Висцеральное ожирение: причины, лечение и осложнения

Характер заболевания

Содержание:

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

  • амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
  • создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
  • защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Симптомы

Висцеральное ожирение может долго прятаться внутри тела, заподозрить его можно лишь по увеличению массы тела, при этом зачастую живот в начале развития патологии не растет. Важно следить за лишним весом, не допуская, чтобы масса тела переступила показатель нормы. С этой целью рассчитывают ИМТ (индекс массы тела) по такой формуле: М (вес в кг) разделенный на H2 (рост в м). При превышении отметки в 30 единиц, срочно начинайте предпринимать меры для похудения. Это не единственный признак висцерального ожирения. На наличие патологии указывают такие симптомы:

  • одышка;
  • гипертензия;
  • появление отечности;
  • развитие диабета второго типа;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • неконтролируемый аппетит;
  • проблемы с сердцем (ишемия, тахикардия, брадикардия);
  • депрессивные состояния, стрессы;
  • нарушение половых функций (фригидность, снижение либидо, импотенция);
  • проблемы с печенью (тошнота, дискомфорт и болезненность в правом подреберье).

Абдоминальное ожирение у мужчин

Скорость развития ожирения у представителей сильного пола обусловлена боле крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей располагаются на определенном отдалении друг от друга и эти промежутки заполняются молекулами жира. Висцеральное ожирение у мужчин характеризуется такой локализацией:

  • живот (может выступать и у худощавых, и у полных представителей сильного пола);
  • печеночные структуры (из-за нарушения работы кортикостероидов);
  • предплечья, плечи (вследствие снижения количества эстрогенов);
  • поджелудочная железа (при сбоях на гормональном уровне).

Диагностика патологии направлена на изучение возможных причин висцерального ожирения у пациентов. Лишь после получения полной картины болезни можно подобрать максимально действенное лечение. Симптомы висцерального ожирения у мужчин неспецифичны, но включают характерные лишь для представителей сильного пола признаки. Патология проявляется:

  • одышкой;
  • затруднением дыхания во сне;
  • артериальной гипертензией;
  • развитием импотенции, бесплодия;
  • повышенной утомляемостью.

Абдоминальное ожирение у мужчины

У женщин

Формирование лишнего жира у представительниц слабого пола зависит не только от анатомических особенностей, но и влияния некоторых факторов (беременности, похудения, лактации). Жировые отложения, как правило, располагаются в зоне груди, бедер, органах малого таза. Влияние висцерального жира на женское здоровье сложно переоценить, оно проявляется:

  • гормональными нарушениями;
  • ожирением яичников (как следствие, снижением репродуктивной функции);
  • нарушением менструального цикла;
  • тошнотой;
  • развитием фригидности;
  • быстрой утомляемостью, вялостью;
  • ожирением икроножных мышц.

Кто находится в группе риска: причины ожирения

Причины ожирения

Врачи отмечают, что существует ряд факторов, провоцирующих накопление жира абдоминального типа:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность к дисбалансу в ферментативной системе.
  • Бессистемный подход к питанию.
  • Психологическое переедание или зависимость от употребления вредной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Для женщин: гормональные изменения на фоне беременности или иных физиологических состояний.
  • Депрессия, а также приём ряда препаратов для её лечения или регулярный приём гормональных препаратов.

При соединении нескольких перечисленных факторов шанс развития абдоминального ожирения существенно увеличивается. В таких случаях важно следить за состоянием своего веса и проводить как лечебные, так и профилактические мероприятия, улучшающие состояние здоровья.

Как проводить детокс организма в домашних условиях

Первая степень ожирения: симптомы и описание

Согласно статистике, 60% пациентов страдают именно от этой формы болезни. Ожирение 1 степени сопровождается довольно заметным увеличением массы тела. Естественно, все это попросту не может не сказаться на работе всего организма.

К основным жалобам пациентов можно отнести одышку, которая возникает во время физических нагрузок (например, во время ходьбы). Время от времени появляются и боли в суставах, которые не могут справиться с дополнительной нагрузкой.

К счастью, ожирение 1 степени практически всегда поддается лечению консервативными средствами. Правильное питание и соответствующие физические нагрузки помогут избавиться от лишних килограммов и поддерживать организм в тонусе.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

  • пол и возраст пациента;
  • наследственности;
  • особенностей внутриутробного развития плода;
  • систематических воздействий негативных факторов на организм;
  • гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

  • множественные нервные и сосудистые сплетения;
  • большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
  • низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
  • высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
  • множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Абдоминальное ожирение у мужчин: как ты выглядишь?

Первое, что следует помнить: если твой живот повис — пора менять привычки!
Женщине немного прослойки даже нужно, для защиты плода и амортизации. У мужчины не так, он должен растить себе защиту из мышц.Я не буду говорить о том, что ожирение бывает первичное и вторичное, а вторичное делится на эндокринное, церебральное и ятрогенное. Всё это — темы для отдельного разговора. Разделим хворь по типам, чтобы знать внешне.абдоминальное ожирение у мужчин

По местам скопления нашего сала, типы таковы:

  1. Андроидное, когда жир копится в верхней части туловища. Оно для нас естественно, особенно в старшем возрасте. Мы тяжелеем, становимся мощнее.
  1. Гиноидное. Накапливается сало на бёдрах, ягодицах, в нижней части туловища, так что тело приобретает форму груши. Так бывает у женщин. Если мы как груши — значит у нас проблема эндокринных желёз.
  1. Смешанное — говорит само за себя, «запас» копится равномерно везде.
  1. Абдоминальное. То самое, о котором я рассказываю. Жир скапливается в брюшной полости и вокруг неё, под кожей.висцеральный жир

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

  • предел до 90 см у женщин;
  • предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Читайте также:  Амоксиклав при беременности: можно ли, инструкция по применению

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Особенности проведения диагностики абдоминального ожирения у женщин

Диагностикой абдоминального ожирения, выявленного у женщин, занимается эндокринолог и гастроэнтеролог. В обязательном порядке больной должен проконсультироваться с диетологом. Процесс диагностики при абдоминальном ожирении происходит в несколько последовательных этапов. Первый из них включает в себя:

  • изучение анамнеза пациента, что позволит определить наличие отягощающих факторов, способствующих ожирению;
  • сбор информации относительно образа жизни – особенностей питания, уровня физической активности, распорядка дня;
  • физикальный осмотр. Включает пальпацию брюшной стенки, измерение веса и окружности живота, определение ИМТ;
  • опрос женщины с абдоминальным ожирением на предмет наличия дополнительных жалоб, что позволит получить полную клиническую картину.

Определение ИМТ

После сбора указанных данных женщина должна сдать общий и биохимический анализ крови. Изменение каких-либо показателей позволит предположить наличие определенных заболеваний, к которым привело абдоминальное ожирение. В дальнейшем для постановки точного диагноза пациенту рекомендуют пройти ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • гастроскопия;
  • МРТ.

Женское и мужское ожирение

Ожирение 3 и 4 степени очень серьезны для женского и мужского организма. У них появляются побочные явления, которые опасны для здоровья.

У мужчин

Если ИМТ у мужчин превышает 40 единиц, то на лицо ожирение 3 степени. Оно сопровождается снижением уровня мужского гормона тестостерона и как следствие снижение работы половой системы. А как известно, это серьезная проблема для сильного пола.

У мужчин выделяют несколько видов ожирения:

  1. Абдоминальное — синдром пивного живота. Жир откладывается на груди, животе, подмышках, боках, покрывают внутренние органы.
  2. Висцеральное – запущенная степень первого вида. Определить это очень легко: разделите размер талии на размер бедер. Результат более 1 значит проблема на лицо, следует обратиться к врачу.
  3. Гиноидное – когда мужчины приобретают женскую фигуру, то есть жировые отложения концентрируются на бедрах, низу живота, ягодицах.

Ожирение у мужчин

При любом виде ожирения мужчина ощущает, как эстетический, так и физиологический дискомфорт. Поражаются все внутренние органы. Страдают сердце, печень, почки. Мужской пол жалуется на повышенное артериальное давление, головные боли, запоры, подагру, бесплодие, артрит и др. серьезные заболевания.

Берут ли в армию подростков с ожирением 3 степени? Так как армия предполагает строевую физическую подготовку, то ожирение 3 и 4 степени будет препятствием туда попасть. Но призыв может быть отсрочен на 6 месяцев. Делается это для того, чтобы призывник смог за полгода избавиться от лишнего веса. Если при повторном прохождении медицинской комиссии поставлен тот же диагноз, это свидетельствует о физиологических отклонениях в организме, в таком случае призывник заносится в группу В – непригодный для прохождения военной службы.

У женщин

Для женского организма лишний вес также опасен, встречается более часто чем у мужчин. Особенно подвержены дамы за 50 лет. Такое происходит в случае снижения физической активности, сбоя гормонального фона. В более молодом возрасте лишний вес нарушает работу половых органов. Часто молоденькие женины не могут забеременеть, у них нарушается менструальный цикл.

Важно! Ожирение для представительниц прекрасного пола может вызвать образование раковых клеток молочных желез, матки, яичников.

Ожирение у женщин

Самым опасным является беременность при ожирении. В норме во время беременности женщина набирает лишний вес, контролируемый гинекологом. Но излишки негативно влияют не только на будущую маму, но и дальнейшее развитие плода.

Беременная страдает резкими скачками давления, у нее усиливается токсикоз, появляется отечность по всему телу. Для ребенка может закончится болезнь более плачевно. У него развиваются патологии нервной системы.

Чем опасен висцеральный жир

Само по себе понятие «висцеральный» означает внутренний. Такая жировая ткань есть абсолютно у каждого человека, ее нельзя увидеть или пощупать. Она выполняет защитные функции, охраняя внутренние органы, помогает поддерживать температурный режим в организме и служит стратегическим энергетическим запасом, который может использоваться в непредвиденных ситуациях.

На заметку! Согласно данным, в норме вес висцерального жира составляет около 3 кг как у мужчин, так и у женщин.

Висцеральный жир отличается от подкожной жировой ткани и имеет ряд особенностей, которые и предопределяют дальнейшее развитие ожирения:

  • высокая плотность клеток;
  •  многочисленность рецепторов, которые реагируют на стрессы;
  • низкая концентрация рецепторов, принимающих участие в распаде липидов.

Когда количество внутренней жировой ткани увеличивается, она начинает сдавливать внутренние органы, нарушая их работу и препятствуя выполнению их функций. Преимущественно страдают легкие, сердце, печень, кишечник, но чаще всего диагностируется висцеральное ожирение брюшной полости. Из-за особенностей локализации данный вид патологии называется абдоминальным.

Ожирение висцерального типа вызывает ряд нарушений и сопутствующих заболеваний:

  • в разы увеличивается риск развития сахарного диабета второго типа в связи с нарушением углеводного обмена;
  • образование атеросклеротических бляшек, провоцирующих атеросклероз, и «букет» болезней сердечно-сосудистой системы;
  • избытой висцерального жир способствует повышению уровня холестерина, что увеличивает риск инфарктов, инсультов;
  • почечная недостаточность;
  • остеопороз;
  • апноэ, затрудненное дыхание;
  • развитие метаболического синдрома.

Висцеральное ожирение у мужчин может стать причиной снижения потенции, либидо, у женщин – фригидности, бесплодия. Такой внушительный список последствий обусловлен еще одной особенностью висцерального жира. Многочисленные исследования подтверждают, что жировая ткань начинает работать как эндокринный орган и продуцирует значительное количество гормонов, оказывающих негативное воздействие на работу всех систем и разрушающее воздействие на защитные механизмы.

Если жировая ткань сосредоточена в области живота, он значительно увеличивается в объемах. Чаще всего это характерно для мужчин. У женщин отложения наблюдаются и в области бедер.

Последствия лишнего веса у мужчин

Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Дыхательные Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен. Желудочно-кишечные Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Формулы для расчета степени ожирения у взрослых

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

степени ожирения по имт

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так:  масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).

степени ожирения по индексу массы тела

как определить степень ожирения таблица

Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: что принимать и какие лекарства можно пить

Идеальная масса тела

Еще один показатель — это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так:  Р = 50кг + (Т — 150) * 0,75  , где Р — идеальный вес, Т — рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг. 

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени — от 30 до 49 %, при третьей — от 50 до 99 %, а четвертая степень — это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Морбидное ожирение

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

ожирение третьей степени морбидное

Наиболее известные типы ожирения

Типы ожирения у мужчин и женщин определяют в зависимости от локализации жира в организме. Существует вторичное и первичное ожирение. Первичное связано с поступлением питательных веществ в организм человека. Происходит их отложение, которое приобретает вид жировой ткани. Вторичное ожирение, как правило, связано с ухудшением деятельности внутренних органов, с нарушением эндокринной системы. Как было сказано, абдоминальное ожирение характеризуется отложением жира по типу яблока, когда жировая ткань расположена в верхней части тела. Склонность к данному типу у женщин передается наследственно. Мужчины довольно часто страдают абдоминальным ожирением.

Что представляет собой внутреннее ожирение

Ожирение внутренних органов возникает из-за избыточного накопления висцеральных жировых клеток. Они откладываются в области живота вокруг органов брюшной полости, концентрируясь внутри их серозной оболочки.

В норме висцеральный жир должен быть у человека, поскольку выполняет важные функции:

  • защищает внутренние органы от механических повреждений;
  • является резервным энергетическим источником организма.

Нормальное его содержание не более 10-15% от общего количества жировых клеток. Превышение данного показателя приводит к проблемам с функционированием жизненно важных органов и серьезным заболеваниям.

От внутреннего ожирения не застрахован никто: оно может быть у мужчин и у женщин, у взрослых и детей, у полных и худых людей.

Коррекция образа жизни

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

  1. Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
  2. Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
  3. Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

  1. Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
  2. Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
  3. Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
  4. Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.

диета при абдоминальном ожирении у мужчин

Гормонотерапия при абдоминальном ожирении

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

  • через мышечную ткань попадают в кровь;
  • на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
  • эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.

  Ожирение 1 степени у мужчин: все методы лечения

Препараты дешевые, этим и объясняется их популярность. Но при лечении абдоминального ожирения у мужчин такие «скачки» уровня тестостерона нежелательны. Поэтому в последнее время чаще назначают препарат Небидо. Инъекции проводятся раз в десять дней, патологическое изменение уровня тестостерона отсутствует.

Что касается гормональных препаратов, предназначенных для приема внутрь, то их действие незначительно и кратковременно. Потому они назначаются при абдоминальном ожирении, если уменьшение уровня тестостерона невелико. В настоящее время используется Андриол. Это аналог устаревших метилтестостерона и флуоксиместеролона, поступающий сразу в кровоток, минуя печень. Тем самым достигается более высокая, в сравнении с предшественниками, концентрация тестостерона.

гормоны при абдоминальном ожирении у мужчин

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если корректировка образа жизни не дала должного результата, а гормонотерапия по каким-либо причинам противопоказана, врач может назначить лекарственные препараты из таблицы ниже.

Название препарата Действие в организме
Орлистат Связывается с частицами жира, блокирует выработку липаз. Тем самым создается дефицит энергии в организме, который компенсируется за счет жира с живота и внутренних органов.
Сибутрамин Усиливает ощущение насыщения. Противопоказан людям с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Флуоксетин Лекарство относится к категории антидепрессантов, поэтому назначается мужчинам в том случае, если ожирение вызвано постоянным перееданием на фоне депрессий и нервных стрессов.
Метформин Снижает уровень глюкозы в плазме крови.

Заметим, что Римонабант и препараты с его содержанием, вопреки заверениям Интернет-ресурсов, в России не применяется для лечения абдоминального ожирения. Препарат вызывает нарушения психики, способствует развитию депрессии, поэтому с 2009 года на территории РФ разрешение на применение в лечебных целях аннулировано.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

  • гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
  • нарушения менструального цикла;
  • ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
  • ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Ожирение у женщин развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Симптоматика и диагностика абдоминального ожирения

Абдоминальное ожирение диагностируется, когда жировые депо локализуются в области живота и брюшных органов. В переводе с латыни «abdomen» означает живот. Липидные накопления представляют собой подкожную жировую ткань и висцеральный (внутренний) жир, который обволакивает внутренние органы и в небольших количествах служит им защитой. У здоровых людей, чей вес соответствует нормам, масса висцерального жира составляет около 3 кг. При ожирении этот показатель увеличивается в несколько раз, что приводит к сдавливанию органов, нарушению и снижению их функций.

На заметку! Внешне силуэт человека с абдоминальным типом ожирения напоминает яблоко. При этом показатели ИМТ в отдельных случаях могут не превышать значения 25. Такой распределение жировой ткани часто называют мужским типом, а в обиходе компилируют как «пивной живот».

Основные признаки абдоминального ожирения:

  • увеличенный объем талии;
  • значения ИМТ выше 30;
  • повышенный аппетит;
  • чувство тяжести в животе после трапезы.

Также пациенты нередко отмечают повышенное потоотделение, метеоризм (избыток газов в кишечнике), появление не свойственной ранее отрыжки. Даже после небольшой физической активности появляются жалобы на учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление.

На заметку! При наличии вышеуказанных симптомов можно сделать домашний тест. Для этого необходимо измерить объем талии сантиметровой лентой. Значения у женщин больше 88 см и у мужчин свыше 102 см – это серьезный повод для беспокойства и обращения к эндокринологу.

Врач ставит диагноз на основании результатов антрометрии, взвешивания, определения ИМТ. Дополнительно проводятся исследования, позволяющие измерить количество жира в кишечнике. Для определения соотношения и количества висцерального жира может быть назначена УЗИ-денситометрия или компьютерная томография. При подозрении абдоминального ожирения у пациента сдаются анализы крови, позволяющие определить уровень инсулина, триглециридов, глюкозы, лептина и холестерина, а также моча для определения концентрации кортизола.

Степени по индексу массы

При помощи нашего калькулятора вы узнали свой ИМТ. Но что делать с этими показателями? Зная свой ИМТ, легко определить степень ожирения (если таковая в наличии). Приведённая ниже таблица поможет сориентироваться:

  • 16 > – анорексия – серьёзное нарушение пищевого поведения;
  • 16- 18.5 – дефицит;
  • 18.25 – норма;
  • 25- 30 –выше нормы;
  • 30- 35 – первая стадия;
  • 35-40- вторая стадия;
  • 40 < – морбидное, препятствующее нормальному функционированию организма.

ogirenie-u-muzhchin-tablica

  • При первой степени мы не испытываем сильного дискомфорта и не спешим обращаться за помощью к диетологам.
  • При второй степени человек недоволен своим внешним видом, но не считает, что есть причины для беспокойства. Первые степени позволяют самостоятельно, благодаря правильному питанию и занятиям спортом, привести себя в норму.
  • При третьей степени, или морбидном, последствия необратимы, врачи говорят о болезненном состоянии, несущем серьёзную угрозу здоровью. При данной стадии сложно справиться с недугом своими силами.
Читайте также:  Амоксициллин уколы: инструкция по применению

Специальный калькулятор поможет определить процент жира. Заполняется таблица с указанием пола, роста, веса, обхвата талии, бёдер и шеи. При подсчётах учитывается уровень физической активности: сидячий образ жизни, умеренные нагрузки или активная деятельность.

Расчет нормальной массы тела. Степени ожирения

Чтобы узнать, какой вес является нормальным, используют простую формулу: Рост (см) – 100 = нормальный вес. Пример: 189см-100=89, то есть при росте 189 см вес в идеале должен составлять 89 кг. Допустимая погрешность составляет 8-10 единиц.  На основании этой формулы выделяют 4 степени ожирения:

1степень. Избыток массы тела составляет 8-10 кг. Никаких неудобств для человека заболевание не несет. При физической нагрузке появляется одышка, быстро проходящая в покое.

Степени ожирения
2 степень.
Вес превышает норму на 10-15 кг. Одышка, потливость появляются даже при незначительной физической нагрузке. Ноги быстро устают, к вечеру отекают. Фигура человека претерпевает изменения, появляются видимые жировые отложения на животе, руках.

3 степень. Избыток массы тела составляет 50% и более от нормального веса. Увеличение нагрузки на сердце и нижние конечности негативно сказывается на подвижности человека. Двигательная активность сведена к минимуму.

4 степень. Встречается очень редко. Лишний вес человека превосходит нормальный в 4-5 раз. Больной практически не двигается и не может себя обслужить. Нагрузка на сердце, печень, почки и другие органы катастрофическая. Без медицинской помощи человек погибает.

Ожирение у детей

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

  1. Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
  2. Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
  3. Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
  4. Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Ожирение 3 степени в детском возрасте часто развивается на фоне врождённого гипотиреоза. Наряду с перечисленными выше симптомами, дети с недостаточностью щитовидной железы: позже приобретают навыки физического развития – держат головку, сидят или ходят; позже сталкиваются с прорезыванием зубов.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Если основной причиной набора веса стала пролактинома, заболевание сопровождается: гинекомастией – ростом молочных желез; головными болями; галактореей.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Классификация

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

Классификация висцерального ожирения, его степени

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

По месту локализации:

  • сердце — поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
  • печень (другое название болезни — жировой гепатоз) — опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
  • почки — нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
  • поджелудочная железа — даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях — с помощью МРТ и УЗИ.

Чем опасно ожирение 3 степени

Последние степени патологии влекут за собой заболевания практически всех систем и органов. Часто возникают болезни сердца и сосудов, печени; повышается артериальное давление; развивается артроз суставов и панкреатит.

Возможные осложнения у женщин и мужчин:

  • диабет 2 типа;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • жировой гепатоз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • рак;
  • бесплодие у женщин;
  • болезнь Альцгеймера;
  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • варикозное расширение вен;
  • рефлюксная болезнь;
  • грыжа.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

  • нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
  • недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
  • малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
  • гормональным дисбалансом;
  • нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Отличия между ожирением и полнотой

Понятия ожирение и полнота различаются. К общей массе тела относится вес человека, включающий кости, мышцы и кровь. Чтобы узнать, есть ли лишняя масса тела, нужно из роста вычесть вес. Если цифра меньше 100, то полнота превышает норму. Не всегда наличие лишнего веса говорит об ожирении. С помощью специальных замеров и расчетов вычисляются пропорции мышечной и жировой ткани.

Первичная диагностика ожирения внутренних органов

Первичная диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

  • УЗИ или МРТ внутренних органов;
  • лабораторных методов — определение уровня холестерина и липопротеидов;
  • индекса атерогенности;
  • консультации эндокринолога.

Ответ на вопрос, как лечить ожирение печени, зависит от причины, которая его вызвала.

Абдоминальный тип ожирения у женщин и мужчин
Абдоминальный тип ожирения у женщин и мужчинПри ожирении эндокринного генеза часто назначаются лекарственные препараты:

  • заместительная гормональная терапия;
  • препараты, блокирующие всасывание жиров (Ксеникал);
  • угнетающие аппетит (Изолипан).

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

  • Адипозин;
  • Бупропион, Зибан, Велбутрин;
  • Глюкофаж;
  • Гормональные средства;
  • Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
  • Лоркасерин, Белвик;
  • Налтрексон;
  • Ксеникал, Орлистат;
  • Прамлинтид, Симлин;
  • Римонабант, Акомплиа;
  • Сибутраминсодержащие препараты: Меридиа, Редуксин, Лида, Линдакса;
  • Топирамат; Фастин;
  • Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
  • Флуоксетин, Прозак;
  • Эксенатид Баета.

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии — никто не скажет.

Обычно назначаются:

  • очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
  • слабительные — сенна, курага, морозник, пижма, расторопша, фенхель, чернослив;
  • снижающие аппетит — ламинария, полынь, пустырник, крапива;
  • жиросжигающие — бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Физическая нагрузка

Даже если вы перейдете на правильное и полезное питание, абдоминальный жир не растворится сам по себе. Если до 25 лет можно практически не делать ничего для поддержания формы, то после ваши мышцы начнут дряхлеть, что приведет к обвисанию кожи и ухудшению внешнего вида даже при нормальном весе. Спорт необходим, если вы хотите хорошо выглядеть не только в одежде, но и на пляже.

Как убрать абдоминальный жир с живота? Большинство людей, даже занимающихся спортом, считают что нужно направить усилия на упражнения для пресса. Однако даже делая по 200 повторений в день, нет гарантии, что вы достигните желаемого результата. Мышцы пресса от нагрузки будут прорисовываться, если у вас низкий уровень подкожного и абдоминального жира. В противном случае мышцы будут расти, а из-за неуменьшающегося объема жира, живот будет казаться еще больше. Упражнения на пресс хороши, но как вспомогательное, а не основное средство в борьбе с висцелярным жиром.

как избавиться от абдоминального жира

Источники

  • https://holesterinstop.ru/ozhirenie/tip-visceralnoe-eto-u-zhenshchin-muzhchin-lechenie.html
  • https://allslim.ru/659-visceralnoe-ozhirenie.html
  • https://dieta-club.ru/abdominalnoe-ozhirenie/
  • https://www.syl.ru/article/153703/new_ojirenie-stepeni-prichinyi-ojireniya-metodyi-lecheniya-ojirenie-stepeni
  • https://SkazProto.ru/abdominalnoe-ozhirenie-u-muzhchin/
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/abdominalobesity
  • http://OGormone.ru/bolezni/ozhirenie/abdominalnoe-u-zhenshhin.html
  • https://hydeysnami.ru/bolezni/ozhirenie-3-stepeni/
  • http://www.racionika.ru/vistceralnoe-ozhirenie-u-muzhchin-chem-opasno-pomozhet-li-dieta/
  • https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/izbytochnyy-ves-u-muzhchin/
  • http://saxarvnorme.ru/stepeni-ozhireniya.html
  • https://kakbik.ru/zabolevaniya/endokrinologiya/abdominalnoe-ozhirenie-u-muzhchin.html
  • http://www.racionika.ru/priznaki-i-simptomy-ozhireniya-vnutrennikh-organov/
  • https://oprostatite.info/andrologiya/ozhirenie/abdominalnoe-ozhirenie-u-muzhchin
  • http://www.racionika.ru/prichiny-i-lechenie-abdominalnogo-tipa-ozhireniya-u-zhenshchin/
  • https://BezPuza.ru/ozhirenie/ozhirenie-u-muzhchin.html
  • https://hudelkin.ru/instrukcii/abdomialnoe-ozhirenie-muzhchin-zhenshhin.html
  • https://holesterinstop.ru/ozhirenie/3-stepeni-skolko-k-lechenie-tretya.html
  • https://hudeyko.ru/visceralnoe-ozhirenie.html
  • https://beslim.life/ozhirenie-3-stepeni
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/other/2676-abdominalnoye-ozhireniye-simptomy
  • https://allslim.ru/571-ozhirenie-u-muzhchin.html
  • http://MirPecheni.ru/anatomiya/ozhirenie-vnutrennih-organov/
  • https://hudeyko.ru/ozhirenie-3-stepeni.html
  • http://fb.ru/article/309804/kak-ubrat-abdominalnyiy-jir

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...