АРЛЕТ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

АТХ

Содержание:

J01CR02

Арлет относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия

Арлет относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия.

Отзывы

Чаще можно встретить достаточно противоречивые отзывы пациентов, которым прописывали антибиотик Арлет. Обладает «убойной» силой, справляясь с инфекцией эффективно – это плюс! Но «сажает» иммунитет, после препарата нужно долго восстанавливаться (витамины, противогрибковые). Есть случаи аллергических реакций.

Состав и лекарственные формы

Антибактериальное средство производится в таблетированной форме. Единица препарата содержит 2 действующих вещества:

  • амоксициллина тригидрат 250, 500, 875 мг;
  • 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • кальциевый стеарат;
  • дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
  • крахмал.

Таблетки белого цвета продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой, которая состоит из макрогола 4000, титана диоксида, гипромеллозы (оксипропилметилцеллюлозы) и пропиленгликоля. Содержатся в контурной ячейковой упаковке или в стеклянном флаконе из темного стекла по 7 или 14 шт. соответственно. В картонной пачку помещается 2 блистера.

Таблетки содержатся в стеклянном флаконе из темного стекла

Таблетки содержатся в стеклянном флаконе из темного стекла.

Фармакологические свойства препарата Арлет

Является антибиотиком широкого спектра действия.

В комплексе составные компоненты воздействуют на организм, устраняют инфекции мочевыводящих путей
В комплексе составные компоненты воздействуют на организм, устраняют инфекции мочевыводящих путей.

Фармакодинамика

Препарат обладает большой антибактериальной активностью. Эффективен по отношению к аэробным грамположительным и грамотрицательным бактериям. Воздействует на

все системы организма.

Фармакокинетика

Действующие компоненты начинают всасываться из ЖКТ сразу после принятия лекарства внутрь. Прием пищи не влияет на быстроту всасывания.

Вещества равномерно распределяются во всех жидкостях, тканях и некоторых органах организма.

Проникают через плацентарный барьер, воздействуя на плод, выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Выводится ЛС с участием почек. В малом количестве могут выводиться при помощи легких и кишечника. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч. При нарушениях в работе почек время может увеличиваться.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Арлет® можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01.9 Острый синусит неуточненный
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20.9 Острый бронхит неуточненный
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32.9 Хронический синусит неуточненный
  • J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K81.9 Холецистит неуточненный
  • K83.0 Холангит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Фармакологическая группа

Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, подавляющий бета-лактамазы.

Фармакологическое действие

Бактерицидное действие оказывает полусинтетический пенициллин — амоксициллин, который подавляет синтез пептидогликана — ключевого фермента для формирования клеточной стенки бактерий. Активное вещество атакует микроорганизмы только в фазе митотического деления. В отсутствии мембраны происходит лизис и гибель инфекционных возбудителей.

При длительном приеме бактерии становятся устойчивыми и синтезируют бета-лактамазы, разрушающие полусинтетический антибиотик. Для формирования защиты амоксициллина в медикамент была добавлена клавулановая кислота. Химическое соединение не оказывает на патогены токсичного действия, но образует ферментный комплекс с производным пенициллина. В результате амоксициллин приобретает резистентность (невосприимчивость) к действию β-лактамаз и расширяет спектр действия на устойчивые к пенициллину возбудители.

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике и равномерно распределяются по тканям. Прием пищи на всасывание не влияет. Химические вещества достигают максимальной плазменной концентрации в течение часа.

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике.

Полусинтетический антибиотик почти не подвергается трансформации в гепатоцитах. Клавулановая кислота полностью метаболизируется. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Оба вещества экскретируются мочевыделительной системой или с каловыми массами.

Читайте также:  Shevelux для бороды и спрей для волос Шевелюкс - эффективность, цена, инструкция по применению

Показания к применению Арлета

Антибиотик предназначен для устранения воспалительных процессов и заболеваний инфекционного характера, вызванных восприимчивыми к пенициллину микроорганизмами.

Врач выписывает препарат в следующих случаях:

  • для лечения воспаления со стороны мочевыделительной системы (простатит);
  • при инфекционном поражении верхних дыхательных путей и лор-органов — фарингит, острая и хроническая формы среднего отита, синусита, тонзиллита неуточненного, заглоточного абсцесса;
  • для лечения инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию и хронический бронхит;
  • при инфекционных болезнях пищеварительной системы;
  • для лечения воспалительных процессов в желчных путях (при воспалении протоков и желчного пузыря);
  • для устранения заболеваний инфекционного характера кожи и мягких тканей;
  • при инфекциях опорно-двигательного аппарата.

Простатит - одно из показаний к назначению препарата

Простатит — одно из показаний к назначению препарата.

Кроме того, медикамент используется в гинекологической сфере.

Способ применения и дозировка Арлета

Лекарство предназначено для приема внутрь. Взрослым людям и детям после 12 лет при легком и среднем течении заболевания рекомендуется назначать по 1 таблетке дозировкой 250 мг с перерывом в 8 часов. При разовой дозе в 500 мг интервал между приемами составляет 12 часов. 875 мг принимают при тяжелых инфекциях по 1 таблетке каждые 12 часов. В период лечения воспалительного процесса в дыхательных путях назначается 500 мг в 8 часов. Средняя продолжительность курса достигает 5-14 суток.

Максимальная суточная норма полусинтетического пенициллина для взрослого человека не должна превышать 6000 мг, клавулановой кислоты — 600 мг. Для детей массой более 40 кг допустимая дозировка ингибитора бета-лактамаз определяется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, амоксициллина — 45 мг/кг.

Важно помнить, что определяет длительность приема и дозировку антибактериального средства только лечащий врач. Специалист устанавливает суточную норму в зависимости от индивидуальных особенностей больного, степени выраженности и локализации инфекции. Ключевую роль играют данные лабораторных исследований и медосмотра.

Лекарство предназначено для приема внутрь

Лекарство предназначено для приема внутрь.

Фармакодинамика

Содержит полусинтетический пенициллин-амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз — клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: аэробные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии — Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии — Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; анаэробные грамотрицательные бактерии — Bacteroides spp.

Цены

Аптеки Ценаруб
Аптека ИФК Арлет, тбл п/пл/о 875мг+125мг №14, Синтез АКО ОАО (г.Курган), Россия – 278.49
АптекаРостов (Ростов-на-Дону) Арлет табл., 500 мг + 125 мг, №14, Синтез АКО ОАО, Россия — 272
Александровская аптека (Москва) АРЛЕТ ТАБ. П/О ПЛЕН. 500МГ + 125МГ №14, Синтез ОАО — 303
Интернет-Аптека Скорая Помощь (Томск) АРЛЕТ 500МГ.+125МГ. №14 ТАБ. П/О /СИНТЕЗ/ — 277.6

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Арлет® усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Арлета с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При одновременном применении Арлета с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

При одновременном применении Арлета с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

При одновременном применении Арлет® повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижение протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.

При одновременном применении Арлет® уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном назначении Арлета с препаратами, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Читайте также:  Адеметионин: инструкция по применению, стоимость и отзывы

Особые указания

При проведении планового лечения регулярно контролируют функции печени, органов кроветворения и мочевыделительной системы. Для снижения вероятности проявления негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо принимать таблетки во время еды.

Одинаковое содержание в фармацевтическом средстве клавулановой кислоты не говорит об эквивалентности всех таблеток с различной дозировкой амоксициллина.

Высокий уровень плазменной концентрации полусинтетического пенициллина может дать ложноположительный результат при проведении исследований урины с помощью раствора Феллинга или реактива Бенедикта. Чтобы избежать повторного обследования, рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, от взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.

При беременности и кормлении грудью

В период эмбрионального развития (особенно в первом триместре) медикамент применяется, только если заболевание создает риск для здоровья матери, превышающий опасность для плода. Антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. На ранних сроках способен вызвать нарушения при закладке основных органов.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

При антибактериальной терапии рекомендуется отменить кормление грудью. Амоксициллин обнаруживается в молоке матери, из-за чего может вызвать у ребенка кишечный дисбактериоз, кандидоз или диарею.

В детском возрасте

Назначение лекарственного средства детям до 6 лет категорически запрещается. До 12 лет противопоказан прием антибактериального препарата при наличии хронической формы почечной недостаточности.

В пожилом возрасте

Людям старше 50 лет не требуется дополнительно корректировать суточную норму медикамента. При нарушении функции мочевыделительной системы или расстройстве печени дозировку устанавливают в индивидуальном порядке.

При нарушениях функции печени

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью, особенно при наличии тяжелой недостаточности. Коррекция суточной нормы не проводится.

Запрещен прием препарата при нарушении печеночной функции в период увеличения концентрации билирубина в сыворотке крови.

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Степень тяжести почечной недостаточности Средняя Тяжелая, гемодиализ Анурия
Уровень клиренса креатинина 10-30 мл/мин Менее 10 мл/мин Отсутствует
Модель терапии Однократная дозировка в 500 мг с интервалом в 12 часов. По 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки. Допускается разовый прием по 2 таблетки 250 мг. Интервал между приемами 500 мг активного вещества увеличивается до 48 часов.

Для возмещения недостатка концентрации действующих веществ Арлета в сыворотке во время диализа рекомендуется принимать разовую дозу медикамента 2 раза: при проведении процедуры и после ее окончания.

Сколько дней принимать Арлет?

Курс лечения — 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Побочные реакции Арлета

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные эффекты
Аллергические реакции
  • высыпания, зуд, эритемы;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • эксфолиативный дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.
  • острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея, запор, метеоризм;
  • дисфункция печени (подвергнуты повышенному риску люди старше 50 лет, с длительным курсом лечения мужчины);
  • холестатическая желтуха;
  • усиление активности трансаминаз в клетках печени;
  • гепатит;
  • воспаление стенок желудка;
  • стоматит;
  • повышение активности АЛТ;
  • увеличение уровня билирубина и щелочной фосфатазы;
  • стоматит.
Органы кроветворения
  • недостаток кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов);
  • тромбоцитоз;
  • анемия;
  • агранцлоцитоз;
  • нарушение свертываемости крови.
Центральная нервная система
  • головокружение и головная боль;
  • бессонница;
  • беспокойство, раздражительность;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания.
Мочевыводящие пути
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия.
Другие
  • развитие бактериальной суперинфекции (появление вторичных инфекций);
  • увеличение протромбинового времени;
  • экзантема;
  • кандидоз;
  • воспаление сосудистой стенки.

Использование во время беременности

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Арлет можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Экоклав
  • Панклав
  • Амоксиклав
  • Оксамп-Натрий
  • Оксамп
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота
  • Аугментин
  • Амписид
  • Амоксил К 625
  • Флемоклав Солютаб
  • Сультасин

Аналогичным фармакологическим действием обладают Амоксиклав , Аугментин , Бактоклав, Медоклав, Панклав , Экоклав , Ранклав и другие.

Противопоказания

В частных случаях антибактериальная терапия Арлетом может быть запрещена или не рекомендована:

  • при повышенной восприимчивости тканевых структур к компонентам препарата;
  • при наличии анафилактических реакций к группе пенициллинов или цефалоспоринов в анамнезе;
  • доброкачественный лимфобластоз.
Читайте также:  pH мочи: норма кислотности, причины щелочной реакции в анализе

Требуется принимать с осторожностью при хронической недостаточности печени и почек, язвенных болезнях желудка.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата и составляет (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в т.ч. легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие.

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч  — клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом могут проявиться клинические симптомы передозировки:

  • расстройства пищеварительного тракта, включая тошноту, рвотные позывы, диарею и боль в эпигастральной области;
  • бессонница;
  • мышечные судороги;
  • спутанность и потеря сознания;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство тревоги, агрессия.

Необходимо провести для пострадавшего лечение по устранению появившихся симптомов. Если после появления признаков передозировки или приема большого количества таблеток прошло менее 4 часов, пациенту требуется провести промывание желудочной полости. Для снижения абсорбции амоксициллина нужно дать больному активированный уголь. Активные компоненты препарата можно вывести с помощью гемодиализа.

Чувство тревоги - один из признаков передозировки ЛС

Чувство тревоги — один из признаков передозировки ЛС.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении амоксициллина и клавулановой кислоты с другими медикаментами возможны следующие явления:

  1. Аллопуринол, мочегонные, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие канальцевую секрецию, увеличивают уровень пенициллина полусинтетического в крови. Аллопуринол повышает вероятность развития экзантемы.
  2. Аминогликозиды, препараты, нейтрализующие желудочный сок, и слабительные снижают всасывание Арлета в тонком кишечнике.
  3. Антибиотики бактерицидного действия в сочетании с Арлетом способствуют синергизму — повышают эффективность друг друга при влиянии на патогенные микроорганизмы. К препаратам, вызывающим гибель клеток, относятся циклоспорины, Циклосерин, аминогликозиды. Важно помнить, что бактериостатические (лишающие бактерии способности размножаться) средства вызывают коллапс, потому что являются антагонистами группы пенициллинов.
  4. Аскорбиновая кислота (витамин C) увеличивает всасывание и уровень в крови амоксициллина.
  5. Амоксициллин снижает эффективность контрацептивов перорального применения, производных парааминобензойной кислоты. В то же время химическое вещество увеличивает действие антикоагулянтов непрямого действия за счет ингибирования кишечной микрофлоры и блокирования синтеза витамина K.

Арлет усиливает токсичность Метотрексата для организма. Поэтому необходимо соблюдать осторожность.

С алкоголем

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии. При использовании спиртных напитков происходит тяжелая интоксикация:

  • человек начинает чувствовать тошноту;
  • возникает рвота;
  • происходит спутанность и потеря сознания;
  • появляются головокружение, потеря координации, тахикардия, повышение потоотделения, мышечные судороги.

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии.

Действующие компоненты (особенно клавулановая кислота) метаболизируются в гепатоцитах, которые одновременно должны обезвреживать этиловый спирт. Ввиду большой нагрузки клетки начинают разрушаться, а этанол свободно распространяется по организму. Помимо токсического действия на печень, происходит слипание эритроцитов. Кровяные клетки закупоривают сосуды, что ведет к снижению питания клеточных структур.

Производитель

СИНТЕЗ ОАО (Россия).

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость медикаментозного средства составляет около 400 руб.

Условия и срок хранения

Требуется хранить лекарственное средство в сухом месте, ограниченном от попадания солнечных лучей, при температуре до +25°C. Препарат не должен попасть в детские руки. Срок годности достигает 2 лет.

Источники

  • https://prostatis.ru/arlet.html
  • http://EgoSila.ru/lekarstva/arlet
  • https://my-pochki.ru/lek/arlet.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36329.htm
  • https://www.24farm.ru/preparats/arlet_sintez/
  • https://medside.ru/arlet

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...