Олигурия: что это такое, симптомы и лечение

Степени заболевания

Что же такое олигурия? К наиболее часто встречающимся заболеваниям выделительной системы относятся бактериальные инфекции мочевого пузыря, а также воспаления клубочков в почках. Одним из важных симптомов заболеваний выделительной системы является выведение слишком маленьких (олигурия) или слишком больших (полиурия) объемов мочи. Здоровый взрослый человек должен выводить в течение суток (суточный диурез) от 1 до 1,5 литров мочи.

Анурия и олигурия — это состояния, в которых наблюдается снижение экскреции мочи. При олигурии у больного выделяется менее 500 мл мочи в сутки, а при анурии — менее 100 мл мочи в сутки. Анурия является состоянием, опасным для здоровья. Поэтому должно быть быстро проведено выявление причины таких нарушений, как анурия и олигурия. Причины данных состояний не всегда могут быть связаны с заболеваниями почек.

Лечение олигурии в основном заключается в устранении ее причины. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем больше шансов на его успех и отсутствие серьезных осложнений.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности также может попутно развиваться олигурия, которая становится следствием снижения выброса крови сердцем и увеличением почечной перфузии. В таких случаях человек может испытывать усталость и слабость, вздутие шейных вен, тахикардию, одышку, а также периферические отеки и сухой кашель.

Инфекции, гломерулонефрит

Олигурия – это патология, которая также может быть вызвана некоторыми инфекционными бактериальными инфекциями, в частности, холерой, приводящей к обезвоживанию организма вследствие потери жидкости и электролитов, развитию слабости, гипотонии, сильной жажды, судорогам мышц, острой водянистой диарее, тахикардии и рвоте. Если холеру не лечить, человек может умереть в течение нескольких часов.

Острый гломерулонефрит – еще один фактор, способный провоцировать возникновение заболевания «олигурия». Симптомы в таком случае включают утомляемость, незначительное повышение температуры, высокое кровяное давление и отечность, тошноту, рвоту, головную боль, а также застойные явления в легких и боли в животе.

Гиповолемия

Гиповолемия является еще одной причиной развития недуга «олигурия». Симптомы, лечение заболевания основано на преодолении признаков первичного заболевания, включают усталость и вялость, слабость в мышцах, анорексию, тошноту, головокружение, гипотонию. Отличительной чертой признаков олигурии, вызванной гиповолемией, является сухость слизистых оболочек и запавшие глазные яблоки.

Олигурия причины

Диагностика

Для недуга «олигурия» лечение назначается после постановки диагноза и выявления точных причин патологии. Врач осматривает пациента, изучает его медицинскую историю, проводит беседу, в которой важной информацией является объем жидкости, потребляемый за день, количество и цвет выделяемой мочи. Особое внимание уделяется наличию каких-либо отягчающих факторов и сопровождающих симптомов – лихорадки, тошноты, диареи, рвоты, повышенной жажды, недавних травм, приема лекарств, аллергии.

Читайте также:  Алкогольная полинейропатия рук и нижних конечностей: симптомы и лечение

Также необходимы диагностические тесты для подтверждения причин олигурии. Доктор назначает анализ мочи, чтобы проверить наличие воспаления или инфекции в почках. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает выявить камни в почках и опухоли, а ультразвуковая диагностика необходима для проверки кисты.

Олигурия симптомы

К другим диагностическим процедурам относится компьютерная томография брюшной полости и малого таза, цитоскопия, при которой гибкий телескоп вводится в мочеиспускательный канал. Анализ крови показывает наличие анемии, почечной недостаточности и возможных инфекций мочевыводящих путей.

Прочие факторы

Другие причины включают такие патологии, как хроническая почечная недостаточность, особенно в ее завершающей стадии, острый пиелонефрит, окклюзия почечной вены, гестоз во время беременности. Есть и такие пациенты, у которых развивается олигурия после хирургической операции, и в этом случае болезнь является реакцией организма на ряд факторов – обезвоживание, потеря большого количества крови, тяжелые инфекции, приводящие к токсическому шоку, мочевая обструкция, вызванная увеличением предстательной железы. Также возможна реакция на послеоперационные препараты, к примеру, на мочегонные средства, медикамент «Метотрексат» и антихолинергические лекарства.

Почему возникает олигурия

Состояние олигурия причины может иметь различные. Как упоминалось ранее, олигурия — такое состояние, при котором наблюдается уменьшение суточного выведения мочи (менее 500 мл в сутки у взрослых).

Причинами снижения диуреза могут быть:

  • чрезмерная потеря воды (например, у людей с сильной рвотой, поносом или в случае возникновения чрезмерного потоотделения);
  • лихорадка (особенно долговременная);
  • затруднение оттока из мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, гломерулярное воспаление почек, гидронефроз или уремия.

Изображение 1

Олигурия подразделяется на разные виды на основе факторов, вызвавших нарушение. Например, преренальная олигурия появляется при почечной гипоперфузии и уменьшении количества потребляемой жидкости, в результате появляются обезвоживание, кровотечение, понос и сепсис. Почечная олигурия возникает из-за сбоя в функционировании почек, вызванного применением лекарственных препаратов, гипоперфузии, то есть снижения их фильтрующей способности. Постренальная олигурия имеет место, когда отток мочи затруднен из-за увеличения простаты, опухолей, гематом.

Болезнь определяют, исходя из объема выделяемой мочи. Например, у младенцев об олигурии можно говорить, когда выделение мочи меньше, чем 1 миллилитр на килограмм массы тела в час, у детей старшего возраста — когда выделяется менее половины миллилитра, у взрослых — менее 400 мл за сутки. Если человек замечает хроническое уменьшение объема вырабатываемой мочи, то это является поводом для тревоги, так как может сигнализировать о наличии олигурии. У новорожденных первые трое суток малое количество выделяемой мочи является нормой. Почки функционируют в этот период только так. Данное состояние имеет название транзиторная олигурия.

Читайте также:  FORTE LOVE (женский возбудитель): отзывы, цена, состав и стоит ли покупать

У взрослых заболевание часто сопровождается такими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение, понос, часто высокая температура, тошнота и рвота. Если диурез уменьшается постепенно в течение двух недель, то причиной нарушения может быть острый некроз почечных канальцев. Другие признаки болезни — аритмия, мышечная слабость, вялость, спутанность сознания, зуд, судороги, сердечная недостаточность. Наличие камней в мочеточниках, уретре и почках тоже может привести к олигурии. Симптомы болезни в этом случае — сильная боль в паху, в зоне наружных половых органов, лобковой области, тошнота, вздутие живота, рвота, высокая температура и озноб.

Картинка 2

Олигурия и нефротический синдром у детей

Так как почки отвечают за производство мочи в организме, то особенности диуреза можно рассматривать как отражение состояния этих органов. Нефротический синдром является общей проблемой почек у детей и часто приводит к развитию почечной недостаточности. В здоровой почке кровь проходит через нее и отдает лишнюю жидкость, отходы и креатинин, образуя мочу. Для детей с нефротическим синдромом снижение диуреза означает, что почки не в состоянии нормально фильтровать кровь. Чем меньше мочи вырабатывается за сутки, тем более тяжелое состояние почек. Олигурия у детей с нефротическим синдромом является опасным признаком, так как это указывает на то, что поврежденные ткани почки не могут быть восстановлены. При таких обстоятельствах незамедлительная медицинская помощь и лечение являются единственным вариантом избежать диализа и необходимости трансплантации почки.

Олигурия у детей

Справиться с нефротическим синдромом можно с помощью медикаментозной терапии, но пораженные почечные ткани восстановить уже сложнее.

Лечение болезни

Олигурия – это заболевание, эффективное лечение которого предусматиривает три последовательных этапа:

  • устранение патологической причины, основного заболевания;
  • восстановление гомеостаза организма;
  • лечение осложнений.

Терапия недуга всегда зависит от причины, вызвавшей его, и в большинстве случаев диурез возможно восстановить и нормализовать состояние организма. Одним из методов лечения сегодня является введение катетера в мочеиспускательный канал для того, чтобы устранить его непроходимость и вывести скопление мочи. Если присутствует риск почечной недостаточности, то вместо почки используется искусственный фильтр, который позволяет восстановить нормальное удаление продуктов жизнедеятельности из крови.

Читайте также:  Аллергия на пиво: симптомы, фото

Олигурия анурия

В некоторых случаях необходима госпитализация, в стационаре пациенту вводят внутривенно жидкость, если наблюдается обезвоживание организма. Также показано остановить прием каких-либо медикаментов, которые могут оказывать токсическое действие на почки. Важно восстановление нормальной почечной перфузии, для этого необходима коррекция артериальной гипотензии и сосудорасширяющая медикаментозная терапия.

Признаки и симптомы

Олигурия классифицируется на основе факторов, вызвавших заболевание. Например, преренальная олигурия развивается в результате почечной гипоперфузии и снижения потребления жидкости, в итоге наступает обезвоживание, понос, кровотечение и сепсис. Почечная возникает из-за нарушения функционирования почек, вызванного приемом лекарств, гипоперфузии, то есть снижения их фильтрующей способности. Постренальная олигурия развивается, когда затруднен отток мочи из-за увеличения простаты, опухоли, гематомы.

Заболевание определяется исходя из количества выделяемой мочи. Например, у младенцев она диагностируется при объеме урины менее чем 1 мл на килограмм веса в час, у детей постарше – менее 0,5 мл на килограмм веса в час, у взрослых — менее чем 400 мл за сутки. Если человек замечает устойчивое снижение количества вырабатываемой мочи, то это является поводом для беспокойства и может сигнализировать о наличии недуга «олигурия». У детей первые 3 дня жизни недостаточное количество вырабатываемой мочи считается нормой. Это особенность функционирования почек в этот период. Называется она «транзиторная олигурия».

Олигурия симптомы лечение

У взрослых болезнь часто проявляется такими общими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение, диарея, нередко высокая температура и рвота. Если постепенное снижение диуреза наблюдается в течение двух недель, то виновником расстройства может выступать острый некроз почечных канальцев. Симптомы олигурии также могут включать аритмию, мышечную слабость, вялость, спутанность сознания, зуд, судороги, сердечную недостаточность. Образование камней в мочеточниках, уретре и почках также нередко приводит к олигурии. Симптомы при этом таковы: сильные боли в паху, лобковой области и в зоне наружных половых органов, тошнота, вздутие живота, рвота, лихорадка и озноб.

Действие пациента при анурии

Данная патология очень серьезная и требует неотлагательной консультации нефролога и уролога. Также прохождения диагностики, с целью постановки правильного диагноза и выявления причины анурии.

Причины анурии

Анурия — это патологическое состояние, при котором организм больного выделяет менее 100 мл мочи в сутки. Как правило, причиной нарушения является острая почечная недостаточность.

К причинам анурии и олигурии также относятся:

  • дегидратация (вызванная, например, обильной рвотой, диареей);
  • большая потеря крови;
  • шок (септический шок, кардиогенный).

Изображение 3

Источники

  • https://nefrolab.ru/symptoms/frequent-urination/oliguriya-chto-eto-takoe.html
  • http://fb.ru/article/160381/oliguriya—eto-prichinyi-priznaki-i-lechenie-oligurii
  • http://kakbog.com/urolog/anuriya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...