Аводарт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и форма выпуска

Результативность Аводарта при лечении аденомы простаты достигается за счет главного действующего вещества – дутастерида. Который фармакологически относится к ингибиторам 5-альфа-редуктазы нового поколения. Дутастерид в препарате стабилизируется с помощью вторичных ингредиентов: моно- и диглицеридов каприновой кислоты, а также бутилгидрокситолуола. Ряд веществ входит в состав оболочки медикамента, включая консерванты, желатин и красители, однако они не выполняют какой-либо фармакологически важной роли.

Форма выпуска Аводарт – капсулы с желатиновой оболочкой, на которую нанесена маркировка. Каждая такая капсула содержит 0,5 мг дутастерида. Все капсулы запаяны в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги по 10 штук. Картонная упаковка, а зависимости от разновидности выпуска, может содержать различное количество блистеров общим числом до 90 таблеток на пачку.

Производится лекарство за границей компанией GlaxoSmithKline (Польша) и Catalent France Beinheim (Франция). Оба вида препарата абсолютно идентичны вплоть до состава оболочки, поэтому разницы между ними для пациента нет.

Форма выпуска

Принцип действия

Аводарт базируется на ингибиторе 5-альфа-редуктазы дутастериде, который селективно подавляет трансформацию тестостерона во вредный для предстательной железы дигидротестостерон. Будучи гормоном, отвечающим за гиперплазию железистой ткани простаты, этот андроген является основной причиной развития ДГПЖ.

Динамика снижения уровня ДГТ в тканях предстательной железы зависит от соблюдения дозировки при курсовой терапии, и достигает пика уже спустя 7-14 суток после начала лечения (справедливо для минимальной дозы в 0,5 мг дутастерида). Вслед за уменьшением размеров простаты до нормальных значений улучшается и уродинамика (мочеиспускание), что снимает все симптомы дизурии и исключает необходимость хирургического вмешательства и катетеризации.

  Инструкция по применению препарата Простамол Уно

Беременность

Препарат Аводарт предназначен к применению у мужчин.

Показания к применению

С учетом действующего вещества и производимого им эффекта на простату, Аводарт назначают пациентам с диагностированной аденомой предстательной железы. Помимо прочего, препарат не менее эффективен в качестве профилактики ДГПЖ, при этом в обоих случаях его нередко комбинируют с тамсулозином. Такое сочетание ингибитора 5-альфа-редуктазы и альфа1-адреноблокатора гарантирует почти стопроцентный успех при терапии заболеваний предстательной железы.

Аденома простаты

Срок годности

4 года.

Условия продажи и хранения

Аводарт – это рецептурный препарат, который хранится при комнатной температуре в течение четырех лет.

В каких случаях назначается

Выписывают врачи своим пациентам это средство для лечения в основном тяжелой и средней степени доброкачественной гиперплазии. Также «Аводарт» заслужил хорошие отзывы и как профилактическое средство при риске острой задержки мочи.

Очень часто это лекарство назначают одновременно с альфа1-адреноблокаторами. Такая комбинация эффективно останавливает прогрессирование гиперплазии. Обычно в таких случаях вместе с «Аводартом» используется «Тамсулозин».

К преимуществам «Аводарта» больные и врачи относят то, что при его применении:

  • блокируются воспалительные процессы;
  • исчезают болевые ощущения;
  • облегчается другая симптоматика.

Возможность назначения пожилым людям — это также то, за что заслужило хорошие средство «Аводарт» отзывы. Кто лечился уже с использованием этого препарата, отмечают тот факт, что на общее состояние организма никакого негативного влияния он не оказывает.

Аналоги препарата Аводарт

Лекарственный препарат Аводарт является весьма популярным, однако, у данного средства имеются и аналоги, которые сходи по составу и механизму воздействия. Наиболее распространенными аналогами являются:

  • Аденостерид;
  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Финистер;
  • Урофин;
  • Простан.

Несмотря на схожесть воздействия на организм, а в некоторых случаях и идентичность механизмов, аналоги Аводарта, как правило, имеют более высокую стоимость. Кроме того, помимо представленных средств, часто врачи назначают пациентам с патологиями предстательной железы препарат Омник, который также помогает эффективно бороться со многими недугами.

Аводарт или Пенестер: что лучше?

Пенестер
Пенестер – препарат, который также используется для лечения гиперплазии предстательной железы. Данное средство отличается от Аводарта основным действующим компонентом. В его составе находится активное вещество финастерид. Данный компонент снижает уровень дигидростерона, благодаря чему останавливается рост клеток предстательной железы. Кроме того, со временем происходит уменьшение простаты, благодаря чему мужчина ощущает облегчение.

Читайте также:  Отрицательный ВИЧ при ИФА, иммунном блоттинге, домашнем тесте, ПЦР

После приема Пенестера предстательная железа уменьшает давление на мочеиспускательный канал, за счет чего его просвет увеличивается. Моча начинает нормально выходить, не скапливаясь в мочевом пузыре. Мужчина избавляется от частого мочеиспускания и других неприятных симптомов. В целом механизм воздействия Пенестера очень схож с работой Аводарта.

Рекомендуем к прочтению – Пенестер: инструкция и отзывы.

Отличие Пенестера заключается в том, что его можно сочетать с другими препаратами. Кроме того, пациенты отмечают меньшее количество побочных эффектов после приема данного препарата. Приятно может удивить и цена лекарства. Стоимость 30 капсул Пенестера составляет всего 420-550 рублей.

Как принимают дутастерид для лечения облысения?

Принимают 0.1 мг дутастерида 3 раза в неделю и 4 раза 0.5 мг финастерида через день. Такая схема позволяет достичь хороших результатов и снизить побочные эффекты, о которых мы поговорим отдельно. Тоесть таблетку аводарта делят на 5 частей. Определить подходящую дозировку можно также на основе графиков изменения уровня дигидротестостерона, которые представлены ниже.

Дутастерид лучше принимать на пустой желудок, это обеспечивает увеличение концентрации в крови на 10-15% (первоисточник Avodart: Highlights of prescribing information смотрите раздел 12.3 Pharmacokinetics — Absorbtion).

Медикамент «Аводарт»: инструкция по применению

Рекомендуемая дозировка этого препарата — 1 капсула 0.5 мг один раз в сутки. Глотать желатиновую «оболочку» положено целиком. Разжевывать или открывать ее нельзя. Содержимое капсулы может вызывать раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Пить лекарство «Аводарт» допускается в любое время суток. От пищи каким-либо образом его прием не зависит. Положительный эффект у пьющих его пациентов может наблюдаться уже через несколько дней после начала лечения. Однако исчезают симптомы аденомы простаты при использовании этого лекарства не ранее чем через 6 месяцев.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент средства – двойной ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы. Вещество ингибирует процесс превращения тестостерона в ДГТ, путем подавления активности 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типа. Ведь именно дигидротестостерон отвечает за развитие гиперплазии . Таким образом, уменьшается размер предстательной железы, нормализуется мочеиспускание, повышается вероятность излечения без хирургического вмешательства.

Чем выше доза принятого препарата, тем больше он влияет на выработку ДГТ. Своего максимального влияния средство достигает через одну — две недели, после начала лечения.

Максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови достигается примерно через 1,5 часа после приема. Биодоступность – 60% (по сравнению с внутривенным введением). Прием пищи не оказывает влияния на показатели.
У препарата очень большая степень связывания с белками плазмы крови, порядка 99%. Около 11,5 % действующего вещества при систематическом длительном приеме попадает в сперму.

В живом организме Avodart интенсивно метаболизируется. Экскреция 1-15 % вещества происходит через кишечник в неизмененном виде, 74 % составляют 4 крупных метаболита, 5% — прочие малые метаболиты. Полностью из организма препарат выводится примерно через месяц после окончания приема. Однако даже через 6 месяцев его незначительное количество можно обнаружить в сыворотке.

У пожилых пациентов не наблюдалось значительного изменения каких-либо фармакокинетических показателей. Из этого следует вывод, что коррекция дозы не нужна.

Способ применения и дозы

Согласно аннотации, препарат необходимо принимать строго перорально один раз в сутки, независимо от трапезы и запивая небольшим количеством воды. В инструкции по применению Аводарт дополнительно указывают на недопустимость разжевывания капсулы, так как ее содержимое может повредить слизистую оболочку рта или горла.

Что касается дозировки, то при простатите и ДГПЖ принимать необходимо по одной капсуле 0,5 дутастерида. При этом курс лечения следует продолжать, как минимум, полгода, чтобы можно было объективно оценить результат терапии. Пациентам с почечной недостаточностью не требуется корректировки дозы. Пациентам с нарушениями в работе печени следует принимать лекарство осторожно, хотя клинических данных о каких-либо явлениях, отличных от нормальной фармакокинетики, у врачей нет.

Препарат можно смешивать с алкоголем в умеренных количествах.

Аналоги и цены

Среди структурных аналогов (дженериков) Аводарта на основе дутастерида можно назвать, в первую очередь, его фармакологические синонимы, отличающиеся только торговыми названиями – к ним относится:

  • Дутастерид Бактэр;
  • Дупрост;
  • Велтрид;
  • Дутас;
  • Дутаген.
Читайте также:  Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, нормы у женщин, детей и мужчин

Есть и другая разновидность ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которая основывается на финастериде. Такие аналоги Аводарта в России продаются под названиями Пенестер, Проскар, Финаст, Альфинал и Простерид. При этом они дешевле, так как дутастерид является двойным ингибитором, в отличие от них.

Аналоги Аводарта

Что касается заменителей Аводарта, представляющих группу альфа1-адреноблокаторов, то наиболее действенными являются следующие:

  • Сетегис;
  • Корнам;
  • Празозин;
  • Омник;
  • Омник Окас;
  • Омсулозин;
  • Алфупрост;
  • Тамсулозин;
  • Фокусин.

Эффективность этих лекарственных препаратов основывается на сужении патологически расширенных кровеносных сосудов в простате и дистальных отделах мочевыводящей системы. За счет этого, согласно описанию из РЛС, снижается отечность железы и улучшается уродинамика.

  Инструкция по применению и аналоги препарата Сетегис

Стоимость наиболее распространенных препаратов для борьбы с ДГПЖ представлена в следующей таблице:

НазваниеЦена (руб.)
Аводарт 2100
Сетегис 900
Корнам 670
Омник 1700
Омник Окас 1700
Омсулозин 400
Алфупрост 900
Тамсулозин 750
Фокусин 500

Особые указания

Капсулы нельзя раскрывать, допускать контакта их содержимого с кожей или слизистой оболочкой. Если жидкость попала на кожу, следует немедленно смыть ее проточной водой. Особенно избегать контакта с препаратом следует женщинам и детям.

Несмотря на то, что не установлено прямой и непосредственной зависимости от приема лекарства и развития заболеваний сердца, при проведении исследований было доказано, что сочетание дутастерида с альфа-адреноблокаторами несколько повышает риск возникновения данного заболевания.

Пациентам с серьезными нарушениями в работе печени следует избегать приема данного средства.

Перед назначением лекарства и в процессе лечения препаратом нужно производить исследование предстательной железы (пальцевое ректальное, анализы на ПСА). Через полгода после начала приема препарата следует определить новый начальный уровень ПСА и в дальнейшем тщательно его контролировать. Следует помнить, что любое (даже в рамках нормы) повышение уровня постатспецифического антигена может служить сигналом о развитии рака предстательной железы.

В течение полугода после отмены препарата уровень ПСАвозвращается к нормальному.

Не доказано и не обнаружено прямой зависимости между приемом препарата и развитием рака молочной железы у мужчин.

В ходе продолжительным 4-летних исследований дутастерида, было доказано, что его прием не повышает вероятность развития высокодифференцированного рака предстательной железы. Однако, мужчинам, которые принимают препарат, следует контролировать уровень ПСА.

Клинически значимой зависимости качества и количества сперматозоидов в сперме от продолжительности приема средства выявлено не было.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека. Следовательно, в присутствии ингибиторов CYP3A4 концентрации дутастерида в крови могут возрастать.

При одновременном применении дутастерида с ингибиторами CYP3A4 верапамилом и дилтиаземом отмечается снижение клиренса дутастерида. Вместе с тем, амлодипин, другие БКК при одновременном применении с дутастеридом не уменьшают клиренс дутастерида. Уменьшение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови в присутствии ингибиторов CYP3A4 не является клинически значимым вследствие широкого диапазона границ безопасности дутастерида, поэтому нет необходимости корректировать его дозу.

In vitro дутастерид не метаболизируется следующими изоферментами системы цитохрома Р450 человека: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 или CYP2D6.

Дутастерид не ингибирует in vitro ферменты системы цитохрома Р450 человека, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов.

In vitro дутастерид не вытесняет варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, диазепам и фенитоин из участков их связывания с белками плазмы, а эти препараты, в свою очередь, не вытесняют дутастерид.

При проведении исследований взаимодействия дутастерида с тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином и колестирамином у человека каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий не отмечалось.

При применении дутастерида одновременно с гиполипидемическими препаратами, ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, БКК, кортикостероидами, диуретиками, НПВС, ингибиторами ФДЭ-5 и хинолоновыми антибиотиками каких-либо значимых нежелательных лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний к применению Аводарта очень короток: препарат нельзя принимать женщинам, мужчинам младше 18 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью дутастерида или любого другого компонента в составе Аводарт. Многократное превышение дозировки в течение короткого периода времени, как и полугодовой курс терапии со стандартной дозой дутастерида, не выявили никаких признаков возможной передозировки лекарством.

Что касается побочных действий, то все они носят характер редких или очень редких, согласно как клиническим наблюдениям, так и отзывам тех, кто лечился с Аводарт. К этим нежелательным реакциям относят аллергию, включающую сыпь и кожный зуд, алопецию, депрессию, боли в тестикулах или их отечность.

Читайте также:  Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Сравнительный анализ

С учетом задачи, для которой назначают Аводарт, следует сравнивать его как с прямыми конкурентами из той же группы, так и с лекарствами, иначе воздействующими на функцию предстательной железы. Помимо этого, выбор в пользу того или иного средства должен учитывать возможность купить его в аптеке и, непосредственно, конечную стоимость для пациента.

Аводарт и Фокусин

Аводарт или Омник: что лучше

Действующим веществом Омника является гидрохлорид тамсулозина, относящийся к типу альфа1-адреноблокаторов. Данное лекарство является эффективным и хорошо себя зарекомендовавшим во врачебной практике, однако его нельзя назначать пациентам с печеночной недостаточностью или ортостатической гипотензией, что можно отнести к минусам Омника. С другой стороны, Аводарт стоит примерно в два раза дороже при том же количестве капсул, и это существенный плюс в копилку Омника.

Аводарт или Фокусин: что лучше

Фокусин – еще один препарат тамсулозина, и потому включает в себя аналогичное соотношение достоинств и недостатков, включая нередко наблюдаемый при терапии побочный эффект в виде головокружения, которого лишен Аводарт. При этом чешский Фокусин еще дешевле, чем Омник, и стоимость 30 его капсул ниже в четыре раза, чем цена такого же количества Аводарта.

  Инструкция по применению и аналоги препарата Урорек

Аводарт или Финастерид: что лучше

Как и Дутастерид, Финастерид и препараты на его основе являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы, однако в отличие от Аводарта, данное лекарство оказывает отрицательное влияние на потенцию и мужское либидо. Этот недостаток очевидно негативным образом воздействует на психологический комфорт пациентов, поэтому Финастерид менее предпочтителен, чем Аводарт. Что касается стоимости, то, как и в случае с предыдущими препаратами, она в несколько раз ниже, чем цена Аводарта.

Аводарт и Финастерид

Как уменьшаются уровни дигидротестостерона при приеме дутастерида и финастерида?

Исследования показывают, что 0.1 мг дутастерида уменьшают уровень дигидростерона аналогично 5.0 мг финастерида, что составляет примерно -70%. На этом графике показаны уровни дигидротестостерона в крови при приеме плацебо, финастерида (5 мг) и дутастерида в различных дозировках (0.5 мг и 5 мг). Как видно, дозировка дутастерида при увеличении в 10 раз (с 0.5 мг до 5 мг) по эффективности отличаются лишь на несколько процентов. Вертикальная пунктирная линия показывает момент остановки приема препаратов. Как видно спустя 16 недель после остановки приема дутастерида при дозе 5 мг уровень ДГТ в крови лишь немного повысился. Первоисточник The Management of Prostatic Obstruction

Этот график показывает уровни изменения ДГТ в крови после 24 недель применения плацебо, дутастерида и финастерида. 5 мг дутастерида уменьшаю уровень ДГТ на 98.4%, 2.5 мг на 97.7%, 0.5 мг на 94.7%, 0.05 мг на 52.9%. Источник Male LUTS, BPH, BOO, BPE/EP Update 2007 (Slides with Transcript).

Но наиболее интересен следующий график. Он показывает не только как изменяется уровень ДГТ в зависимости от дозы дутастерида, но и уровни 5-альфа редуктазы первого и второго типа. Как видно, доза в 0.1 мг в день практически не влияет на уровень 5-альфа редуктазы первого типа, в то время как уровень второго типа значительно уменьшился. О правдивости и достоверности этого графика сложно судить: непонятно, что за Gl198745 и почему концентрации дутастерида нанесены поверху другим шрифтом. В любом случае график интересен, а первоисточник для ознакомления вот Avodart (Dutasteride) Dosing Charts.

Еще один график, показывает уровень уменьшения дигидротестостерона при приеме плацебо, дутастерида и финастерида в течении шести месяцев.

Какие препараты на основе дутастерида применяются?

Аводарт или Avodart — это препарат, содержащий 0.5 мг дутастерида в каждой таблетке. Изготавливается компанией GlaxoSmithKline. Применяется для лечения аденомы простаты. Официального аналога для лечения облысения не существует, как в случае с финастеридом (Пропеция). Но это не мешает использовать аводарт для остановки выпадения волос. Также существует индийский аналог Аводарта — Дупрост (Duprost), который изготавливает компания Cipla. Каждая капсула содержит 0.5 мг дутастерида.

Упаковка Аводарта

Источники

  • http://vprost.ru/lekarstva/avodart-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://www.medcentre24.ru/medikamenty/avodart.html
  • https://medside.ru/avodart
  • https://vrachmedik.ru/1726-avodart-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://www.syl.ru/article/311050/preparat-avodart-otzyivyi-kto-lechilsya-avodartom-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi
  • https://vozhak.info/prostata/avodart-kak-prinimat-otzyvy/
  • https://vipadenievolos.ru/p/87

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...