Как антибиотиками лечить пиелонефрит и как их принимать

Причины развития заболевания

Содержание:

хронический пиелонефрит лечение

Пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция проникает из мочевого пузыря (чаще всего), из патологических очагов в других отделах организма с лимфой и кровью (реже). Близость половых органов и анального отверстия к уретре объясняет частое развитие пиелонефрита у женщин. Основной вид возбудителя – кишечная палочка. Также медики выделяют при посеве мочи клебсиеллу, стафилококк, энтерококк, протей, псевдомонаду.

Одна из причин патологии – неправильное лечение инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы постепенно поднимаются , проникают в почки. Лечение пиелонефрита длительное, часто случаются рецидивы.

Вторая причина – застой мочи при проблеме с оттоком жидкости, повторный заброс выделений в почечные лоханки. Везикулоуретральный рефлюкс нарушает функционирование мочевого пузыря и почек, провоцирует воспалительный процесс, активное размножение патогенных микроорганизмов.

Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

туберкулез почек
Узнайте о симптомах туберкулёза почек, а также о методах лечения заболевания.

Как вывести камни из почек у женщин? Действенные варианты терапии описаны на этой странице.

Схема медикаментозного лечения

Врач обязан учесть степень поражение почки и наличие гнойного процесса
Врач обязан учесть степень поражение почки и наличие гнойного процесса

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина болезни, степень поражения почки, наличие гнойного процесса.

Инструкция при медикаментозном лечении выглядит следующим образом:

  1. Ликвидация провоцирующего фактора.
  2. Устранение инфекционной составляющей.
  3. Дезинтоксикация организма.
  4. Укрепление иммунной системы.
  5. Купирование рецидивов.

Способ применения и дозы

Цефтриаксон предназначен только для инъекций (внутривенные и внутримышечные). Раствор с препаратом необходимо готовить непосредственно перед употреблением. Для этого в один флакон с порошком для взрослой женщины с пиелонефритом добавляют 2 ампулы лидокаина 1%, тщательно взбалтывают до полного растворения и получения однородной прозрачной жидкости. Далее препарат набирается в стерильный шприц.

  • Внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу вводится 1 г лекарства (содержимое 1 флакона). На следующий день укол рекомендовано делать в противоположную ягодицу. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.
  • Внутривенное введение препарата в случае воспаления в почках применяется достаточно редко. Для этого во флакон с веществом следует добавить 10 мл воды для инъекций и вводить 1 г Цефтриаксона медленно (в течение 4-5 минут).

Единственным критерием отмены препарата является нормализация температуры тела, уменьшение симптомов пиелонефрита и восстановление лабораторных показателей женщины, плюс 3-4 дня после этого.

Признаки и симптомы

Заболевание протекает в острой и хронической форме. При запущенных случаях патологии инфекция охватывает многие отделы организма, состояние заметно ухудшается.

Основные симптомы пиелонефрита:

  • сильная, острая боль в поясничном отделе;
  • приступы тошноты;
  • повышением температуры до +39 градусов;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • одышка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • небольшая отёчность тканей;
  • изменение цвета мочи (зеленоватый либо красный);
  • ухудшение состояния;
  • по результатам анализа мочи повышен уровень лейкоцитов – 18 единиц и более.

Общие принципы действия антибиотиков

Препараты, используемые для лечения пиелонефрита должны обладать, в первую очередь – бактерицидным действием, для того чтобы уничтожить патогенную микрофлору. А также они должны предотвратить размножение болезнетворных микробов. Современные антибактериальные средства в полной мере способны решить эти проблемы благодаря своим свойствам.

Терапия антибиотиками при пиелонефрите должна назначаться врачом в соответствии с основными требованиями, а именно:

  • содержание высокой концентрации в моче;
  • исключение токсического воздействия на почки;
  • бактерицидный эффект в отношении множества возбудителей заболевания;
  • при дозировании препарата необходимо учитывать состояние почек и степень заболевания;
  • одинаковую активность препарата при различном уровне кислотно-щелочного баланса мочи.

Врач назначает антибиотики при пиелонефрите

Врач назначает антибиотики при пиелонефрите

Если по истечении двух-трех дней анализы пациента не показывают положительного эффекта необходимо поменять схему лечения и перейти на другие антибактериальные средства.

Пиелонефрит и антимикробная терапия

Применение курса антибиотиков позволяет в короткие сроки стабилизировать состояние больного, добиться положительной клинической динамики. У пациента снижается температура, улучшается самочувствие, исчезают признаки интоксикации. Состояние почек нормализуется, а спустя несколько суток с момента начала лечения приходят в норму и анализы.

Зачастую уже после 7 дней такого лечения бакпосевы имеют отрицательные результаты.

Для терапии первичной инфекции чаще всего назначаются короткие курсы антимикробных средств; задействовать антибиотики на протяжении длительного периода времени медработники рекомендуют при осложненных формах заболевания.

При общей интоксикации организма антибактериальные препараты комбинируют с другими медикаментами. Выбранное лекарство заменяется иным средством в случае отсутствия улучшений в состоянии пациента.

Сульфаниламиды

Препараты этого ряда уничтожают грамположительные и грамотрицательные кокковые бактерии, хламидийную флору, грамотрицательные палочки. Но они не эффективны в борьбе с анаэробными бактериями, синегнойной палочкой. Применяют для лечения пиелонефрита бисептол (ко-тримаксозол), гросептол, уросульфан).

бисептол

Как правильно выбрать антибиотики?

Останавливая выбор на конкретном медикаменте, врач учитывает его действие против выявленных бактерий, степень заболевания, иногда назначают сразу 2 препараты с антибактериальным свойством. Важно учитывать состояние почки, чтобы не повредить их ткани.

Выбрать препарат поможет бак посев, где выявляется конкретный возбудитель и его резистентность. Когда заболевание протекает тяжело, до получения результатов назначается антибиотик со спектром влияния на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Назначают уколы, чтобы вещество быстро попало к почкам.


Прежде чем лечить, врач, для проведения диагностики назначает лабораторное исследование

Обязательно учитывается кислотность мочи, поскольку у каждой группы препаратов есть свойства максимально действовать при определенной среде. К примеру, Гентамицин хорошо проявляет свойства при PH 7,6 — 8,5, Канамицин 7,0 – 8,0, Ампициллин – 5,6 – 6,0.

После правильно подобранного курса терапии микробы погибают, их продукты распада выводятся из организма. Повысить эффективность терапии могут противовоспалительные средства, Гепарин, диуретики и другие препараты, которые назначаются вместе с антибиотиками.

Виды, формы и стадии патологии

признаки пиелонефрита

Медики разделяют:

  • острый пиелонефрит;
  • хронический пиелонефрит.
Читайте также:  Maxi Size (Макси Сайз): развод или правда, отзывы, инструкция и цена

Классификация пиелонефрита почек по форме:

  • необструктивный;
  • обструктивный.

Классификация с учётом путей проникновения инфекции в почки:

  • урогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Классификация по области локализации:

  • двухсторонний;
  • односторонний.

Фторхинолы и карбапенемы для борьбы с болезнью

Средствами для терапии воспаления почек — как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении — в последнее время все чаще становятся лекарства фторхиноловой группы:Ципрофлоксацин

  • препараты 1 поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) применяются перорально и парентерально, характеризуются низкой токсичностью, быстрым всасыванием и длительным периодом выведения из организма;
  • антибиотики Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 покол.) используются при различных формах пиелонефрита в таблетированной форме и в виде инъекций.

Следует помнить, что фторхинолы отличаются внушительным спектром побочных воздействий. Использовать их в педиатрии и для терапии беременных запрещено.

Отдельного упоминания заслуживают карбапенемы — класс β-лактамных антибиотиков, имеющих схожий с пенициллинами механизм действия (Имипенем, Меропенем).

Такие препараты задействуются в случаях возникновения у пациентов:

  • сепсиса;
  • бактериемии;
  • отсутствия улучшения после применения иных типов медикаментов;
  • болезни, вызванной комплексным воздействием на организм анаэробов и грамотрицательных аэробов.

Согласно наблюдениям специалистов, клиническая эффективность этих лекарств — свыше 98%.

Антибиотики нового поколения

На сегодняшний день существуют препараты пятого поколения, относящиеся к пенициллиновому ряду. Эффективность этих средств довольно высока при лечении заболеваний, поражающих почечную систему и мочевыводящие пути.

У них также есть один недостаток – это быстрая устойчивость многих патогенных микроорганизмов к таким лекарственным средствам.

Урологи часто назначают такие средства как:

  • Пипракс;
  • Пиперациллин;
  • Исипен.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Отличия антибактериальной терапии у детей и взрослых

у детей
Если ребенку поставили диагноз пиелонефрит, скорее всего, его положат в стационар, где проведут ряд мероприятий по сбору анализов и назначению лечения антибиотиками. Детский организм чувствителен к токсичным препаратам, поэтому специалисты будут осуществлять подбор средств с этим учетом.

В качестве безопасных средств зарекомендовали себя следующие препараты:

  • Цефтриаксон.
  • Цефодекс.
  • Цефотаксим.

Они относятся к антибиотикам из Цефалоспориновго ряда с эффективным воздействием.

Сильнодействующие препараты не рекомендованы в отличие от взрослых, так как они способны испортить микрофлору кишечника.

Если возраст ребенка позволяет, тогда врач выписывает уросептики, как и взрослым. Они могут быть представлены Фурадонином или Фуразолидоном.

Методы лечения воспаления почек антибиотиками

Как лечить пиелонефрит при помощи антибиотиков? При отсутствии своевременной терапии при воспалении почек инфекционно-воспалительное заболевание провоцирует осложнения. При тяжёлых формах пиелонефрита у 70 пациентов из 100 развивается артериальная гипертензия (повышается давление). Среди опасных последствий на фоне запущенных случаев – сепсис: состояние угрожает жизни.

Основные правила медикаментозной терапии при пиелонефрите:

хр пиелонефрит

  • подбор антибактериального средства с учётом состояния почек для предупреждения повреждения поражённых тканей. Препарат не должен отрицательно действовать на ослабленные органы;
  • уролог обязательно назначает бакпосев для выявления вида патогенных микроорганизмов. Только по результатам теста на чувствительность к антибактериальным составам врач рекомендует лекарство для подавления воспаления в почках. При тяжёлом течении заболевания, пока нет ответа из лаборатории, применяют антибиотики широкого спектра действия, на фоне применения которых гибнут грамотрицательные и грамположительные бактерии;
  • оптимальный вариант – внутривенное введение лекарства. При таком виде инъекций активные компоненты сразу попадают в кровоток и почки, действуют спустя короткий срок после укола;
  • при назначении антибактериального средства важно учесть уровень кислотности мочи. Для каждой группы препаратов существует определённая среда, в которой терапевтические свойства проявляются наиболее полно. Например, для Гентамицина уровень рН должен составлять от 7,6 до 8,5, Ампициллина – от 5,6 до 6,0, Канамицина – от 7,0 до 8,0;
  • антибиотик узкого либо широкого спектра действия должен выводиться с мочой. Именно высокая концентрация действующего вещества в жидкости говорит об успешной терапии;
  • антибактериальные составы с бактерицидными свойствами – наилучший вариант при лечении пиелонефрита. После терапевтического курса не только нарушается жизнедеятельность патогенных бактерий, но и полностью выводятся продукты распада на фоне гибели опасных микроорганизмов.

На заметку! Повышают эффективность лечения (одновременно с приёмом либо в/в введением антибиотиков): гепарин, противовоспалительная терапия, глюкозно-солевые растворы, плазма для выведения токсичных веществ, минимальные дозы диуретиков.

Карбопенемы

  • Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях.
  • Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий.
  • Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.
  • Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

Карбопенемы

Нитрофураны

Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

  1. фуродонин;
  2. фурамаг.

Оба препарата используют при хроническом пиелонефрите, в случае острого они неэффективны. При беременности разрешается их применять только во втором триместре, во время лактации не используются.

фурамаг

Назначение нитрофуранов при пиелонефрите у детей раннего возраста запрещается

Виды антибиотиков, назначаемых при пиелонефрите

Какие антибиотики применяются при лечении острого и хронического пиелонефрита? Главным условием приема антибиотиков при лечении инфекционного воспалительного процесса является регулярный контроль состояния пациента, основанный на данных, полученных с помощью лабораторных исследований. Самостоятельное лечение патологии может привести к хроническому течению заболевания и возникновению различных осложнений.

Антибиотики – это природные или полусинтетические лекарственные средства, широко применяемые при лечении пиелонефрита, они подразделяются на следующие группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • монобактамы;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • линкозамины;
  • фосфомицин;
  • левомицетины.

Лечение пиелонефрита

Группа пенициллины

К этой группе относятся следующие лекарственные средства – ампициллин, амоксициллин, бензилпенициллин, оксациллин и другие препараты. Они наиболее эффективно влияют как на грамотрицательную, так и на грамположительную микрофлору. А также применяются в случаях, когда этимология инфекции неизвестна.

Когда возбудителем болезни является стафилококк, способный вырабатывать пенициллиназу, устойчивую к действию пенициллина возникает необходимость в комбинированных препаратах. Например: пенициллин с оксациллином (ампиокс) или с ингибиторами β-лактомаз, к ним относятся аугментин (амоксициллин с клавуланатом) или уназин (ампициллин и сульбактам).

Анализ на стафилококк

Анализ на стафилококк

Карбенициллин и азлоциллин наиболее эффективное средство против синегнойной инфекции.

Группа цефалоспоринов

Цефалоспорины обладают мощным бактерицидным эффектом по отношению к широкому кругу микроорганизмов. Для лечения острого пиелонефрита применяются цефалоспорины третьего и четвертого поколений.

Одним из представителей третьего поколения является цефтриаксон. Его назначают при лечении различных форм пиелонефрита как в сочетании с другими антибиотиками, так и самостоятельно. Благодаря своим свойствам цефтриаксон позволяет успешно бороться со штаммами возбудителей инфекции, устойчивых к иным представителям группы цефалоспоринов. Обладая низкой токсичностью, он может применяться для лечения ослабленных пациентов, а также пожилых людей и детей. Способ применения – внутривенно, в виде капельниц, или внутримышечные уколы. Детям до 12 лет цефтриаксон назначается в количестве от 20 до 80 мг/кг массы тела человека. Для взрослых и детей старшего возраста суточная доза составляет 1–4 гр.

Читайте также:  Аденома паращитовидной железы: симптомы, лечение, операция и прогноз

К цефалоспоринам последнего поколения относится препарат цефепим. По своим свойствам и характеристикам он аналогичен таким антибиотикам, как цефтриаксон, цефотаксим. При этом он обладает повышенной активностью в отношении синегнойной палочки, β-лактамаз и неферментирующих организмов.

Группа цефалоспоринов

Карбапенемы

Эта группа антибиотиков входит в разряд препаратов, используемых для лечения почечной инфекции вызванной синегнойной палочкой или энтерококками. К лекарству этой группы относится – имипинем, который применяется в комбинации с циластатином. Имипинем назначается в случае развития инфекции в тяжелой форме, вызванной множеством штаммов микроорганизмов.

Монобактамы

Препараты, относящиеся к этой группе, обладают мощными антибактериальными свойствами в отношении грамотрицательной микрофлоры. К монобактамам относится азактам (азтреонам).

Линкозамины

К лекарственным средствам группы линкозаминов относятся – клиндамицин, линкомицин. Активность этих препаратов имеет узконаправленный спектр активности – грамположительная флора (стафилококки, стрептококки). По отношению к энтерококкам линкозамины не эффективны.

Аминогликозиды

По сравнению с β-лактамными антибиотиками аминогликозиды проявляют активность к более широкому спектру болезнетворных микробов и обладают более эффективными и быстрыми антимикробными действиями. Но при этом необходимо учитывать их возможное нефротоксичное действие.

Аминогликозиды

Аминогликозиды

Фосфомицин

Фосфомицин является довольно эффективным бактерицидным антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. С успехом применяется для уничтожения возбудителей инфекции устойчивых к другим антибактериальным средствам. Является препаратом резерва при пиелонефрите, так как выводиться из организма с мочой в неизменном виде.

Левомицетин

Левомицетин – антибиотик с бактериостатическими свойствами. Эффективен при лечении почечных инфекций, вызванных грамотрицательными, грамположительными, анаэробными, аэробными бактериями, а также хламидиями и микоплазмами.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит

Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

Дозировка и способ использования

Стандартная дозировка Цефтриаксона при пиелонефрите выглядит следующим образом: для пациентов, достигших возраста 12 лет и старше, используется 1 — 2 г Цефтриаксона одноразово в сутки, с интервалом в 24 часа. При необходимости, вызванной тяжестью заболевания или недостаточной чувствительностью микроорганизмов, возможно увеличение дозы до 4 г.

Аналогичная доза используется для терапии цистита в остром периоде. Перед началом терапии необходимо убедиться в правильной постановке диагноза, для этого следует пройти специальное обследование.

Длительность курса терапии от 7 до 10 суток. Однако врач может назначить индивидуальную схему лечения пиелонефрита и проводить корректировку дозы по своему смотрению. В зависимости от тяжести инфекционно-воспалительного процесса и состояния больного.

Цефтриаксон применяется с помощью внутривенных, внутримышечных процедур, а также при проведении процедуры инфузии. Для терапии пиелонефрита чаще всего используется внутримышечное введение препарата. Для введения внутрь мышцы необходимо 1 г Цефтриаксона развести в 3,6 мл воды для инъекций, лидокаина или любого растворителя, не содержащего кальций.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет,

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,

• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек,

• артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин
(Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Реакция мочи

Важным моментом при лечении пиелонефрита является учет реакции мочи пациента. При кислой реакции действие таких антибиотиков, как – тетрациклина, пенициллина и новобиоцина. увеличивается. При щелочной реакции усиливается воздействие – эритромицина, аминогликозидов, линкомицина. А также существуют лекарственные средства, эффективность которых не зависит от кислотности среды – ристомицин, ванкомицин и левомицетин.

Реакция мочи при пиелонефрите

Реакция мочи при пиелонефрите

Антибиотики назначаемые у женщин при беременности

В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.
Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

Читайте также:  Крем Акулий жир для суставов: отзывы, цена, купить в аптеке

врач с девушкой

Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.
Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты. Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог. Препарат с натуральным составом — Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

Как понять, что антибактериальные препараты действуют

гестационный пиелонефрит

Медики выделяют несколько критериев для оценки эффективности лечения:

  • ранние. Первые положительные изменения заметны спустя два-три дня. Снижаются признаки интоксикации, болевой синдром, исчезает слабость, нормализуется работа почек. Через три-четыре дня анализ показывает появление стерильной мочи;
  • поздние. Через 2–4 недели пациенты отмечает значительное улучшение состояния, исчезают приступы озноба, тошноты, лихорадки. Анализ мочи на 3–7 день после окончания лечения показывает отсутствие патогенных микроорганизмов;
  • окончательные. Медики подтверждают эффективность терапии, если повторное инфицирование органов мочевыделительной системы не проявляется на протяжении 3 месяцев после завершения приёма антибиотиков.

Важно:

  • по результатам исследований, на основании наблюдением за течением антибактериальной терапии при пиелонефрите медики выяснили: наибольшую эффективность лечения даёт частая смена препаратов. Нередко применяют схему: Ампициллин, затем – Эритромицин, далее – цефалоспорины, следующий этап – нитрофураны. Не стоит длительно использовать один вид антибиотиков;
  • при обострении, развивающемся после приёма двух-четырёх курсов антибактериальной терапии, назначают приём на протяжении 10 дней противовоспалительных средств (не антибиотиков);
  • при отсутствии высокой температуры и ярко-выраженных симптомов интоксикации назначают Негам либо нитрофурановые составы без предварительного применения антибактериальных средств.

уретрит у женщин
Узнайте о признаках острого уретрита у женщин, а также о вариантах терапии заболевания.

Как лечить почечное давление и что это такое? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и лечении поликистоза почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время формирования органов у плода, в первые 12 недель беременности, применение данного лекарственного средства крайне противопоказано, оно может вызывать нарушения развития ребенка и возникновение серьезных отклонений, вплоть до летального исхода.

Последующие недели беременности препарат можно использовать по показаниям женщины — если риск ее заболевания выше, чем возможный риск для ребенка.

В период лактации и крайней необходимости лечения матери от грудного вскармливания необходимо отказаться в течение всего времени использования Цефтриаксона, чтобы предотвратить нарушения роста и развития малыша.

Побочные эффекты

Лечение пиелонефритов Цефтриаксоном как и терапия любым другим медицинским средством, может вызывать побочные проявления:

  • головокружения, головные боли и судорожные проявления;
  • нарушения кроветворения, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови;
  • болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвотные позывы, а также нарушение активности печеночных ферментов;
  • аллергические проявления;
  • отек, покраснение, болезненность и опухлость в месте введения препарата.

При развитии побочных эффектов во время лечения пиелонефрита, а также любых дискомфортных ощущений на фоне терапии Цефтриаксоном, рекомендуется сообщить о них врачу. При необходимости доктор может откорректировать дозировку препарата или заменить его средством-аналогом (например, цефотаксимом внутримышечно или другим синонимом в таблетках).

Иные лекарственные средства

При обострениях, осложнениях и длительном протекании хронической формы пиелонефрита больному назначается прием лекарств следующих групп:

  • жаропонижающих;
  • анальгетических;
  • улучшающих кровоснабжение в почке.

Прием симптоматических медикаментов

Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.

Таблица 12. Симптоматические лекарства.

Медикамент Описание Стоимость

Парацетамол
Парацетамол

Оказывает  анальгезирующее, жаропонижающее и слабым противовоспалительное воздействие. От 4 р.

Баралгин
Баралгин

Назначается при спазмах гладких мышц. 250-350 р.

Спазмалгон
Спазмалгон

Спазмоанальгетик, оказывающий прямое миотропное воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов. 136 р.

Обратите внимание! Эти лекарства рекомендованы при обострениях.

Одним из самых сильных симптоматических лекарств является Анальгин.  Действующим веществом является метамизол.

Цена Анальгина колеблется от 18 до 136 рублей
Цена Анальгина колеблется от 18 до 136 рублей

Основные виды препаратов при пиелонефрите

Существует несколько групп антибактериальных составов, наиболее активно подавляющих деятельность патогенных микробов в почках и мочевом пузыре:

  • антибиотики при пиелонефрите у женщин подбирают с учётом степени тяжести заболевания, уровня кислотности мочи, характера процесса (острый либо хронический). Средняя продолжительность лечения для одного курса – от 7 до 10 дней. Способ применения: парентеральное введение (инъекции) либо перорально (таблетки);
  • антибиотики при пиелонефрите у мужчин уролог подбирает с учётом тех же факторов, что и у женщин. Способ применения зависит от степени тяжести почечной патологии. Для скорейшего устранения признаков при активном воспалительном процессе назначают растворы для внутривенного введения.

Эффективные препараты:

хронический пиелонефрит симптомы

  • группа фторхинолоны. Антибиотики часто выбирают в качестве составов первой линии лечения воспалительных процессов в почках. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин. Назначают таблетки либо уколы в зависимости от тяжести течения. Применение – 1 либо 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • группа цефалоспорины. При неосложнённом течении патологии назначают составы 2 поколения: Цефуроксим, Цефаклор (трижды на день, от недели до 10 дней). Для лечения тяжёлых форм пиелонефрита у женщин и мужчин назначают средства 3 поколения. Эффективны таблетки: Цефиксим, Цефтибутен (1 или 2 раза в сутки, от 7 до 10 дней). Реже назначают цефалоспорины 1 поколения: Цефазолин, Цефрадин (2 либо 3 раза за сутки на протяжении 7–10 дней);
  • группа β-лактамы. Препараты не только купируют воспалительный процесс, но и губительно действуют на стафилококки, синегнойную палочку. Ампициллин, Амоксициллин назначают в форме таблеток и растворов для инъекций. Оптимальные сочетания: Амоксициллин плюс клавулановая кислота, Ампициллин плюс Сульбактам. Продолжительность терапии – от 5 до 14 дней, дозировка и частота применения зависит от течения болезни – от двух до четырёх введений либо приёмов;
  • группа миногликозидные аминоциклитолы. Назначают при гнойном пиелонефрите. Эффективные препараты третьего и четвёртого поколений: Изепамицин, Сизимицин, Тобрамицин;
  • группа аминогликозиды (препараты второй линии). Амикацин, Гентамицин. Применяют при выявлении внутрибольничной инфекции либо при осложнённом течении пиелонефрита. Часто комбинируют с цефалоспоринами, пенициллинами. Назначают инъекции антибиотиков 2 либо 3 раза в день;
  • группа пенициллины, разряд пиперациллины. Новые составы 5 поколения. Широкий спектр действия, подавляют активность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначают внутривенно и внутримышечно. Пипрацил, Исипен, натриевая соль, Пициллин.

Противопоказания

Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной чувствительности к препаратам цефалоспоринового ряда. Для того чтобы определить, существуют ли противопоказания, необходимо провести кожную пробу. Для этого небольшое количество активного вещества вводится под кожу пациента. За местом инъекции ведется наблюдение на протяжении 30 минут. Если не возникло аллергических проявлений, выражающихся в покраснении места укола, зуде или сыпи, значит можно проводить терапию пиелонефрита Цефтриаксоном.

Источники

  • http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-antibiotikami.html
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/pielonefrit/lechenie-pielonefrita-u-zhenshhin-preparaty-612.html
  • http://eva-health.ru/medicine/tseftriakson-pri-pielonefrite/
  • https://pochki.guru/preparaty/antibiotiki-pri-pielonefrite.html
  • https://med-antibiotiks.com/lechim/primenenie-antibiotikov-pri-pielonefrite/
  • https://ZdorovMan.ru/preparaty/antibiotiki-pri-pielonefrite.html
  • https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/antibiotiki-pri-pielonefrite
  • https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/antibiotiki-pri-pielonefrite.html
  • http://genitalhealth.ru/239/Antibiotiki-pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/
  • https://moi-pochki.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite/
  • http://mbdou-ds49.ru/post_5882/
  • http://EtoPochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html
  • http://pillsman.org/25839-ceftriakson-pri-pielonefrite.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...