Патология головки сперматозоида — лечение, норма в спермограмме

Причины и виды отклонений

Содержание:

Что значит в спермограмме патология головки? Для зачатия ребенка в сперме мужчины должно быть достаточное количество здоровых сперматозоидов — не менее 50%. Уродливая сперма (тератозооспермия), определяемая с помощью анализа, является препятствием к оплодотворению женских яйцеклеток. Как правило, у мужчин с таким диагнозом 80% сперматозоидов имеют аномалию в строении.

Причины патологии:

  • гормональные сбои;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • варикоцеле — расширение вен мошонки;
  • травмирование мошонки;
  • вредные привычки — алкоголь/табак;
  • влияние экологии.

Гормональный фон может нарушиться из-за физического и психического переутомления. Стрессы, невыполненные обязательства и груз обязанностей оказывают негативное воздействие на здоровье человека. Также гормональный фон может измениться под влиянием инфекционных заболеваний.

Что такое генетическая предрасположенность? Это переданная по наследству аномалия строения спермия. Генетика передается в 95 случаях из ста.

С возрастом организм претерпевает качественные изменения, что сказывается и на сперме. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру из-за прекращения выработки тестостерона и андрогена.

Варикоцеле — еще одна причина патологии семенной жидкости. Из-за расширения вен мошонки страдает качество эякулята.

Как травмы могут оказать влияние на формирование спермия? Оказывается, они способны провоцировать тератозооспермию. К травмам относятся удары, порезы и даже хирургические вмешательства.

Алкоголь и пристрастие к табаку вносят свою лепту в формирование качественного спермия. Никотин разрушает защитный слой, снижает иммунную систему. Алкоголь препятствует выработке мужских гормонов в достаточном количестве. В результате получается тератозооспермия.

Обратите внимание! В некоторых случаях зачатие становится возможным, но ребенок рождается с патологическими отклонениями.

Как выглядит деформированный спермий? Головка имеет уменьшенный или увеличенный размер. Иногда встречаются и двойные головки. Виды деформаций формы следующие:

  • грушевидная;
  • круглая;
  • коническая;
  • приплюснутая;
  • несимметричное расположение.

Аномалия строения может присутствовать не только в головной части, но и в шейке или хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильную форму, жизнеспособность спермия пропадает — он не может активно двигаться.

Важно! Жизнеспособность семенной жидкости определяет достаточное количество сперматозоидов, их правильная форма и вектор движения.

Эту патологию необходимо лечить, так как сама собой аномалия не исправится. Но, как правило, мужчина не чувствует никаких симптомов заболевания и к врачу на прием не приходит. Наличие патологии выясняется при неудачных попытках зачатия.

патология головки сперматозоида

Как сдается анализ, подготовка

Мужчина должен тщательно подготовиться к обследованию. Врачи не рекомендуют заниматься сексом и мастурбацией на протяжении 3-6 суток до сдачи эякулята. Так концентрация спермы будет наиболее информативной для лабораторного исследования.

За неделю до сдачи анализа мужчине следует воздерживаться от приема алкоголя, антибиотиков, гормональных препаратов.

В течение этой подготовительной недели не стоит париться в бане, расслабляться в сауне и загорать на солнышке или в солярии. Любое тепловое воздействие на яички может дать недостоверные результаты, поскольку количество нормальных и подвижных спермиев при нагревании снижается.

Сдать сперму на анализ представитель сильного пола может двумя способами:

  1. Явиться в медицинское учреждение и путем мастурбации в отдельном помещении собрать материал в стерильный стаканчик.
  2. Собрать материал дома и доставить его в лабораторию. Домашний способ можно провести также путем мастурбации, именно такой способ считается приоритетным.

Можно попросить в медучреждении специальный презерватив без смазки. В нем мужчина может провести полноценный половой акт. Собранную в презерватив семенную жидкость также следует доставить в лабораторию.

Транспортировать материал желательно с соблюдением температурного режима, который наиболее близок к температуре тела человека. Для этого можно приобрести специальный медицинский термоконтейнер. Некоторые клиники предоставляют такие контейнеры своим клиентам бесплатно.

Сперма должна оказаться в лаборатории в самые кратчайшие сроки — в течение часа.


Прием лекарственных препаратов

Если показатели спермограммы плохие, то врач назначает пациенту курс лечения медикаментозными препаратами. Так как источников аномалии головки может быть множество, то и схема лечения патологии будет для каждого человека индивидуальной.

Если проблемы появились в результате распространения инфекционного процесса, то врач назначает прием антибиотиков. Воспаление лечится посредством приема противовоспалительных лекарств, проблемы с гормональным фоном устраняются посредством гормонотерапии.

Прием лекарственных препаратов

От варикоцеле при плохой спермограмме можно избавиться лишь посредством проведения операции. После устранения венозного расширения состояние спермиев становится лучше и со временем полностью восстанавливается. Совместно с классическими лечебными процедурами врач выписывает человеку прием комплекса витаминов, который помогает восстановить состояние сперматозоидов и улучшить их качество. При лечении следует применять:

  • фолиевую кислоту;
  • средства с цинком и йодом;
  • заключена польза для мужчины и в рыбьем жире.

Важно помнить, что на время лечения мужчина должен полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Специалисты запрещают человеку с таким диагнозом ходить в сауны и оказывать сильные физические нагрузки на организм. Также запрещено длительное время находиться в горячей воде и повышать температуру тела.

Типы патологий

Повышенное количество сперматозоидов, с имеющейся патологией, в отличие от нормы, называется – тератозооспермия. Ее результатом становятся – полное или частичное бесплодие. Поступательное перемещение к яичнику и его оплодотворение сперматозоидом с разными нарушениями создает большую вероятность того, что беременность пройдет с осложнениями, а у новорожденного появятся разные пороки. В наиболее тяжелом случае болезнь грозит замершей беременностью или выкидышем.

Нарушенные сперматозоиды во время тератозооспермии должны составлять больше 70%. Как правило, это заболевание сопровождает олигозооспермия и астенозооспермия – низкая концентрация в семенной жидкости сперматозоидов. Последняя патология объясняется с тем, что поступательное движение сперматозоидов снижается, а оно обязано быть быстрым, чтобы добраться до яичника. Наблюдается только небольшое количество спермиев, которые активно передвигаются.

Во время акинозооспермии перемещение сперматозоидов приближается к нулю, но их статичность имеет временный характер. При обследовании используют процедуру оживления. Если не возобновляется поступательное перемещение, то происходит оценка жизнеспособность сперматозоидов.

Что покажет спермограмма

При выяснении причин бесплодия в паре диагностику проходят оба супруга. Мужчина сдает анализы на спермограмму. Что считается нормой? В семенной жидкости здорового мужчины могут присутствовать деформированные гаметы, но их количество не превышает нормы. Если аномальных спермиев обнаружено более 50%, это говорит о патологии эякулята.

Помимо аномальных сперматозоидов на способность к полноценному зачатию указывает и нормальный объем семенной жидкости — не менее 1 мл, и активность живчиков, и достаточное количество необходимых телец. Всё это в совокупности определяет жизнестойкость и качество мужского семени.

Однако спермограмма не всегда может показать достоверную картину причин морфологических нарушений гаметов, поэтому дополнительно назначают иные обследования:

  • аутоиммунный тест;
  • анализ спермы с промывкой;
  • тест на жизнестойкость спермиев;
  • хало-тест и SDI-тест.

Аутоиммунный тест выявляет антитела, мешающие прикреплению живчиков к яйцеклетке. Анализ с промывкой позволяет определить причину малой активности спермиев. Тест на жизнестойкость выявляет жизненную силу половых клеток мужчины и способность к воспроизведению себе подобных. Хало-тест изучает наличие разрывов в цепи ДНК, то же самое определяет и SDI-тест — но в более широком диапазоне информации.

Обратите внимание! Качество спермы во многом зависит от отсутствия застойных явлений в органах малого таза, поэтому активный образ жизни способствует выработке жизнеспособных сперматозоидов.

До сдачи анализов на эякулят уролог проводит комплексное обследование пациента, которое включает бактериоскопический анализ семенной жидкости, общий анализ крови и УЗИ половых органов.

Какой должна быть качественная сперма? Норму определяют по Крюгеру и по разработкам ВОЗ. Анализ по Крюгеру ставит более жесткие нормативы для определения жизнеспособности семенной жидкости. Например, тест по Крюгеру считает идеальной нормой наличие 14% абсолютно дееспособных спермиев. Всё, что не подходит под этот стандарт, считается аномальным. Тест по Крюгеру рассматривает спермий во всех частях — по форме головки, шейки и хвостика. ВОЗ рассматривает только аномалию морфологии головки.

Читайте также:  Аденома паращитовидной железы: симптомы, лечение, операция и прогноз

строение сперматозоида

Основные причины нарушения

Сегодня проблемы с головкой сперматозоида либо с другими частями мужского семени могут возникать при воздействии на организм человека различных факторов. Основные причины патологии головки сперматозоида:

  • проблемы с выработкой гормонов в организме;
  • в результате наследственности;
  • возрастной хромосомный сбой;
  • наличие в организме инфекционного поражения;
  • хронический воспалительный процесс в половых органах мужчины;
  • заболевания, в результате которых в производстве сперматозоидов возникли какие-то проблемы;
  • длительное нахождение под воздействием радиации;
  • проблемы с экологией;
  • вредные привычки: прием чрезмерного количества алкоголя, курение, употребление наркотических средств;
  • механические повреждения полового органа либо яичек;
  • длительная депрессия, эмоциональная подавленность, сильные стрессы.

Часто главной проблемой при зачатии ребенка у пары является бесплодие одного из партнеров. Выявить такое состояние у мужчины можно посредством спермограммы, оценки морфологии по Крюгеру. Сколько живут сперматозоиды в женщине? При попадании в матку сперматозоиды продолжают сохранять свои функции на протяжении 4-8 дней.

Отказ от вредных привычек

Такой анализ поможет определить их подвижность, форму, строение, размер и цвет. Диагностика поможет выявить все возможные патологии в развитии сперматозоидов, а также подсчитать процент возможного наступления беременности в конкретной ситуации.

Причины патологии сперматозоида

Проблемы с гормональным фоном у мужчины могут возникать в результате воздействия на его физическую либо психическую систему. Стрессы, переживания, давление со стороны, чрезмерная физическая активность – все это может отрицательно повлиять на здоровье человека. Гормональный фон может сильно меняться при воздействии инфекций.

При генетической предрасположенности дефекты головки сперматозоидов передаются по наследству. Генетика передается в 95 случаев из 100.

С возрастом организм мужчины сильно изменяется, что сильно влияет и на качество спермы. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру по причине прекращения выработки андрогена и тестостерона.

Варикоцеле – еще одна частая патология эякулята у мужчин. По причине расширения вен мошонки семенная жидкость приобретает анатомические дефекты.

Удары и различные травмы могут привести к тератозооспермии. К травмам относят порезы и некоторые оперативные вмешательства.

Табачные изделия и алкогольные напитки также отрицательно сказываются на состоянии головки. Никотин способствует разрушению защитного слоя сперматозоида, что ухудшает иммунную защиту. Алкоголь не дает мужским гормонам продуцироваться организмом в нужно количестве, что и приводит к тератозооспермии.

Важно помнить, что иногда при аномалиях головки сперматозоида зачать ребенка все-таки получается. Но он появляется на свет с различными патологическими отклонениями.

6 фактов про исследование спермы

  • спермограмма – это не анализ на бесплодие
  • нормы и референсные пределы исследования спермы у каждой лаборатории «свои», поэтому не стоит удивляться увидев в один раз норму 2-6 а другой 0-8
  • норма в результатах спермограммы довольно условна и субъективна, ведь анализ проводит человек; благодаря тому, что отдельные анализы в рамках спермограммы проводятся дважды, подобное искажение нивелируют
  • расшифровывать спермограмму нужно комплексно, незначительное отклонение не всегда свидетельствует о наличии болезни
  • автоматические анализаторы имеют лишь вспомогательную роль в исследовании спермы
  • чтоб полученные результаты спермограммы можно было сравнивать между собой, необходимо проводить сбор спермы в одних и тех же условиях, одной и той же методикой, при одинаковом времени воздержания; оптимально, чтоб результаты расшифровывал один и тот же специалист.

Спермограмма по Крюгеру

Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:

  • форму спермиев;
  • характер подвижности;
  • векторное направление.

Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.

Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.

Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:

  • отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
  • отказ от употребления любых спиртных напитков;
  • отказ от посещения парной и приема горячих ванн.

Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.

Причины появления деформации головки сперматозоида

На процесс сперматогенеза может повлиять множество факторов. Как правило, нарушения в строении сперматозоидов возникают по следующим причинам:

  • почему застой спермы появляется
    Различные заболевания тестикул и придатков яичек
    . Сюда могут быть отнесены различные воспалительные процессы, такие как: воспаление предстательной железы, воспаления в уретре, эпидидимит, орхит и т.д. Кроме того, причиной часто становятся вирусные и бактериальные инфекции. Сильно повлиять на морфологию сперматозоидов могут опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Распространенным заболеванием, которое сильно влияет на созревание сперматозоидов, является варикоцеле.
  • На образование спермиев в организме мужчины влияют и внешние факторы. К таким факторам относят воздействие высоких температур, к примеру, сперматогенез может быть нарушен из-за частого посещения бань и саун. Кроме того, нарушения в морфологии спермиев могут возникнуть под воздействием радиоактивного излучения. Порой причина плохого качества спермы кроется в неправильном питании и злоупотреблении жирной и острой пищей.
  • У мужчин с нарушением сперматогенеза часто диагностируются эндокринные нарушения. В этом случае снижается выработка тестостерона, а появляются нарушения в работе гормонов щитовидной железы.
  • Иногда причиной неправильного строения сперматозоидов являются врожденные генетические нарушения.

Большое влияние на выработку спермы и ее качество оказывают употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкогольных напитков и никотина. Также могут повлиять большие физические нагрузки, сильный стресс, недосыпание и т.д.

На качество семенной жидкости влияет большое количество факторов, в том числе процессы, которые происходят внутри организма мужчины, и внешние причины, среди которых может оказаться даже экологическая ситуация.

Нормальные параметры спермограммы

При планировании рождения ребенка следует максимально ограничить влияние неблагоприятных факторов. Благодаря этому постепенно организм восстанавливается, а патологические формы в спермограмме уменьшаются. Существуют критерии нормы, по которым специалист оценивает физиологическое состояние спермы.

  1. Общее количество спермиев в 2 мл эякулята — не менее 40 миллионов штук.
  2. Допускается небольшое количество патологических форм клеток. Если процент выше 15, то вероятность наступления беременности снижается.
  3. Эякулят серо-белого цвета со специфическим запахом, который напоминает сырой каштан.
  4. В структуре — процент здоровых подвижных клеток составляет более 50, медленные сперматозоиды — 20, экземпляры с колебательными движениями хвостика — 20, неподвижные — 20.
  5. Хорошая морфология должна быть у половины клеток, не допускается большое количество сперматозоидов с патологией головки, шейки, хвоста.
  6. Незрелые формы не должны превышать 5 %.
  7. Не допускается агглютинации сперматозоидов, наличие эритроцитов, амилоидных телец, слизи и лецитиновых зерен.
  8. Лейкоциты могут выявляться до 4 в поле зрения.

Внимание! Достоверный результат возможен при соблюдении условий сбора материала и интерпретации анализа квалифицированным лаборантом.

Поэтому лучше доверить исследование опытным лабораториям с хорошей репутацией.

Нормы показателей спермы

Спермограмму и анализ спермы проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови – печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевая кислота, мочевина), ревмопробы (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО)
  • урогенитальный мазок
  • бактериологический посев урогенитального материала
  • бактериологический посев эякулята
  • антиспермальные антитела
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон
  • тестостерон – общий, свободный
  • ССГ – сексстероидсвязывающий глобулин
  • пролактин

Результат анализов

Репродуктолог изучает семенную жидкость под микроскопом и делает выводы о ее состоянии. Морфологическое исследование подразумевает изучение строения и формы сперматозоидов. Здоровые спермии имеют подвижный хвостик и головку овальной формы. Направление движения живчиков должно быть строго прямым, а не извилистым. Количество спермиев должно составлять 15 млн на один миллилитр.

Обратите внимание! В семенной жидкости любого мужчина присутствуют неактивные сперматозоиды, однако, их количество не должно превышать наличие подвижных и здоровых.

Как аномальные живчики могут помешать здоровым оплодотворить яйцеклетку? Они создают препятствие их продвижению к цели.

Как выглядит здоровый спермий? У него должна быть головка овальной формы, короткая шейка и извилистый хвостик. Параметры строения гамета вычисляют по определенной формуле.

Читайте также:  Как аскариды выходят из организма после лечения

Если у головки нет акросомы, сперматозоид не может растворить стенку яйцеклетки для проникновения внутрь. Эта патология называется глобозооспермия.

При отделении хвостиков от головки сперматозоид лишается подвижности — в этом случае в семенной жидкости обнаруживают отдельные хвостики.

Патологии спермия могут называться по-разному:

  • тератозооспермия — количество патологических спермиев превышает допустимую норму;
  • акинозооспермия — отсутствие активности живчиков;
  • астенозооспермия — малая подвижность живчиков в семенной жидкости;
  • олигозооспермия — недостаточное количество спермиев в семенной жидкости.

Современные методы исследования семенной жидкости позволяют определять не только патологию головки, но и аномалии в морфологии хвостиков и шеек.

лечение патологии головки

Лечение медикаментами

Курс терапии направлен на устранение источника патологии. Так как источников этих несколько, то и схема лечения для каждого пациента выбирается индивидуально. Если патология вызвана наличием очага инфекции, выписывают курс антибиотиков. Воспалительные процессы лечат противовоспалительными препаратами, гормональный сбой — гормонотерапией.

Варикоцеле лечится только хирургическим путем. После устранения венозного расширения качество спермия сразу улучшается. Вместе с классическим лечением назначают курс витаминных препаратов, способствующих восстановлению качества сперматозоидов:

  • фолиевая кислота способствует выработке организмом здоровых сперматозоидов;
  • препараты цинка вместе с йодом обеспечивают жизнестойкость сперматозоидов.

Обратите внимание! во время лечения недопустимо употреблять алкогольные напитки, от курения тоже нужно избавиться.

Врачи запрещают пациентам посещать сауны во время лечения и заниматься тяжелым физическим трудом. Нельзя долго находиться в горячей ванне и иным способом повышать температуру тела.

Показания к проведению спермограммы

  • диагностика причин бесплодия у мужчины
  • при плановом обследовании при планировании беременности
  • донорам спермы
  • перед криоконсервацией спермы
  • после вазэктомии (поствазэктомический статус, для оценки ее успешности)
  • диагностика фертильности при эндокринных и хромосомных заболеваниях (синдром Каллмана, Клайнфелтера)
  • мужчинам, которые в детстве лечились от крипторхизма, варикоцеле, эпидидимита, после ранений и травм яичек, приеме препаратов, влияющих на сперматогенез
  • подготовка к искусственному оплодотворению
  • личное желание мужчины

Виды аномалий головки спермия

виды аномалий головки спермия

Во время проведения спермограммы, аномалия головки оценивается в обязательном порядке, поскольку от ее формы зависит способность спермия проникать внутрь яйцеклетки и его траектория движения. У половозрелых мужчин, фертильность которых находится в пределах нормы, обнаруживается около 20 процентов половых клеток с дефектами строения.

Для выявления в сперме патологических клеток используют окрашенный мазок эякулята. Выделяют следующие виды сперматозоидов с патологией головки:

  1. Аномалии формы: головка круглая, грушевидная, коническая, трапециевидная, сплюснутая, несимметричная.
  2. Аномальный размер (микроцефалия или макроцефалия).
  3. Дефективные акросомы (асимметрия расположения, полное отсутствие, маленький размер).
  4. Нарушение в формировании цитоплазматической капли (капля находится внутри, полностью отсутствует или размером больше половины головки).
  5. Патология головки сперматозоидов выражается в наличии вакуоли.
  6. Также выделяют следующие дефекты ядра: фрагментация ДНК, полное отсутствие хромосом, неправильное расположение.

Важно! Патология сперматозоидов также выражается  в наличии двух и более головок, дефектах прикрепления жгутика и патологиях хвостовой части.

Аномалии головки считаются самой тяжелой патологией, поскольку не позволяют половой клетке оплодотворить яйцеклетку. Ложкообразная форма головки здорового спермия позволяет ему вращаться вокруг оси, что облегчает передвижение против тока жидкости в женских половых путях.

 патологии размера спермии

Если выявляют патологии размера, то центрирование клетки, скорость движения и траектория нарушаются, уменьшается возможность оплодотворения гаметы. Поскольку акросома со своим содержимым отвечает за проникновения в женскую половую клетку, ее дефекты снижают способность оплодотворения. Цитоплазматическая капля в головке указывает на нарушение процесса созревания клетки. В норме эта капля находится в середине жгутика и по размеру не превышает половины головки.

Не менее опасная патология сперматозоидов – наличие вакуолей. Они снижают плотность головки и способствуют появлению дефектов и аномалий развития у эмбриона. В процессе созревания сперматозоида вакуоль смещается в носовую часть головки, становится плоской и формирует зонтикообразную структуру в оболочке ядра. Если вакуоль присутствует в гамете, то это говорит о нарушении процесса сперматогенеза.

Внимание! Поскольку в ходе оплодотворения в яйцеклетку попадает только головка, состояние ее хроматина и ядра напрямую связано с процессом формирования эмбриона.

Дефекты хроматина и ядра – это основная причина бесплодия, патологий эмбриогенеза, самопроизвольных выкидышей. При нормальных показателях спермограммы фрагментация ДНК хроматина появляется из-за:

  • процессов окисления;
  • дефектов «уплотнения» и его аномалий;
  • апоптоза.

Фертильность и дефективные половые клетки

На индекс дефектности сперматозоидов могут повлиять такие факторы:

  • патологии яичек и их придатков, включая воспалительные и не воспалительные заболевания, паротит;
  • бактериальные и вирусные инфекции, передающиеся половым путем;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • негативное термическое воздействие, радиация, несбалансированное питание;
  • эндокринные заболевания, снижение уровня мужских гормонов;
  • генетические отклонения, вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Тератозооспермия довольно часто диагностируется на фоне патологии головки сперматозоида. Могут наблюдаться такие изменения, как дефект размера, количества, формы. Также может быть асимметрия прикрепления шейки и средней части сперматозоида или же он может иметь неравномерный по толщине, короткий хвостик. Все эти отклонения влияют на мужскую фертильность, снижая возможность оплодотворения яйцеклетки.

Нормальные показатели морфологии сперматозоидов

В целом, мужчина считается способным к зачатию естественным способом, без вмешательства репродуктивных вспомогательных методов, в том случае, если:

  • в его спермограмме обнаруживается около 20-40 миллионов половых клеток;
  • общий объем спермы не менее 2 миллилитров;
  • сперматозоидов, которые подвижны и активны, в этом количестве не менее 25%;
  • если количество сперматозоидов, которые не «мечутся», а двигаются прямо к цели, по прямой траектории, не менее 50%.

Хорошим признаком считается, если в спермограмме обнаруживается не менее 15% здоровых, морфологически правильных спермиев.

Сама морфологическая оценка предусматривает анализ строения половых клеток. Жесткие критерии Крюгера расценивают даже пограничные параметры, которые многие другие методы относят к вариантам нормы, к патологии. Даже малейшее несоответствие сперматозоида эталону приводит к незамедлительной выбраковке этой клетки.

Идеальный сперматозоид должен соответствовать нескольким важным критериям. Вот они:

  • Головка. Сперматозоид с нормальной морфологией головки всегда имеет одну головку, не две и не более. Форма головки строго овальная. Не менее половины площади головки должна занимать акросома — небольшое пространство, органоид. Нормальная ширина головки – 2,5-3,5 мкм, нормальной длиной считается значение, находящееся в диапазоне 4-5,5 мкм.
  • Шейка. Эта часть половой клетки мужчин не должна превышать в ширину 1 мкм. Длина шейки в идеале должна быть равной значению, не превышающему полторы длины головки. Соединяться с головкой шейка должна под девяностоградусным углом, правильно, без видимых искривлений. Сама шейка должна быть ровной.
  • Хвостик. Эта часть половой клетки должна занимать 90% от всего размера спермия. Хвостик должен быть ровным, не загнутым, не скрученным, не имеющим бугорков, узелков. Он слегка сужается и заостряется на конце. По отношению к головке, хвостик должен быть больше в 9-10 раз. Хвостик у здорового эталонного сперматозода в наличии только один, не два и не три.

Вид и форма деформированного сперматозоида

При деформации головка обладает либо маленьким, либо крупным размером. В некоторых случаях у мужчины появляются двойные головки спермиев. Основные патологические формы сперматозоидов:

  • грушевидная;
  • коническая;
  • круглая;
  • приплюснутая;
  • несимметричное положение.

Аномалии в строении могут встречаться не только в головной части, но также в шейке и хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильное строение, то жизнеспособность и активность сперматозоида сильно ухудшаются – он не может нормально передвигаться и вовремя достигать яйцеклетки.

Вид и форма патологии

Важно помнить, что жизнеспособность эякулята определяется количеством выделяемых сперматозоидов, а также их формой и вектором движения.

Патологическую форму сперматозоидов важно начать лечить, так как самостоятельно она не пройдет. При такой проблеме мужчина, как правило, не ощущает никаких неприятных симптомов и не идет на прием к специалисту. Наличие такого заболевания чаще всего выявляют при проблемах с зачатием ребенка во время планирования беременности.

Ведение активного образа жизни

Мужчина должен помнить, что ежедневная активность помогает сохранить здоровье и состояние половой системы. Если профессиональная деятельность связана с монотонной работой на одном месте (вождение транспорта, работа в офисе), то важно добавить в повседневную жизнь больше активности.

Например, положительно сказывается на состоянии жизненных сил бег трусцой, спортивная ходьба, прогулки, плавание, посещение тренажерного зала. Если у человека нет свободного времени на посещение спортивного зала, то нужно стараться ходить до своей работы или до дома пешком.

Читайте также:  Висцеральное ожирение: причины, лечение и осложнения

Расшифровка

1. Цвет спермы и время разжижения

Нормальная сперма имеет бело-серый цвет, слегка опалесцирует, однородна, при комнатной температуре  разжижается за 15 минут. Если время разжижения более 60 минут – добавляют специальные ферменты для растворения, чтоб сделать ее пригодной для дальнейшего исследования. В сперме не должно быть примесей свежей крови, коричневого гематина (указывает не предыдущее кровотечение), видимого гноя и волокон слизи. Желтая окраска эякулята бывает при приеме поливитаминов, антибиотиков, желтухе. Могут присутствовать гелевые зерна, которые не растворяются при разжижении.

2. Объем

Минимальное количество спермы, необходимое для исследования – 1 мл, норма для оплодотворения – 1,5-5 мл. Количество спермы зависит от объема семенной плазмы и не зависит от числа сперматозоидов.

3. Консистенция и вязкость

Оценивается после разжижения по длине волокна, образованного при касании стеклянной палочкой к сперме. Повышенная вязкость спермы оказывает прямое влияние на подвижность сперматозоидов и непрямо свидетельствует о наличии антиспермальных антител.

4. Кислотность или pH

pH спермы слабощелочная, от 7,2 до 7,8. pH выше 7,8 свидетельствует о наличии инфекции, а при обструкции семявыносящего пути или врожденном отсутствии семявыносящего протока развивается азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов) и кислотность ниже 7,0.

Расшифровка спермограммы

Диагностика

Составить полную картину о качестве спермы и ее основной составляющей – сперматозоидах – возможно на основании спермограммы по Крюгеру. Только она позволяет увидеть форму сперматозоидов, оценить, как они передвигаются, ведут ли себя активно, провести наблюдение за их поступательным прямолинейным перемещением. Граница нормы подвижности проходит через отметку в 32%.
Одновременно с этим определяется концентрация сперматозоидов, количество которых в 1 мл должно быть не менее 15 млн. В спермограмме находят отражение показатели вязкости и кислотности эякулята, его окраска, количество выделяемой спермы при одном семяизвержении.
Спермограмму выполняют дважды для исключения получения ошибочных данных, иногда требуется троекратное повторение анализа.
Дополнительно к спермограмме по Крюгеру проводят исследование спермы на соответствие нормам ВОЗ, назначают MAR-тест, который дополняет имеющуюся картину информацией о наличии антиспермальных антител. Положительный результат свидетельствует о том, что имеется патология.

Вас может заинтересовать:  Так ли необходима перевязка маточных труб

Факторы, влияющие на развитие сперматозоида

Мужские половые клетки синтезируются яичками. Процесс созревания занимает почти 3 месяца и проходит в несколько этапов, в течение которых сперматозоиды движутся из желёзок яичка по семявыносящим канальцам в придатки и далее в главные протоки, выносящие семенную жидкость наружу во время эякуляции.

Патологии развития возникают на любом из этих этапов под действием неблагоприятных факторов:Генетика

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная температура яичек (например, при воспалительном процессе в придатках или мочевом пузыре);
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • травмирование семенников;
  • заболевания мужской половой сферы (гидроцеле, варикоцеле, простатит, аденома, рак);
  • гормональные нарушения;
  • действие радиации, токсические выбросы;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • нервное переутомление, состояние стресса, тревожность.

В первую очередь исключают наличие воспалительных процессов и вирусных инфекций в придатках, простате, мочевыводящей системе, так как именно они чаще всего являются основной причиной патологий.

Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и мочеполовой системы для выявления заболеваний, влияющих на состав и качество семенной жидкости.

Далее оценивается состояние гормонального фона мужчины, достаточное количество ферментов для вызревания сперматозоидов. Проводится обследование психологического и психического здоровья, ведь нередко именно состояние стресса и депрессии становится причиной потери фертильности.

Подготовка

  • половое воздержание (в т.ч. и от мастурбации) 2-7 дней; при последующих исследованиях срок воздержания должен быть одинаковым – если при первом исследовании было 4 дня, то и при втором и т.д. — аналогично 4 дня
  • исключить влияние температуры – сауна, баня, горячая ванная или душ
  • не употреблять алкоголь за 14 дней до исследования
  • исключить прием препаратов, оказывающих влияние на урогенитальный тракт

Варианты изменения половых клеток

Морфологические дефекты выявляются в виде изменения структуры сперматозоида. Такое заболевания называют тератоозоспермией. Специалисты рассматривают отдельно каждую часть мужской половой клетки:

  • дефект головки сперматозоида — коническая, грушевидная, в виде удвоения, увеличение или уменьшение размеров;
  • неправильное прикрепление шеечной части;
  • патология хвостика — короткий или длинный размер, широкий, удвоенный.

Наличие большого количества аномалий головки, тела или хвостовой части в спермограмме свидетельствует о невозможности зачать ребенка естественным способом. Чаще всего определяются неактивные, мертвые или вялые клетки, которые не способны к оплодотворению.

Также встречаются дефекты головки спермия в спермограмме, что значит — высокая вероятность повреждения ядра клетки. В этих случаях специалисты дают рекомендации, направленные на улучшение показателей.

Диета

Качеству семенной жидкости способствует и правильная диета. Пациенту необходимо исключить из рациона все жирные/консервированные продукты, жаренные и копченые блюда, любую трудноусваиваемую пищу.

Полезными для спермия продуктами являются:

  • паровая рыба;
  • разные сорта орехов;
  • свежая зелень, морская капуста;
  • нежирные сорта мяса, печень.

Морепродукты очень полезны для формирования качественного состава семенной жидкости. В них содержатся все необходимые микроэлементы и белки.

Подвижный образ жизни

Не забывайте, что умеренная активность в течение дня помогает сохранять здоровье в надлежащем состоянии. Если ваша работа сидячая — необходимо находить время для активного движения.

Например, хорошо влияет на активацию всех жизненных сил организма бег трусцой, спортивная ходьба, посещение бассейна. Если у вас нет времени на посещение спортзалов, чаще ходите пешком.

спермограмма

Народная медицина

Можно ли вылечить патологию головки народными методами? Да, сперматогенез зависит от употребления тех или иных продуктов, поэтому траволечение и применение природных средств помогает исправить дефекты формообразования сперматозоидов и зарядить их жизненной силой.

Целители рекомендуют перейти на травяные чаи и использовать их вместо привычного черного/зеленого чая. Например, на качество спермы хорошо влияет настой из листьев смородины — их можно самостоятельно насушить осенью и летом. Обычно через месяц лечения смородиновым чаем спермий восстанавливается.

Обратите внимание! Лечение народными способами сначала нужно обговорить с урологом или андрологом, потому что причины патологии спермия могут быть разными.

Хорошо помогает выработке качественной семенной жидкости тыквенная каша/сок. Травяные отвары из листьев крапивы и березы тоже смогут помочь исправить ситуацию. Для этого сухие листья смешивают в равных долях и хранят в деревянной или бумажной таре. Для заваривания чая нужно щепотку смеси настаивать в кипятке 25-26 минут.

Как улучшить качество спермограммы

Для нормализации семенной жидкости необходимо вылечить все имеющиеся половые инфекции. Для этого назначается приём антибактериальных или противовирусных препаратов и средств, стимулирующих рост собственных иммунных клеток организма.

Положительный эффект наблюдается от приёма витаминно-минеральных комплексов. И травяных сборов, благотворно влияющих на состояние мужского здоровья: женьшень, иван-чай, петрушка, крапива, зверобой, чабрец.

При применении фитотерапии убедитесь в отсутствии аллергической реакции. Некоторые препараты на основе экстрактов растений имеют противопоказания и побочные эффекты. Необходима консультация специалиста.

Для повышения качества спермы назначают физиопроцедуры, такие как массаж простаты, электрофорез, миостимуляция. Массаж благотворно сказывается на здоровье, на эректильной функции мужчины и рекомендован как профилактическое средство от простатита и бесплодия.

Улучшить жизнеспособность половых клеток поможет отказ от вредных привычек, отравляющих организм: наркотики, никотин, алкоголь. На период терапии это обязательное условие.

Ещё одним пунктом программы является соблюдение сбалансированной диеты, содержащей оптимальное количество всех необходимых питательных веществ. А также не стоит забывать про активный образ жизни.

Спортивными противопоказаниями для мужчин с низкой фертильностью, но планирующих зачатие, является повышенная нагрузка на паховую область с риском травматизма:

Велоспорт

  • велоспорт и длительные поездки на двухколёсном транспорте;
  • контактные виды спорта – боевые искусства;
  • скоростной бег;
  • силовая нагрузка с предельно высоким весом.

Режим дня должен включать достаточно времени для сна и отдыха.

Через несколько месяцев после устранения всех факторов, влияющих на морфологию головки сперматозоида, анализ семенной жидкости повторяют. Но как правило, если проблема устранена, то на этот момент зачатие уже состоялось. Если же попытки забеременеть все ещё неудачны – выбирают новую схему терапии.

Источники

  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/patologiya-golovki/
  • http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/morfologiya-spermatozoidov/
  • http://fb.ru/article/408678/patologiya-golovki-spermatozoida-vidyi-prichinyi-metodyi-lecheniya-posledstviya
  • https://urolog.guru/lechenie/vidy-obsledovaniy/morfologiya-spermogrammy-anomalii-spermatozoidov-i-rasshifrovka.html
  • http://pro-analizy.ru/analizy-spermy-i-spermogramma/
  • https://vozhak.info/spermatogenez/defekt-golovki-spermatozoida/
  • https://www.MisterJoy.ru/pochitat/fertilnost/spermogramma-patologicheskie-formy/
  • https://gradusnik.net/analizy-spermy-i-spermogramma/
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/spermogramma-patologiya-golovki.html
  • http://beremennostnedeli.ru/zachatie/o-zachatii/prichiny-i-lechenie-defekta-golovki-spermatozoida.html
  • http://ZachatieLife.ru/besplodie/patologiya-spermatozoidov.html
  • https://uromens.ru/diagnostika/sperma/patologiya-golovki

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...