Симптоматическая артериальная гипертензия — причины и лечение

Что такое гипертензия

Содержание:

По определению – это повышение гидростатического давления в полостях организма, сосудах и полых органах. Такое состояние может вызывать инсульты, инфаркты и иные серьезные заболевания. Врачи повышение давления называют артериальной гипертензией, люди, не имеющие отношение к медицине – гипертонией.

По сути, гипертензия считается боле широким понятием, чем гипертония. В двух словах ее можно охарактеризовать, как стойкое повышение АД, причем неважно по какой причине оно возникает. Гипертония – первичная фаза артериальной гипертензии.


Единичные случаи повышения давления не считаются гипертензией. Поэтому утверждать, что в организме происходят патологические изменения не возьмется никто. О патологии речь идет, когда пациент наблюдает рост давления в состоянии покоя на нескольких медосмотрах в кабинете врача и если увеличение АД подтверждается при двукратном измерении.

Как правильно измерить давление

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Признаки гипертензии

Приведенные ниже симптомы, просто обязаны насторожить человека, заставив его посетить клинику, пройти диагностику здоровья. Вначале для планового медосмотра, а потом, если будет в этом необходимость, пройти диагностику целиком. Большая часть взрослого населения привыкла оправдывать высокое давление: банальным переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и так далее.

Это понятие неправильное. По сути – это организм человека настойчиво сигнализирует об опасности развития гипертензии. Типичные для этого заболевания признаки:

  • боль (спонтанная либо систематическая) в груди;
  • гул в ушах и/или мелькание «мурашек» перед глазами;
  • отечность на лице, в нижних конечностях, особенно по утрам;
  • неаргументированная перемена эмоционально состояния или настроения;
  • ощущение постоянной тревоги в течение нескольких часов или суток;
  • болевой синдром в глазах, снижение остроты зрения;
  • онемение в конечности или в нескольких пальцах.классификация симптомов гипертензии

Любой из перечисленный симптомов имеет свое обоснование, свою этиологию, свою специфическую особенность.

Артериальная гипертензия — симптомы

Главная опасность АГ заключается в том, что первые проявления заболевания, как правило, неспецифичны и малосимптомны. Пациентов может беспокоить:

  • повышенная усталость,
  • боли в голове,
  • преходящие зрительные дисфункции (мелькание цветных пятен, диплопия, нарушение четкости восприятия и т.д.),
  • тахикардия,
  • не выраженные болезненные ощущения за грудиной,
  • чувство перебоев в работе сердца.

Специфические симптомы артериальной гипертензии будут зависеть от поражения ОМ. То есть, при развитии СН больные будут жаловаться на резкую слабость и одышку при физ.активности, боли за грудиной. Нарушение мозгового кровообращения будет проявляться головной болью, головокружением, нарушениями координации движения, речевыми и зрительными нарушениями, обморочными состояниями и т.д.

Справочно. Симптомы атеросклеротического поражения сосудов будут зависеть от уровня окклюзии сосудистого русла (ишемия нижних конечностей, атеросклероз венечных артерий сердца, цереброваскулярный атеросклероз и т.д.).

Появление кризов гипертонического характера будет сопровождаться:

  • сильными интенсивными головными болями,
  • зрительными дисфункциями,
  • рвотой фонтаном (не приносит облегчения),
  • тахикардией,
  • болевым синдромом по типу стенокардического приступа,
  • повышенной потливостью,
  • одышкой и т.д.

Гипертония

Гипертоническая болезнь характеризуется стабильным повышением артериального давления без видимых причин, при этом признаки других патологий отсутствуют. Это хроническое заболевание считается неизлечимым, поскольку причины и механизм развития до конца не изучены.

Что делать при высоком давлении

При превышении нормы нужно снизить давление, пока не начался гипертонический криз. Это острое состояние, характеризующееся давлением 200/110 и больше. Тогда требуется неотложная медицинская помощь.Усталость
Чувство усталости может быть симптомом повышенного кровяного давления

Если у человека значительно повышается давление, ему нужно прилечь, положив голову на высокую подушку. В комнате, где он находится, должен быть хороший приток прохладного свежего воздуха.

В домашних условиях легко провести процедуры, нормализующие высокое давление:

  • Сделать горячую ванну для ног – в таз наливается горячая вода, её температура должна быть такой, чтобы можно было свободно погрузить ногу по щиколотку. Длительность процедуру 5-10 минут. За это время произойдёт отток крови от головы, и состояние улучшится.
  • Горчичник на затылок либо икроножную часть – смочить горчичник в тёплой воде и приложить к затылку либо икроножной части ноги. Держать 5-15 минут.
  • Компрессы из яблочного уксуса – смочить салфетки из бумаги в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
  • Дыхательные упражнения – ровно сесть в кресло и расслабиться выполнить 3-4 вдоха-выдоха. Затем 3-4 раза вдохнуть носом, а выдохнуть через рот. Следующий этап – вдыхайте носом, а выдыхайте через рот, сомкнув губы. Повторить 3-4 раза. Заключительная стадия данного упражнения – вдох через нос с медленным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голова опускается вперед. Повторить 3-4 раза. Все манипуляции выполняются плавно и медленно.

Ванна для ног
Ванна для ног – хороший способ нормализовать давление

Пытаясь быстро сбить высокое давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.

Для лечения гипертонии используются лекарства, а также народные рецепты. Фармакологические средства назначаются, когда у человека высокое давление постоянно (наш обзор лучших лекарств от давления), если оно достигает и превышает 160/90. В подобных случаях эффективны такие таблетки:

  • Циклометиазид – препарат, который активизирует мочевыведение и способствует снятию отёков. Благодаря этому просвет сосудов расширяется, и давление снижается. Эффект ощущается спустя 1,5 часа после приёма и длится 6-12 часов.

При однократном приёме доза препарата составляет 25-50 мг. При систематической терапии доктор назначает 12.5-25 мг таблетки, зависимо от актуального состояния.

Таблетки
При постоянном высоком давлении необходимо принимать специальные таблетки

Противопоказания – почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация, болезнь Аддисона, возраст до 3 лет. Побочные эффекты – боль в мышцах, головокружение, аллергия, отёк лёгких, тошнота, диарея. Цена – от 40 руб.

  • Кариол – препарат, относящийся к бета-адреноблокаторам. Все средства этой группы назначаются людям, пережившим инфаркт, страдающим от сердечной недостаточности, стенокардии. Активным компонентом выступает карведилол.

Доза препарата для лечения – 25-50 мл раз в сутки. Противопоказания – болезни печени, бронхиальная астма, лактация, возраст до 18 лет. Побочные действия – резкое снижение давления, брадикардия, аллергия.

Цена – от 380 руб. Другие препараты этой группы – Кардивас, Багодилол, Карвидил Дилатренд.

  • Индапамид – лекарство, которое относится к группе сульфонамидов. Назначается для комплексной терапии в сложных случаях, когда другие лекарства малоэффективны. Пьются таблетки раз в день по 2,5 мг минимум 7-10 дней.

Противопоказания – беременность, низкое содержание калия в крови, печёночная и почечная недостаточность, непереносимость лактозы. Побочные эффекты – бессонница, тошнота, депрессия, аллергия. Цена – от 35 руб.

Эналаприл
Эналаприл — 20 мг 20 таблеток

Другие таблетки для лечения гипертонии – Эналаприл, Энап, Престариум, Лизинотон, Диротон, Перинева, Квадроприл, Теветен, Твинста, Амлотоп, Диакордин. Подобрать эффективное и безопасное лекарство поможет доктор.

Если сильно скачет давление, в рамках фармакологической терапии достаточно принимать таблетки. Уколы назначаются в крайних случаях, когда гипертония сопровождается серьезными осложнениями: наступает острый коронарный синдром, ухудшается зрение, нарушается кровообращение мозга.

Престариум
Таблетки от высокого давления «Престариум»

Более безопасное влияние на организм оказывают народные способы лечения гипертонии.

Рассмотрим самые простые и эффективные рецепты:

  1. Лимон среднего размера протереть на тёрке, не снимая с него кожуру. Размять 5 зубчиков чеснока. Смешать эти составляющие с 0.5 стакана мёда и оставить настаиваться на протяжении недели. Хранить средство в холодильнике. Принимается трижды в сутки. Курс лечения – месяц.
  2. Залить 17 коленец мелко нарезанного золотого уса водкой. Настаивать в плотно закрытой банке 12 дней. Принимать настой нужно утром натощак по 1 десертной ложке 1-1.5 месяца.
  3. Смешать мёд со свёкольным соком в пропорции 1:1. Средство назначается на 3 недели. Пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в сутки.
Читайте также:  Аллергия на пиво: симптомы, фото

Важно!Стабилизировать давление поможет регулярное употребление таких продуктов – лимоны, имбирь, черноплодная рябина, калина, клюква, миндаль, кокосовая вода, куркума, шпинат, фасоль, бананы, чёрный шоколад. Также понижают давление зелёный чай и свежеотжатые соки, особенно из моркови, огурцов, свёклы.Лимон
Лимон помогает нормализовать давление

Формы заболевания

В зависимости от причины выделяют эссенциальную и симптоматическую артериальную гипертензию.

Артериальная гипертензия диагностируется примерно у 30% людей среднего и пожилого возраста, но может наблюдаться и у подростков.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается примерно в 80% случаев. Причину развития данной формы заболевания установить не удается.

Виды артериальных гипертензий
Виды артериальных гипертензий

Симптоматическая (вторичная) гипертензия возникает вследствие поражения органов или систем, принимающих участие в регуляции артериального давления. Чаще всего вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • заболевания почек (острый и хронический пиело- и гломерулонефрит, обструктивные нефропатии, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани почек, диабетическая нефропатия, гидронефроз, врожденная гипоплазия почек, ренинсекретирующие опухоли, синдром Лиддла);
  • неконтролируемый длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, антидепрессанты, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты лития, препараты спорыньи, кокаин, эритропоэтин, циклоспорин);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, альдостеронизм, врожденная гиперплазия надпочечников, гипер- и гипотиреоз, гиперкальциемия, феохромоцитома);
  • сосудистые заболевания (стеноз почечной артерии, коарктация аорты и ее основных ветвей);
  • осложнения беременности;
  • неврологические заболевания (повышение внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалит, респираторный ацидоз, апноэ во время сна, острая порфирия, отравление свинцом);
  • хирургические осложнения.

Эффективная терапия

Лечение артериальной гипертензии должно осуществляться под постоянным контролем врача. Именно он обязан поставить точный диагноз, выполнить дополнительную диагностику, которая включает в себя проверку:

  • глазного дна;
  • работу почек;
  • работу сердца.

После этого специалист может назначить антигипертензивное лечение, определить различного рода осложнения. Как правило, пациентов, у которых синдром артериальной гипертензии был выявлен впервые, госпитализируют в целях осуществления всех необходимых исследований и выбора лечения.

Классификация и особенности симптомов

Исходя из разновидности факторов, вызвавших повышение АД, в медицине различают несколько типов гипертензии:

  1. Почечная. При полиневрите, почечной недостаточности, наростах в органах или на них, повреждениях сосудов.
  2. Эндокринная. При нарушениях гормонального баланса: период климакса у женщин, чрезмерное перенапряжение щитовидки, при синдроме Иценко-Кушинга или синдроме Кона.
  3. Нейрогенная. При патологических нарушениях структуры и функций головного мозга или после перенесенных травм головы.
  4. Гемодинамическая. При сердечной недостаточности, пороке клапанов, атеросклерозе.

По типу тяжести:

  • транзисторная – без нарушения работоспособности и функций жизненно важных органов и умеренном повышении АД;
  • стабильная – явное поражение глазного дна, устойчивый рост показателей артериального давления;
  • злокачественная – увеличеное давления не поддается контролю, лекарства действуют слабо или вовсе не работают. Такое состояние крайне опасно, риск возникновения инсультов или инфарктов увеличивается многократно.

Артериальная гипертензия

Эта патология может сформироваться у человека в любом возрасте. Крайне негативным проявлением артериальной гипертензии считается поражение жизненно важных органов-мишеней:

  • сосуды;
  • сердце;
  • почки;
  • головной мозг;
  • глаза.влияние гипертнезии на органы человека

Симптомы, осложнения, причины

При АГ больной ощущает:

  • частые головные боли;
  • высокое АД;
  • тошноту и рвоту;
  • плохое общее самочувствие.

Самое часто встречающиеся осложнения – гипертонический криз или нарушение кровотока в головном мозге, инфаркт миокарда. Развивается на фоне разных первопричин, например, при:

  • неподвижном способе жизни;
  • избытком массы тела;
  • генетической предрасположенности;
  • высоком уровне холестерина;
  • дефиците калия;
  • злоупотреблении спиртосодержащих напитков и курении;
  • частых стрессовых состояний;
  • неполноценном сне и отдыхе.


Протекает, как правило, бессимптомно. Поэтому пациенты внимание на нее обращают редко. Если своевременно артериальную гипертензию не обнаружить, не приступить к ее лечению, то серьезных проблем со здоровьем не избежать.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболевания, устранение первопричин и факторов, которые только зарождаются или могут появиться в ближайшем будущем. Первый шаг – кардинальные перемены в образе жизни:

  1. Отказ от табакокурения и приема алкоголя.
  2. Регулярные занятия физическими упражнениями.
  3. Сбалансированное питание.

Первичная профилактика проводится до формирования АГ.

Вторичная профилактика охватывает в себе комплекс особых мер, призванных предотвращать развитие патологических осложнений, замедлить их прогрессирование, снизить показатели высокого кровяного давления. Сюда входят:

  1. Правильный режим дня и питания.
  2. Полноценный, здоровый отдых и сон.
  3. Применение специальной диеты, в которой количество соли снижено до минимума.
  4. Отказ от жирных, острых, соленых, копченых блюд, приправ и специй.
  5. Постоянный мониторинг артериального давления.влияние артериальной гипертензии

Сюда же входит перечень мероприятий, направленных на лечение возникающих патологических изменений, вызванных, например, сахарным диабетом либо хронической сердечной недостаточностью.

Очень рекомендуется людям, болеющим артериальной гипертензией, выполнять специальные дыхательные упражнения, плавать в бассейне, ежедневно выполнять общеукрепляющие физупражнения.

Легочная гипертензия

Этот вид гипертензии считается коварным и очень опасным для человека, требующий особого отношения и внимания.


При своевременном обращении за врачебной помощью и строгом соблюдении предписаний и схемы лечения прогнозы на выздоровление очень высоки. При оставлении патологического состояния без внимания, больной может умереть.легочная гипертензия

Легочная гипертензия – стабильно высокое давление внутри легочной артерии. Причиной этого может быть большое сопротивление кровеносного русла либо же внезапное увеличение крови в объеме, проходящей по кровеносной системе легких. Процесс происходит не стремительно, а постепенно, поэтому у больного есть время вовремя ее определить и вылечить. В противном случае шанс летального исхода очень и очень высок.


Важное замечание!  Недопустимо путать легочную гипертензию с артериальной,  в народе называемой – гипертонией. Это соврем разные патологии по этиологии и риску развития патологических осложнений.

Легочная гипертензия проявляется у людей, достигших 40 лет. Женская часть населения примерно в 4 раза болеет ею чаще, чем мужчины. Коварность ее заключается в том, что на протяжении длительного времени протекания пациент на себе может не ощущать симптомы легочной гипертензии. Именно по этой причине люди не обращаются своевременно к врачам. А обратившись, понимают, что много времени утеряно и ничего уже нельзя изменить.

Формы и классификация

Медики различают несколько типов легочной гипертензии, а именно:

  1. Идиопатическая. Диагностируется очень редко, ее природа до конца не понята и не исследована. Чаще возникает из-за наследственной предрасположенности либо при аутоиммунных болезнях. Может передаваться следующему поколению или через поколение. Характеризуется увеличением правого желудочка либо атеросклеротической изменением легочной артерии, слишком суженными сосудами.

Этой стадии протекания характерно быстрое прогрессирование. Большая часть людей с легочной гипертензией, на этой стадии развития, в лучшем случае стают инвалидами, в худшем – умирают.

  1. Вторичная стадия. Ее часто путают с соединительными патологическими видоизмененьями, а именно – с пороками сердца (приобретенными или врожденными), ВИЧ,  склеродермией. Она вполне может вызвать тромбоз в легочной артерии, недостаточность функций левого желудочка. Иногда может развиться вследствие легочных болезней разной природы, переходя в тяжелую форму протекания.

Симптомы проявления

Начальные признаки развития легочной гипертензии:

  1. Ощущение необъяснимой одышки, как при больших физических нагрузках, так и при очень слабых, а также в состоянии полного покоя.
  2. Потеря массы тела при хорошем питании.
  3. Постоянная слабость, бессилие, астения, удрученное настроение – не зависимо от времени ода и суток.
  4. Хрипловатый голос, устойчивый сухой кашель.
  5. Кислородное голодание – частые головокружения или потеря сознания.
  6. Учащенное сердцебиение с дальнейшим проявлением, в области шеи, пульсации яремной вены.

Признаки болезни, которые проявляются со временем – более поздние симптомы:

  1. Появление мокроты с кровяными прожилками, возможно кровохарканье – сигнал того, что легкие отекли и отек увеличивается.
  2. Припадки стенокардии (болевой синдром в грудине, выступание холодного пота, постоянный страх умереть) – признак развивающейся ишемии миокарда.
  3. Аритмия – расстройство ритма сердца по мерцательному типу.признаки легочной гипертензии

Профилактические мероприятия

Можно ли предупредить легочную гипертензию? Можно если следовать следующим рекомендациям:

  1. Полностью отказаться от табакокурения, кровь надо насыщать исключительно полезными видами газов.
  2. Пересмотреть рацион, сделать его сбалансированным и полезным.
  3. Исключить из меню все или большую часть продуктов, которые плохо воздействуют на печень.
  4. Поменять опасную профессию на безвредную. Это касается шахтеров, строителей, химиков. Если это сделать не представляется возможным, тогда стараться максимально защитить организм от воздействия вредной среды.
  5. Регулярно повышать иммунитет.
  6. Меньше нервничать, создав для себя здоровый психологический комфорт.
  7. Заняться спортом или хотя бы по утрам делать зарядку.


Легочная гипертензия не только крайне редкая болезнь, она очень опасна для жизни человека. Несмотря на то, что современная медицина далеко шагнула вперед в плане эффективного лечения этого заболевания, часто продление и сохранение жизни пациента зависит от трансплантации органа. Поэтому своему здоровью нужно уделять должное и своевременное внимание, проходить плановые и внеплановые медосмотры. При первых признаках или подозрениях на легочную гипертензию немедленно принимать должные меры.

Портальная гипертензия

Эта патология характеризуется высоким кровяным давлением в воротной вене. Не может считаться как отдельная болезнь, ее стоит  рассматривать, как патологическое состояние пациента. Патогенез обусловлен воздействием иных болезней, влияющих на кровоток. Вследствие этого кровоток нарушается, затрагивая и вены в печенке.


Это состояние очень опасно не только для здоровья, но и для жизни больного. Портальную гипертензию очень сложно лечить, поскольку эта патология затрагивает одновременно многие жизненно важные органы и системы. Людям с этим диагнозом определяется инвалидность.

портальная гипертензия

Симптомы проявления

Общие признаки развития портальной гипертензии следующие:

  1. Явное вздутие живота, не заметить его невозможно.
  2. Существенное расширение геморроидальных вен и вен в желудке с пищеводом.
  3. Кровотечения в ЖКТ, рвота кровью либо наличие крови в ротовой полости.
  4. Интенсивная боль под ребрами с правой стороны торса.
  5. Кровотечения в кишечнике. Выявить его можно в составе каловых масс.
  6. Кровь в испражнениях может говорить о наличии кровотечения в пищеводе.
  7. Увеличение размеров печени.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Желтоватый кожный покров.
  10. Скопление жидкости в брюшине.
Читайте также:  Что представляет собой антибиотик Ципролет, при каких заболеваниях он применим, особенности приема и противопоказания

Асцит (жидкость внутри брюшины) в сочетании с портальной гипертензией очень тяжело протекает, лечению практически не поддается.

Поскольку портальная гипертензия формируется на фоне иных тяжелых болезней, то ее симптоматика напрямую связана с признаками проявления основной патологии.

Возможные осложнения

Портальная гипертензия может вызывать:

  • асцит;
  • кровотечение из расширенных вен ЖКТ;
  • гиперпленизм, резкое снижение иммунитета, существенное снижение свертываемости крови;
  • образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • энтерит (патологическое поражение кишечника), неспецифический колит (язвенный);
  • почечная энцефалопатия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.стадии портальной гипертнезии

Прогнозы и профилактика

Прогноз на выздоровление зависит напрямую от формы, степени тяжести и стадии развития патологии. Если она не локализована в печени, то шансы на полное выздоровление очень велики. В противном случае больной при отсутствии эффективной терапии и врачебного присмотра рискует жизнью. Смерть может наступить от интенсивного внутрижелудочного кровотечения или из-за полного отказа печени.

Добавить несколько лет жизни может хирургическое вмешательство. О полном выздоровлении речь здесь не идет. Болезнь переходит в хроническую форму и требует систематического наблюдения больного у гастроэнтеролога со строгим соблюдением всех его назначений. Работать и полноценно жить, будучи инвалидом, можно, если  вести здоровый режим жизни.

Предупредить развитие этой патологии можно, сделав вакцинацию от гепатита В. Часто именно, он стает провокатором развития портальной гипертензии. Отказаться напрочь от курения и потребления спиртосодержащих напитков. Присмотреть свой рацион, заменив вредные блюда полезными, витаминизированными.

Если появилось хоть малейшее подозрение на ее формирование, нужно незамедлительно начать лечение. Прежде всего пройти обследование у гастроэнтеролога и смежных специалистов. Это поможет подтвердить или опровергнуть развитие портальной гипертензии. Дальше слушать наставления врачей и строго их выполнять.

Внутричерепная гипертензия

Повышение интракраниального кровяного давления принято считать внутричерепным. Патология может носить идиопатический характер, или возникать вследствие поражения головного мозга иными патологиями. Клиническая картинка внутричерепной гипертензии складывается из ряда соответствующих симптомов:

  • давлением на глазное дно;
  • сильными головными болями;
  • тошнотой и рвотой;
  • транзиторным расстройством зрения;
  • чувствительность к резким и не очень изменениям погоды;
  • постоянная усталость и бессилие;
  • излишняя нервозность и раздражительность;
  • резкие перепады артериального давления;
  • в тяжелых формах – потерей сознания.внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – увеличение кровяного давления в черепе считается опасной патологией, которая приводит к тяжким нарушением здоровья. Первопричин к ее развитию существует масса. По мнению медиков основной считаются:

  • увеличение нормативного объема мозговой ткани;
  • затруднение оттока жидкости;
  • внутричерепные гематомы или на голове;
  • кровоизлияние в головном мозге;
  • внутричерепные новообразования.


Внутричерепная гипертензия всегда сопровождается вышеприведенными симптомами и не заметить такие отклонения трудно. Если они все же возникли, игнорировать их нельзя, нужно начинать действовать. Первый шаг – посетить врача и пройти соответствующую диагностику.
внутричерепная гипертензия

Развитие патологии у детей

У детей артериальная гипертензия развивается реже, чем у взрослых. Данная патология наблюдалась у 1 – 18% детей, подростков. Причины возникновения болезни зависят от возраста ребенка. Чаще всего основным фактором выступает сбой в работе почек.

Реже давление повышается при неконтролируемом приеме лекарств, группы адреномиметиков («Нафтизин», «Сальбутамол»).

Факторами риска развития болезни у детей выступают:

  • психоэмоциональное напряжение (постоянное), конфликты в школе, дома;
  • особенности ребенка, как личности (мнительность, тревожность, склонность к депрессиям, особенная реакция на стресс);
  • большой вес тела;
  • чрезмерное употребление соли;Чрезмерное употребление соли ведет к гипертонии
  • особенности в обмене веществ (низкая толерантность к глюкозе, гиперурикемия, нарушение баланса фракций холестерина).

Профилактика у детей должна проводиться на разных уровнях:

  • семейный;
  • популяционный;
  • в группе риска.

Профилактика представлена организацией здорового образа жизни, коррекцией обнаруженных факторов риска.

Питание

Вместе с образом жизни особое внимание в профилактике артериальной гипертензии отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без всяких добавок, консервантов (по возможности). В меню должно содержаться достаточное количество фруктов, овощей, ненасыщенных жиров (льняное, оливковое масло, красная рыба).

В рацион больного гипертензией обязательно должна входить клетчатка. Именно она помогает понизить уровень холестерина в крови и предупредит его всасывание. Поэтому стоит есть больше фруктов и овощей.

При наличии лишнего веса необходимо снизить суточную калорийность до 1200-1800 ккал.

От чего лучше отказаться при артериальной гипертензии:

  • рыба и мясо жирных сортов, колбасные изделия магазинного производства, консервы, копчености, сало, сыр;
  • маргарин, кондитерский крем, сливочное масло в избытке (на хлеб можно намазывать масло тонким, просвещающимся слоем);
  • сладости (торты, печенья, конфеты, сахар, пирожные);
  • алкогольные напитки, крепкий чай (это касается как зеленого, так и черного чая), кофе;
  • слишком соленые, острые, жирные блюда;
  • магазинные майонезы, соусы и маринады;

Техника измерения АД

Как правильно измерять давление

Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле  используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр. 

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность. 

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

СМАД – суточный мониторинг артериального давления пациента
Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях


Прежде чем переходить к клинике, необходимо разобраться со следующим: совокупностью симптомов заболевания и тождественны ли между собой понятия артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь?

Синдром гипертензии – это симптомокомплекс, характерный для ряда многих заболеваний, перечисленных выше. Гипертоническая болезнь, в свою очередь, является самостоятельным заболеванием, причины гипертензии в данном случае не ясны.

Симптомы артериальной гипертензии зависят от того, какой из органов-мишеней поражается в первую очередь. К последним относятся:

  1. Сердце.
  2. Головной мозг.
  3. Почки.
  4. Сосуды.

Патологические изменения в сосудах касаются в первую очередь их стенки: происходит ее гипертрофия, пролиферация и инфильтрация плазменными белками. Эти изменения сосудистой стенки вызывают ее утолщение и сужение просвета кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению функционирующих сосудов и гипоксии кровоснабжаемых ими органов.

Изменения в сердце начинаются с гипертрофии миокарда. В дальнейшем возникает сердечная недостаточность и появляется высокий риск внезапной сердечной смерти.

В почках вначале активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система и угнетаются депрессорные механизмы. В дальнейшем возникают структурные и дегенеративные изменения в почечных артериях, что приводит к атрофии почечных нефронов и образуется первично сморщенная почка.

В головном мозге происходят те же дегенеративные изменения, что и в почечных сосудах. Это приводит к развитию дисциркуляторных энцефалопатий, ишемическим и геморрагическим инсультам.

Проще говоря, повышенное артериальное давление приводит к утолщению сосудистой стенки и росту нагрузки на сердце. Это вызывает утолщение миокарда и развитие сердечной недостаточности. Вследствие ухудшения кровоснабжения страдают и другие органы-мишени – головной мозг, почки и глаза.

Медицинский эксперт портала Тарас Невеличук

Осложнения высокого давления

Осложнениями и последствиями высокого АД могут стать:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертрофия миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Сердечная недостаточность;
  • Инсульт;
  • Нефросклероз;
  • Внутренние кровотечения;
  • Ретинопатия;
  • Нарушение зрения – от глаукомы до слепоты.

Конечным результатом высокого АД, вернее заболевания, которое привело к стойкому давлению может стать летальный исход.

Как жить дальше и дольше?

Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Если же у вас нет никакого желания пополнить ряды пациентов с артериальной гипертензией, то просто необходимо заняться первичной профилактикой, которая подразумевает предупреждение этой коварной болезни и включает в себя все те же подходы немедикаментозной терапии.

Читайте также:  Крем Акулий жир для суставов: отзывы, цена, купить в аптеке

5468468

Ежедневная умеренная физическая активность

Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Речь не идет об изнурительных тренировках. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в свое удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

Благоприятный режим труда и отдыха

Очень часто врачи рекомендуют чередовать физические нагрузки с периодами релаксации и расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций.

Отказ от курения и алкоголя

Почему-то пример с бедной лошадью, которая погибает от капли никотина, мало кого заставляет оказаться от очередной затяжки. А ведь эта страсть, действительно, губит организм. От никотина сердце начинает биться в учащенном ритме, что приводит к спазму сосудов. Это существенно затрудняет работу жизненно важного органа. Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых проблем. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Даже если артериальное давление нормализовалось, у людей, продолжающих курить, сохраняется повышенный риск ишемической болезни сердца. Расстаться с этой привычкой просто необходимо!

Следует пересмотреть свое отношение и к алкоголю. Бытует «успокаивающее» мнение о том, что его прием расширяет сосуды. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ. Подумайте, стоит ли так рисковать своим здоровьем?

Нормализация веса

За ним необходимо следить! Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое — на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров.

Нормализовать вес можно двумя способами:

  1. Снизить калорийность пищи;
  2. Повысить энергетические затраты.

Лишь в том случае, если немедикаментозная терапия окажется неэффективной, ее дополняют медикаментозным лечением.

Важно! Только врач по результатам предварительной диагностики может назначить тот или иной препарат, который поможет снизить давление и окажет благотворное влияние на факторы риска. Врачебный принцип Nolinocere («не навреди») актуален также для тех, кто пытается заниматься фармакологической самодеятельностью.

Норма артериального давления

Какая должна быть норма артериального давления? Современная медицина признает оптимальным систолическое 120-140 мм и 80 мм рт с.т диастолического АД.

Его уровень непостоянен и все время колеблется, поэтому идеальных показателей не существует. Есть границы, в рамках которых давление считается нормальным.

Норма артериального давления

Под влиянием различных факторов изменение показателей АД происходит в течение всего дня и ночи. Оно может быть разным даже в течение одного часа.

Нормальными считаются его изменения, произошедшие под влиянием следующих факторов:

  1. врачебный осмотр (так называемый «синдром белого халата»);
  2. физическая нагрузка;
  3. состояние возбуждения;
  4. прием некоторых лекарственных средств.

Речь идет о повышенном артериальном давлении, если в течение достаточно долгого времени сохраняются показатели свыше 140/90 мм ртутного столба.

Таблица: Норма давления для разных возрастных групп:

Возрастная группа Норма АД, мм рт.ст.
16 — 20 лет от 100/700 до 120/80
20 — 40 лет от 120/70 до 130/80
40 — 60 лет не выше 135/85
Старше 60 лет не выше 140/90

Самое опасное — высокое нижнее артериальное давление!

Такая патология чаще всего приводит к инфаркту, инвалидности и смерти.

Причины возникновения

Причины гипертензии зависят от ее разновидности.

Например, артериальная гипертензия развивается в результате перенапряжения психической деятельности под воздействием психоэмоциональных факторов, которые вызывают нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления.

Вазоренальная гипертензия вызвана нарушением кровоснабжения почек, возникшего на фоне сужения почечных артерий.

Венозная гипертензия обусловлена повышенным гидростатическим давлением в венах.

Внутричерепная гипертензия вызвана наличием в полост и черепа патологического образования, либо обусловлена отеком мозга, гиперсекрецией или недостаточным оттоком цереброваскулярной жидкости. 

Причины вторичной (системной) гипертензии зависят от ее формы.

Гемодинамическая гипертензия обусловлена увеличением ударного объема сердца и сопротивления периферических сосудов, которое не связано с повышением тонуса сосудов.

Гиперкинетическая гипертензия вызвана увеличением ударного объема крови без повышения сопротивления периферических сосудов.

Симптоматическая глаукома глаза (преходящее повышение внутриглазного давления), развившаяся при каком-либо общем заболевании.

Гормональная (эндокринная) гипертензия связана с эндокринными расстройствами и т.д.

Виды нарушения

АГ принято разделять на ряд подвидов. Такая классификация зависит от многих факторов. В зависимости от этиологии гипертония бывает 2 видов:

  • Первичная (эссенциальная). Это более распространенная гипертензия, которая диагностируется у 90% больных. Причины ее до конца не выявлены. Такая патология развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней и не связана с заболеваниями других внутренних органов.
  • Вторичная. Это такой вид гипертонии, который еще называют симптоматической. Это означает, что повышение давления является симптомом того или иного заболевания. При этом выделяют такие подвиды вторичной гипертензии:

    • Вторичная АГ
      почечная (паренхиматозная и реноваскулярная) развивается на фоне патологий почек — почечная недостаточность, опухоли, кисты в почках, гломерулонефрит, туберкулез почек, сахарный диабет, или почечных артерий вследствие атеросклероза или фиброза;
    • эндокринная – связана с патологической активностью надпочечников (например, на фоне феохромоцитомы);
    • нейрогенная гипертензия развивается вследствие нарушения мозгового кровообращения и повышения внутричерепного давления на фоне опухоли, травмы или инсульта;
    • сердечно-сосудистая – связана с аномалиями аорты, нарушениями функционирования миокарда;
    • медикаментозная – развивается вследствие отравления некоторыми лекарственными препаратами;
    • токсическая (вследствие отравления алкоголем и вредными веществами);
    • другие (возникают на фоне порфирии, гиперкальциемии, в период позднего срока беременности).

Разделяют артериальную гипертензию по характеру протекания на:

  • Доброкачественную. Такая форма характеризуется медленным течением болезни, что проходит 3 стадии:

    • мягкую (редкое и незначительное повышение давление, которое снижается само по себе);
    • умеренную (давление высокое и стойкое, при этом начинают страдать внутренние органы);
    • тяжелую (артериальное давление повышается до 200 на 120 мм рт. ст., при этом у больного развиваются осложнения).
  • Злокачественную. Эта форма болезни возникает очень редко, развиваясь еще в младшем возрасте. Ее течение тяжелое — у больного наблюдаются высокие показатели кровяного давления, проблемы с сердцем и почками, ярко выраженная негативная симптоматика (тошнота и рвота, сильная головная и сердечная боль, судороги, нарушение мозговой деятельности).

    Злокачественная АГ

    Злокачественная АГ

Чтобы начать правильное лечение, следует определить причину АГ. Также выбор метода терапии зависит от тяжести течения заболевания.

Диагностика

Программа обследования при артериальной гипертензии направлена на следующие цели:

  1. Подтвердить наличие стабильного повышения артериального давления.
  2. Выявить возможные повреждения органов-мишеней (почки, сердце, головной мозг, орган зрения), оценить их степень.
  3. Определить стадию артериальной гипертензии.
  4. Оценить вероятность развития осложнений.

Собирая анамнез, особое внимание придается выяснению следующих вопросов:

  • наличие факторов риска;
  • уровень повышения артериального давления;
  • длительность заболевания;
  • частота возникновения гипертонических кризов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика артериальной гипертензии заключается в измерении АД в динамике
Диагностика артериальной гипертензии заключается в измерении АД в динамике

При подозрении на артериальную гипертензию АД следует измерять в динамике с обязательным соблюдением следующих условий:

  • измерение производят в спокойной обстановке, дав пациенту 10–15 минут на адаптацию;
  • за час до предстоящего измерения пациенту рекомендуется не курить, не пить крепкий чай или кофе, не принимать пищу, не закапывать в глаза и нос капли, в состав которых входят симпатомиметики;
  • при измерении рука пациента должна располагаться на одном уровне с сердцем;
  • нижний край манжеты должен располагаться на 2,5–3 см выше локтевой ямки.

При первом осмотре пациента врач производит измерение артериального давления на обеих руках два раза. Перед повторным измерением необходимо выждать 1-2 минуты. Если отмечается асимметрия давления, превышающая 5 мм рт. ст., то все дальнейшие измерения проводят на руке с большими показателями. В тех случаях, когда асимметрия отсутствует, измерения следует производить на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при условии, что повышенное артериальное давление (АД) фиксируется у пациента не менее чем при трех измерениях, произведенных на фоне спокойной обстановки и в разное время.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, должны научиться измерять артериальной давление самостоятельно, это позволяет лучше контролировать течение заболевания.

Лабораторная диагностика при артериальной гипертензии включает:

  • пробу Реберга;
  • анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • триглицериды, общий холестерин крови;
  • креатинин крови;
  • глюкоза в крови;
  • электролиты крови.

При артериальной гипертензии пациентам обязательно проводят электрокардиографическое исследование в 12 отведениях. Полученные данные при необходимости дополняют результатами эхокардиографии.

Пациенты с установленной артериальной гипертензией должны быть проконсультированы офтальмологом, с обязательным осмотром глазного дна.

Для оценки поражения органов-мишеней выполняют:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию почек и надпочечников;
  • аортографию;
  • экскреторную урографию;
  • электроэнцефалографию.
Источники

  • http://hlady.ru/chto-takoe-gipertenziya.html
  • https://www.diagnos.ru/diseases/vasorum/artgipertonia
  • http://serdcet.ru/arterialnaya-gipertenziya.html
  • http://serdec.ru/prochee/gipertenziya-gipertoniya-otlichiya
  • http://nolina-salon.ru/vysokoe-davlenie/
  • https://www.neboleem.net/arterialnaja-gipertenzija.php
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/482-arterialnaya-gipertenziya-simptomy
  • https://davlenienorm.com/gipertoniya/chto-takoe-arterialnaya-gipertenziya.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/arterialnaya-gipertenziya/
  • https://giperton.com/arterialnaya-gipertenziya.html
  • https://SilaSerdca.ru/gipertenziya/arterialnaya
  • https://medicina.dobro-est.com/povyishennoe-i-vyisokoe-davlenie-130-140-150-160-170-na-100-i-vyishe.html
  • http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/arterialnaya-gipertenziya/
  • https://giperton.com/vysokoe-davlenie.html
  • http://www.likar.info/bolezni/Gipertenziya/
  • https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/gipertenziya/chto-eto-takoe-3/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...