитре, то у мужчины есть шансы на естественное зачатие. Когда уровень иммуноглобулинов доходит до 100, вероятность значительно снижается. При показателе более 100 единиц шансов на естественную беременность нет.

норма результатов спермограммы

Методы диагностики

Если у супругов возникли трудности с зачатием, им обязательно нужно пройти обследование на предмет нахождения антиспермальных антител.

Первым делом, женщине и мужчине, нужно сдать поскоитальный тест – пробу Шуварского. При отрицательных показателях этого теста уже назначается комплексное обследование.

Вид и метод обследования будет зависеть от классификации антиспермальных антител – это могут быть lgG, lgM и lgA антитела.

Семейная пара у врача

Существует несколько методов исследования данного заболевания:

  1. Проба Курцрока–Миллера. Этот вид обследования назначается накануне овуляции, для этого берется слизь шейки матки и сперма. Подтверждением присутствия антител является малоподвижность сперматозоидов в слизи.
  2. Забор крови на антиспермальные антитела. Анализ проводится утром на голодный желудок, некоторое время перед исследованием не рекомендуется курить.
  3. MAR–тест. Этот способ показывает наличие антител в сперматозоидах мужчины. Для его проведения сперму смешивают с частицами латекса, на которые нанесены антитела и антисыворотка к этим антителам. Если сперматозоиды прилипают к этим частицам, значит в них есть анитспермальные антитела. Если же они двигаются свободно — эти антитела отсутствуют.
  4. Непрямой твердофазный иммуноферментный анализ. Для его проведения нужна сыворотка крови, в которой выявляется наличие антиспермальных антител. По ходу проведения исследования образцы соединяются с разными белками, если антитела присутствуют в сыворотке, эти частицы начинают с ними взаимодействовать.

У женщин и мужчин норма антиспермальных антител разная.

Роль химических контрацептивов в появлении антител

средства контрацепции
В принципе действия химической контрацепции лежит нейтрализация сперматозоида попавшего во влагалище, посредством спермицидов (химических веществ). Это происходит путём изменения щелочной и кислотной среды влагалища. В результате происходит скорейшая деактивация функций спермы.
При покупке таких контрацептивов нужно обращать внимание на свойства спермицидивов. Чтобы они не провоцировали возникновение вредных тел, существует ряд требований, которым они должны отвечать. Для начала должно отсутствовать токсическое воздействие на женские и мужские органы и ткани. Также они должны справиться с деактивацией сперматозоида в течение 3 минут. Если этот временной промежуток не соблюдён, есть вероятность попадания спермы в матку и дальнейшее её оплодотворение.
Возрастных ограничений по использованию спермицидов не предусмотрено. Этот способ является популярным из-за своей простоты применения. Его часто используют матери в процессе кормления или женщины после аборта. Наблюдается и полезные свойства спермицидов, некоторые их виды способны бороться с вредоносными клетками, которые иногда попадают во влагалище при половом акте и таким образом оберегать женское здоровье.

Виды спермицидов

Различают несколько видов спермицидов:

  • Крем и желейная смесь;
  • Свечи;
  • Пена;
  • Плёнка.

Первые имеют свойство мгновенного воздействия сразу же после применения. Они нейтрализуют сперматозоид примерно в течение 1-1,5 часа.
Пена никогда не применяется в тандеме с другими спермицидами, она продолжает действовать в среднем 50 минут.
Свеча начинает проявлять работоспособность только после полного её растворения, на это уйдёт 15 минут. Эффект продлится столько же времени, как и с пеной.
А плёнка может продолжать действовать на протяжении 70-ти минут. Половой акт стоит начать по истечению 10 минут после её применения.

К чему приводят антитела?


Что приводит организм к данному явлению

АСАТ в виде иммуноглобулинов, производных иммунной системы, оказывают негативное влияние на мужские сперматозоиды, приводя к подавлению и гибели. Вырабатываются антиспермальные антитела в семявыводящих протоках, придатках, яичках или цервикальной слизи у женщин.

Появление антиспермальных тел в сперме мужчин приводит к негативному влиянию на репродуктивную систему, когда наблюдается иммунологическая несовместимость у пары. У мужчин при этом диагностируется аутоиммунное заболевание. Это негативно сказывается на зачатии, вынашивании ребенка по причине снижения жизнеспособности и скорости мужских половых клеток, препятствия при проникновении жидкости семени в цервикальный канал.

Сперматозоиды – носители антиспермальных телец, начинают склеиваться между собой и уже не могут оплодотворить яйцеклетку


Клеточная мутация

Даже при случайном, благополучном оплодотворении эмбрион начнет неправильное, аномальное развитие. Фиксация антиспермальных тел наблюдается на средней части, хвосте или головке сперматозоидов, что и приводит к торможению их двигательной активности, склеиванию и обездвиживанию. В итоге – к бесплодию, поскольку создаётся блокада, невозможность проникновения сперматозоидов в блестящую оболочку яйцеклетки.

Именно антиспермальные антитела негативно влияют на все репродуктивные процессы, снижают подвижность сперматозоидов, блокируют их проникновения в цервикальную слизь, препятствуют оплодотворению яйцеклетки, подавляют рост и развитие зародыша.

Показания к проведению исследования

Сегодня подобный анализ предписывают сдавать каждой паре, обратившейся к врачам по поводу бесплодия. Перед тем, как врач дает направление на анализ, проводится предварительное исследование общего состояния семейной пары.

Направления получают в том случае, если имеется:

  • агглютинация (склеивание) сперматозоидов
    • истинная, при которой они склеиваются между собой. Это делает невозможным их продвижение и является причиной бесплодия. При такой агглютинации антитела приклеиваются к основанию головки мужских половых клеток и не дают им двигаться. Бывают ситуации, когда между собой склеиваются сразу много сперматозоидов, либо комбинированная форма.
    • ложной — при которой сперматозоиды склеиваются с другими клетками, находящимися в женском половом тракте или в семенной жидкости. Это в значительной степени снижает их способность передвигаться.
  • также агрегация сперматозоидов;
  • невысокая подвижность сперматозоидов — при этом можно заподозрить, что они обсеменены АСАТ;
  • нежизнеспособность сперматозоидов — они могут быть повреждены АСАТ;
  • малый объем спермы в цервикальной слизи;
  • несколько неудачных попыток инсеминации или ЭКО в прошлом.

В случае с агглютинацией случается очень невысокое количество АСАТ и не сказывается на процессе оплодотворения.

Также направление получают и при невыясненных причинах бесплодия, так называемом «идиопатическом» бесплодии.

Его обязательно проводят каждой паре при сдаче анализов перед ЭКО.

Определение АСАТ

У мужчин АСАТ определяют в семенной жидкости, а у женщин в плазме крови и Cervical mucu. Выявление АСАТ позволяет установить причину бесплодия.

Читайте также:  Ингибиторы ФДЭ-5 - препараты для лечения эректильной дисфукции

Анализ на определение АСАТ в плазме крови назначают при невозможности определения их в сперме. Забор крови проводят из вены, натощак. Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через два часа, в контейнере-холодильнике.

Как определяют в анализе специфические антитела? Методом иммуноферментного анализа определяют количество АСАТ в крови. Если получен результат, превышающий 100 Ед в 1 мл, то предварительный диагноз «аутоиммунное бесплодие» подтверждается. У женщин, кроме крови исследуют и Cervical mucu.

Одним из методов диагностики является посткоитальный тест Он проводится in vivo. В этом случае объектом изучения является содержимое шейки матки не ранее, чем через 3 часа после коитуса, но не позднее, чем через сутки.  Следует учитывать, что посткоитальный тест проводят в дни, предшествующие овуляции.

Вариант in vivo предусматривает отбор спермы у мужчины и каплю слизи из матки женщины. В поле зрения микроскопа производят оценку их взаимодействия.

MAR-тест-иммуноферментный метод исследования крови. Он бывает непосредственным, когда определяют процент спермиев, сцепленных с антителами, или косвенным. ВА этом случае изучают кровь, плазму спермы и Cervical mucu.

Определение АСАТ
Лабораторное исследование MAR теста крови

Существует метод латекс-склеивания. Это непосредственное определение спектра антител, которые не удалось определить другими методами исследований.

В женском организме

В женском организме существует определённый механизм, который препятствует продуцированию АсАт. Антитела могут появляться в результате болезни. Например, различного рода воспаления препятствуют оплодотворению.АсАт
АсАт образуют естественный барьер, как бы говорящий хозяйке о том, что сначала следует позаботиться о собственном здоровье, а уже потом о потомстве, ведь больному организму крайне проблематично выносить здоровый плод.

Для женщин важными обследованиями выступают гинекологический осмотр, мазки на флору и цитологию, кольпоскопия, гистеросальпингография, УЗИ, лапароскопия.
У женщин для анализа на антиспермальные антитела целесообразнее всего брать цервикальную жидкость. Дело в том, что шейка матки — место, в котором сперматозоиду приходится тяжелее всего, это, так сказать, последний край обороны, так что и защитные реакции в нём развиты сильнее, чем в других местах.

На объективность анализа влияет, насколько высока интенсивность сексуальной жизни женщины.

Влияние антиспермальных клеток на процесс репродукции

Этот вопрос очень долгое время оставался не решенным. Ученые долго ломали голову над тем, как именно происходит это воздействие. В итоге выяснилось, что проявляться деятельность антител может совершенно по-разному, теперь науке известны такие признаки как:

  • Блокировка сперматозоида при попытке попасть в цервикальную слизь;
  • Влияние на рост зародыша;
  • Воздействие на капацитацию и акросомальную реакцию;
  • Нарушение прямой функции спермы;
  • Реакция на имплантацию бластоцисты;
  • Нарушается процесс оплодотворения.

Общее описание

Антиспермальные антитела в крови
Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины. Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:

  • Антиспермальные антитела у женщин
    приверженность анальному либо оральному сексу;
  • неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
  • нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
  • использование методов химической контрацепции;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
  • наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
  • редкие половые сношения;
  • наличие аллергии в анамнезе;
  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
  • после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:

  • варикоцелеАнтиспермальные антитела у мужчин
  • везикулит;
  • травма яичка;
  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
  • хирургические операции на яичке;
  • инфекционные воспалительные заболевания яичка;
  • инфекции предстательной железы;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • крипторхизм;
  • паховая грыжа;
  • рак яичка.
Читайте также:  Что представляет собой антибиотик Ципролет, при каких заболеваниях он применим, особенности приема и противопоказания

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
  • изменения в спермограмме;
  • изменения в посткоитальном тесте;
  • отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
  • подготовка к ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО.

Расшифровка результатов анализа

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Антиспермальные антитела у мужчин

Антиспермальные антитела в мужском организме появляются во время образования спермы, то есть в период полового созревания. Их изначальное образование считается нормальным явлением.

Как это ни странно звучит, но сперматозоиды являются чужаками в мужском организме и должны тут же истребляться иммунной системой. Но суть в том, что сперматозоиды находятся в изолированном месте и проникают в кровь только в определенные моменты. К примеру, после хирургического вмешательства или в результате травмы.

Когда это происходит, организм начинает активно защищаться, а это значит, что антитела оказывают на подвижность сперматозоидов негативное влияние. Они становятся вялыми, теряют свою жизнеспособность, и уже не могут оплодотворить яйцеклетку. Это и есть фактор мужского бесплодия.

Мужчина у врача

При диагностировании антител мужчине обязательно назначается спермограмма. Она нужна для определения антиспермальных антител в эякуляте.

Их наличие приводит к изменению качественного и количественного состава спермы, в частности:

  • подвижности сперматозоидов;
  • агглютинации;
  • повышению уровня лейкоцитов;
  • изменению семенной плазмы и др.

Все эти изменения зависят от количества сперматозоидов, которые попали под влияние антител. Наибольшее воздействие на подвижность оказывают антитела класса lgM. Вследствие этого воздействия может развиться тяжелая степень астенозооспермии.

В результате исследований обнаружено, что на деформацию сперматозоидов в большей степени влияют антитела класса IgA, особенно если их уровень слишком высок. Классы IgG и IgM делают семенную жидкость более вязкой и поднимают уровень лейкоцитов, помимо этого, антиспермальные антитела в сперме уничтожают сперматозоиды еще на уровне придатка яичка.

В случаях, когда показатели антител слишком высокие, супружеским парам для зачатия ребенка предлагаются дополнительные способы достижения беременности:

  • микроскопический анализ сперматозоидов для плазматического введения в яйцеклетку;
  • оплодотворение путем выбора лучшего сперматозоида;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Эти способы эффективны и приносят хорошие результаты.

Антиспермальные антитела у женщин

Женская репродуктивная система содержит наибольшее количество иммунных клеток, чем выгодно отличается от мужской системы. По этой причине сперматозоиды, попадая внутрь женских половых путей, являются источником отрицательной реакции иммунной системы.

Что конкретно происходит в этот период с иммунной системой, к сожалению, еще не полностью изучено наукой, но это является причиной бесплодия.

женщина у врача

У женщин, наряду с мужчинами, в организме есть механизм, который противится выработке антиспермальных антител. К примеру, во время овуляции у женщины включатся так называемый естественный отбор.

Среди попавших внутрь сперматозоидов выживут сильнейшие, остальные погибнут. Это нарушает некоторые процессы иммунной системы.

В результате может быть нарушена и фертильность. Это, в свою очередь, провоцирует появление антиспермальных антител.

Причиной повышенной нормы антител может служить воспалительный процесс. Во время заболевания иммунитет включает все защитные реакции и сперматозоидам становится очень трудно оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы выявить, насколько повышен уровень антиспермальных антител у женщин, обследовать нужно слизь из цервикального канала. Это лучший вариант, потому что именно в шейке матки самый сильный иммунитет, который не дает сперматозоидам проникать дальше.

Однако, проводя обследование, нужно принимать во внимание тот факт, что если у женщины интенсивная половая жизнь, результат может быть неточен.

Лечение

Если у мужчины высокий показатель АсАт вызван каким-либо заболеванием, сначала нужно заняться непосредственно этой болезнью. В случае устранения первопричины уровень антител должен нормализоваться.

Для женщин не существует универсального способа лечения, но можно снизить АсАт, используя презервативы во время секса на протяжении полугода. Суть метода состоит в том, чтобы обмануть иммунную систему, притупить её бдительность. Если извне в организм женщины прекратят поступать сперматозоиды (только в период овуляции), выработка белка иммунной системой снизится.
Лечение

Иммунное бесплодие

Нормальные показатели АсАт и у женщин, и у мужчин 0–60 Ед/мл. В случае незначительного превышения показателя (65 Ед/мл) следует сдать повторный анализ спустя 14 дней. Если показатель завышен стабильно, нужно начинать лечение без промедлений.

Если у женщины показатель 100 Ед/мл и выше, это говорит о бесплодии женщины, в таком случае ребёнка зачать она не сможет.АсАт

Важно!Более 20 % пар не могут зачать ребёнка из-за проблем иммунного характера.
Хламидиоз, герпес или папиллома могут стать непреодолимым барьером на пути к столь желанной беременности. Существует мнение определённых учёных, что негативную реакцию организма могут вызывать бактерии, которые пытаются проникнуть в женский организм, «оседлав» сперматозоид.

В каких случаях нужен анализ

Сдавать анализ на антиспермальные антитела врачи советуют всем партнерам, имеющим трудности с зачатием. Это исследование позволит исключить или обнаружить присутствие иммуноглобулинов, что задаст вектор для дальнейших действий.

Показанием для проведения диагностики у мужчин является плохой результат спермограммы. Если сперматозоиды склеиваются между собой, они могут быть окружены иммуноглобулинами. При нарушении подвижности, морфологических отклонениях, недостаточном объеме также есть вероятность АСАТ.

Советуем прочитать:  Проба Шуварского — посткоитальный тест на совместимость партнеров при зачатии

Женщинам рекомендуется пройти обследование при бесплодии неясного происхождения – так называемой идиопатической форме. Пациентку обследуют перед применением вспомогательных репродуктивных технологий – инсеминация, ЭКО и других.

Источники

  • http://mama66.ru/infertility/antispermalnye-antitela
  • http://prostamed.ru/prichiny/antitela-antispermalnye-prichiny-poyavleniya-lechenie.html
  • http://fb.ru/article/16718/uu-antispermalnyie-antitela-norma-rasshifrovka-i-osobennosti-lecheniya
  • https://EkoVsem.ru/besplodie/antispermalnye-antitela.html
  • https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/antispermalnye-antitela/
  • https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/asat.html
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/opredelenie-antispermalnyx-antitel-v-krovi.html
  • https://agu.life/bok/1715-antispermalnye-antitela-immunnoe-besplodie.html
  • https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-antispermalnie-antitela

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...