Очаговая алопеция: причины и лечение

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Содержание:

Заболевание имеет несколько форм проявления.

Локальная очаговая алопеция

Очаги облысения выявляются в различных местах волосистой части головы, имеют округлую форму и не сливаются между собой. Размеры их могут быть самыми разными.

Офиазис Цельса (лентовидная или змеевидная очаговая алопеция)

Очаг облысения имеет вид извитой ленты и простирается от затылочной области к вискам. Чаще встречается в детском возрасте. При этой форме может не происходить полного выпадения волос, долгое время на пораженных участках сохраняется небольшой пушок.

Субтотальная очаговая алопеция

Болезнь развивается, начиная с образования мелких округлых очагов выпадения волос, которые впоследствии сливаются, образуя обширные области.

Тотальная очаговая алопеция

Облысение захватывает не только волосистую часть кожи головы, но и все участки с естественным оволосением: лицевую часть, подмышечные впадины и паховую область.

Универсальная очаговая алопеция

Вследствие прогрессирования патологии волосы выпадают на всей поверхности тела. Считается злокачественной формой заболевания.

Очаговая алопеция с поражением производных кожи

Наиболее неприятная и тяжелая форма заболевания. Как правило, сопровождается поражением ногтей и зубов.

Псевдосифилитическая или точечная

Характеризуется возникновением множественных мелких участков облысения, которые часто соприкасаются между собой. Размер таких очажков, как правило, не превышает нескольких миллиметров.

Стригущая очаговая алопеция

При этой форме заболевания не происходит тотального облысения на пораженных участках. Волосы выглядят обломанными, длина их обычно не превышает 1–1,5 см от поверхности кожи. Пораженные участки также имеют округлую форму и различные размеры. Излюбленная локализация такой формы алопеции – лобная и теменная области волосистой части головы.

Чрезмерная выпадение волос и ВИЧ

Когда волосы выпадают на всю кожу головы, состояние называется диффузной алопецией. Алопеция — это состояние, которое, как известно, сопровождает иммунные нарушения. По данным Кливлендского журнала клиники медицины, около 7 процентов людей с ВИЧ сообщили о диффузной алопеции в исследовании, опубликованном в 2006 году.

РекламаРекламаРекламировать

ЗППП

Другие возможные причины

Недостатки железа могут привести к выпадению волос у женщин в пременопаузе. Любой, кто регулярно теряет большое количество крови, может развить дефицит железа и, следовательно, испытать потерю волос.

Щитовидная железа, которая производит избыток (или недостаточно) гормонов, также может способствовать выпадению волос.

Реклама

Лечение

СТАДИИ заболевания

Острая

Характеризуется наличием дистрофии корней волос и дополнительными неприятными явлениями: зудом или жжением в области облысения, покраснением и воспалением кожи в очагах заболевания.

Подострая

Воспаление в этом случае либо незначительное, либо отсутствует. Дополнительных неприятных ощущений, как правило, не возникает.

Стадия регресса

Облысение внезапно прекращается, в очагах поражения начинается рост тонких бесцветных «пушковых» волос, со временем возвращающихся в нормальное состояние.

ПРИЧИНЫ

Недостаточная изученность этой патологии на сегодняшний день не позволяет кардинально назвать причины заболевания очаговой алопецией. В данный момент возможно лишь выявление определенных факторов риска, которые с достаточной долей вероятности могут привести к началу патологического процесса

Генетический фактор

Как и во многих других случаях, предрасположенность к гнездной алопеции может быть обусловлена наличием определенных генов, способствующих развитию волосяных фолликулов с излишней чувствительностью к действию внешней среды.

Психологический фактор

Многие специалисты склонны считать, что стрессовые ситуации не влияют на развитие гнездной алопеции непосредственно, а лишь способствуют запуску генетически обусловленных механизмов, вследствие чего и не включают их в список возможных причин, считая их косвенными.

Но, поскольку механизм развития заболевания еще не является достаточно изученным, полностью исключить влияние стресс-факторов тоже не представляется возможным.

Различные нарушения периферической нервной системы

Сбои в локальной деятельности периферических нервов, приводящие к нарушениям кровоснабжения отдельных участков тела, также могут стать причиной возникновения гнездной алопеции. В этом случае волосяной фолликул продолжает еще некоторое время производить истонченные волосы с характерным концом в виде восклицательного знака, а затем рост волос прекращается.

Аутоиммунный фактор

Наиболее обоснованной причиной возникновения заболевания является сбой в деятельности, при котором клетки иммунной системы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и волосяные фолликулы. Зачастую это происходит при наличии в организме очагов инфекции или при любом аутоиммунном заболевании. Пусковыми моментами развития болезни при этом могут быть острые инфекционные болезни, травмы и т. д.

Читайте также:  Анализы при цистите у женщин: какие необходимо сдать обязательно

Различные нарушения эндокринной системы

Повышение количества мужских половых гормонов в крови в силу ряда причин также может привести к выпадению чувствительных к ним волос, как в определенных очагах, так и на всей поверхности головы.

СИМПТОМЫ

Манифестация заболевания происходит в виде внезапного появления одного или нескольких участков облысения (плешивости), которые имеют округлую форму. Преимущественная локализация впервые возникших очагов – волосяной покров головы. При прогрессировании заболевания участки алопеции наблюдаются и в других местах естественного оволосения: в подмышечных впадинах, на лобке, в зоне роста усов и бороды, бровей и ресниц.

Размеры таких патологических участков при очаговой алопеции разнообразны и могут достигать несколько сантиметров в диаметре.

Характерные особенности очаговой алопеции:

  • Частое наличие сопутствующей патологии.
  • Появление небольших очагов с истонченными волосами.
  • Покраснение и воспаление кожи в патологических очагах, сопровождающееся сильным зудом или другими неприятными ощущениями.
  • При длительно текущем заболевании кожа в местах облысения внешне не изменена.
  • Структура кожа в патологических очагах мало чем отличается от здоровой. В некоторых случаях отмечается снижение ее тургора – она легче собирается в складки.
  • Возможно поражение ногтевых пластин (нарушение формы, структуры, цвета, повышенная ломкость).
  • Более быстрое прогрессирование заболевания у мужчин.

Важной особенностью этого заболевания является непредсказуемость его дальнейшего течения. При этом рост волос в патологическом очаге может полностью восстанавливаться даже без применения терапии. В противном случае выявляются новые участки алопеции, часто имеющие тенденцию к слиянию за счет выпадения волос, разделяющих их. Иногда встречается диффузное поредение волосяного покрова без образования четких очагов.

Проявление алопеции у женщин

Причины и лечение очаговой (гнездной) алопеции
Такой вид облысения доставляет серьезный психологический дискомфорт

Гнездовое облысение среди представительниц прекрасного пола встречается реже, чем у мужчин, доставляя серьезный психологический дискомфорт. Появление одной проплешины можно прикрыть волосами, изменив прическу, но гораздо сложнее скрыть болезнь при возникновении многочисленных очагов. Успокаивает факт, что гнездная алопеция поддается лечению, иногда даже может пройти самостоятельно. Причиной возникновения заболевания часто служит повреждение волос в результате химической завивки, использования плойки, фена, утюжка, что нарушает структуру волоса.

Очаговое облысение может образоваться при употреблении антидепрессантов, лекарственных препаратов. Способствуют заболеванию гормональные изменения, часто возникающие в период беременности или после родов.

Как определить начинающееся облысение?

Диагностика заболевания проводится исключительно опытным врачом, который делает визуальный осмотр очагов облысения пациента. При необходимости назначается дерматоскоп или же соскоб с кожи головы, которые помогут определить, есть ли у пациента болезнетворные грибки и другие микроорганизмы, вызывающие тотальное выпадение волос.

В редких случаях врачи рекомендуют пострадавшим сдавать общий анализ крови, который нужен специалисту для индивидуальных исследований. Очаговая алопеция не передаётся воздушно-капельным путем или иными путями заражения.

Жизнь дольше означает естественное старение

Сегодня многие люди с ВИЧ живут долго. Недавнее исследование показало, что люди с диагнозом ВИЧ в возрасте 20 лет могут проживать до тех пор, пока любой другой средний американец.

Это означает, что гормональные симптомы, в том числе мужское и женское плешивость, могут возникать в процессе старения. Многие мужчины теряют волосы в возрасте до 60 лет.

Вопросы, связанные с самой болезнью, могут быть сложным фактором, хотя на эту тему мало исследований.

РекламаРеклама

Другие причины

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ

Исследования для выявления причины возникновения очаговой алопеции:

  • Общие анализы крови и мочи на предмет выявления очагов воспаления и/или инфекции.
  • Качественные исследования активности иммунной системы.
  • Исследования гормонального фона.
  • Исследования состояния и деятельности ЖКТ.
  • Трихограмма для оценки количества и состояния волос.

Основная терапия

Гнездная алопеция успешно лечится медикаментозным путем, но нужно знать причины выпадения волос. Терапия направлена на ликвидацию провоцирующих факторов и восстановление активности фолликулов. При аутоиммунных заболеваниях могут быть рекомендованы имунносупрессоры. Это довольно агрессивные препараты, которые нельзя применять без назначения врача.

Если же волосы выпадают по причине авитаминоза или ослабления организма, то целесообразно принимать иммуностимуляторы. Рекомендованы комплексные витамины, природные биостимуляторы, проводится коррекция питания. При наличии кожных заболеваний рекомендованы цинкосодержащие средства.


Для восстановления роста волос часто используется миноксидил. Он работает при андрогенной форме алопеции. Если облысение имеет иную природу, то препарат будет малоэффективен. А в детском возрасте использовать препараты на основе миноксидила запрещено.

При неврологических патологиях показаны аминокислотные метаболиты. Гнездная плешивость на фоне стрессов успешно лечится транквилизаторами, седативными препаратами, антидепрессантами. Одними из распространенных препаратов в лечении алопеции считаются глюкокортикостероиды. С их помощью удается восстановить рост волос за 2-4 месяца. Они демонстрируют эффективность в 70-75% случаев.

Среди препаратов, рекомендованных при облысении:

  • «Антралин» – восстанавливает активность волосяных луковиц, но имеет внушительный перечень побочных эффектов. Помогает при небольших очагах плешивости;
  • «Циклоспорин А» – снижает активность иммунокомпетентных клеток, возобновляет рост волос, требует длительного применения. Недостатком препарата является то, что после завершения лечения не исключено повторное облысение;
  • «Дипроспан» – препарат для инвазивного лечения, который рассчитан на 10-дневный курс. Одним из побочных эффектов лечения является транзиторная атрофия кожи.

Наружно назначаются кремы и мази, которые активизируют кровообращение и подавляют причины, вызывающие выпадение волос. Целесообразно использовать 2%-крем ацетонида флуоцинолона, 0,05%-крем дипропионата бетаметазона и 0,05%-мазь пропионата клобетазола.

Читайте также:  Фемофлор 16: исследование биоценоза влагалища у женщин

Гнездная алопеция успешно лечится с помощью мезотерапии. Коктейль составляется индивидуально. Рекомендованы сосудорасширяющие средства, антиандрогены, эутрофики различного происхождения. Увидеть результаты лечения можно после 5-7 сеанса. Мезотерапия не только помогает справиться с облысением, но и положительно влияет на кожу головы, восстанавливает капиллярное кровообращение, избавляет от сосудистых спазмов. Лечебный эффект сохраняется некоторое время после сеанса, именно поэтому не рекомендуется мыть голову в день после лечебного сеанса.

Дегтярноре мыло используют для ухода за кожей головы и волосами при облысении

Возможности излечения

Как видите, в данном случае обойтись только народными методами и даже суперсовременными препаратами против выпадения волос не удастся. Но их тоже не стоит сбрасывать со счетов – на войне все средства хороши. Они дадут отличные результаты как часть комплексного лечения и позволят ускорить рост новых волосков, если это вообще возможно.

В терапии аутоиммунных заболеваний особенно важен профессионализм врача и комплексный индивидуальный подход к лечению.

При очаговой алопеции, когда волосы выпадают в четко очерченных зонах, вероятность ее остановки и полного восстановления волос выше, чем при тотальном облысении. Но опускать руки нельзя в любом случае!

Основные принципы лечения

Причины и лечение очаговой (гнездной) алопеции
За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания. Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного. Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

17Симптомы очаговой (гнёздной) алопеции

Симптомы очаговой алопеции, заставляющие пациентов обратиться к врачу:

  • выпадение волос с образованием округлой или лентовидной формы проплешин. Очаг может быть один, либо несколько.
  • кожа головы в зоне очага не воспалена. Покраснения, зуда, признаков воспаления нет. Длительно существующие безволосые участки кожи головы имеют бледно-желтый цвет и не отличаются от обычной кожи. Свежие, вновь образовавшиеся проплешины могут иметь слегка розоватый оттенок, но впоследствии они бледнеют.
  • очаги чаще всего появляются внезапно, пациенты случайно обнаруживают безволосые участки на голове. Внезапное появление характерно для небольших единичных проплешин, до 1 см в диаметре. Если же очагов много, они достаточно больших размеров, либо сливаются, то их появлению предшествует массивное выпадение волос.
  • Иногда к симптомам очаговой алопеции присоединяется поражение ногтей.
  • Если причинным фактором алопеции служит аутоиммунное заболевание или патология желез внутренней секреции, то на первый план в клинической картине будет выступать основное заболевание, а облысение будет являться одним из его симптомов.

Физиопроцедуры при алопеции

При облысении физиопроцедурам отводится особая роль. Они помогают восстановить активность волосяных фолликулов, препятствуют повторному облысению, повышают местный иммунитет. Как лечить очаговую алопецию эффективно, подскажут в физиопроцедурном кабинете. Чаще всего предлагают комплекс мероприятий в определенной последовательности.

При очаговой алопеции принесут пользу следующие методы физиолечения:

  • электрофорез – подразумевает введение лекарственного препарата при одновременной подаче тока. Курс лечения состоит из 10 процедур, обычно вводят никотиновую кислоту или магний В6;
  • микротоковая терапия – под воздействием низкочастотных импульсов улучшается капиллярное кровообращение, усиливается питание луковиц, тормозится выпадение волос. Метод помогает улучшить структуру волоса и предупредить воспаление кожи головы;
  • гальванизация – характеризуется прогревающим свойством, улучшает кровообращение, стимулирует клеточный метаболизм;
  • фонофорез – подразумевает глубокое насыщение клеток кожи кислородом. В результате усиливается кровообращение, ускоряются процессы регенерации тканей, повышается активность волосяных фолликулов;
  • УФО – обычно используется для обработки отдельных проплешин. Обладает фотосенсибилизирующим действием, улучшает сосудистую трофику волосяных фолликулов;
  • лазеротерапия – предупреждает появление седины, восстанавливает структуру волоса, усиливает рост и количество волос;
  • дарсонвализация – наиболее распространенный метод лечения. Дарсонваль для домашнего применения позволяет проводить процедуры без помощи врача. Данный метод лечения помогает улучшить восприимчивость клеток к питательным веществам, укрепляет волосяные луковицы, делает волосы крепче.

  Классическое и альтернативное лечение остиофолликулита

При интенсивном выпадении волос физиотерапия будет малоэффективна. Ее следует рассматривать в качестве вспомогательного метода лечения. Если не устранен основной фактор развития алопеции, то реально остановить потерю волос будет сложно. Если говорить о достоинствах физиотерапии, то это безопасность, минимальный перечень противопоказаний и сочетаемость с другими методами лечения.

ЛЕЧЕНИЕ


Лечением этой болезни занимается трихолог или дерматолог. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, ведь прогрессирование этого заболевания может провоцировать появление новых участков облысения.

Читайте также:  Отрицательный ВИЧ при ИФА, иммунном блоттинге, домашнем тесте, ПЦР

Как лечить алопецию? Учитывая, что истинные причины возникновения этой патологии до сих пор остаются неизвестными, единый алгоритм лечения также не разработан. Однако несомненным остается тот факт, что терапия этой патологии должна быть комплексной и включать в себя как воздействие на возможные провоцирующие факторы, так и непосредственное местное лечение алопеции.

Учитывая частую связь возникновения алопеции с наличием очагов инфекции в организме, необходимо, в первую очередь, их выявить и полностью санировать.

Помимо этого, следует произвести коррекцию нарушенного гормонального фона, провести адекватное лечение выявленной хронической патологии, например, пищеварительного тракта.

Психоэмоциональный стресс является не только возможной причиной формирования алопеции, но и сопровождает большинство пациентов с этой патологией.

Больные недовольны своей внешностью, часто испытывают депрессию или другие неврологические нарушения, влияющие на качество жизни в целом. С целью коррекции психоневрологического статуса показано назначение седативных препаратов, транквилизаторов, психостимуляторов и т. д. Выбор конкретной группы таких средств определяется ведущей симптоматикой психического статуса. При этом часто требуется консультация психолога или психоневролога.

Местное лечение алопеции включает в себя применение различных групп медикаментозных средств, которые наносятся непосредственно на участки поражения в виде мазей, гелей, настоек и т. д.

Методы местного лечения очаговой алопеции:

  • Кортикостероиды.
  • Местные раздражающие средства (например, гидроксиантроны, настойка красного перца и другие фитопрепараты).
  • Препараты, стимулирующие рост волос.
  • Средства для улучшения кровообращения в участках алопеции (например, сосудорасширяющие).
  • Физиотерапия (дарсонвализация, прием солнечных ванн после применения фотосенсибилизирующих средств, массаж и т. д.).

Для лечения очаговой алопеции не рекомендуется применять средства народной медицины без предварительной консультации с лечащим врачом, так как это не только не приведет к должным результатам, но и может значительно усугубить ситуацию.

Ведутся дальнейшие поиски эффективного лечения алопеции. Обнадеживающие результаты дает применение новых методов: ПУВА-терапия, анти-ФНО биологические агенты, PRP-терапия и другие.

Также в комплексное лечение алопеции часто включаются препараты, воздействующие на неспецифический иммунитет – иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и т. д.

Следует знать, что лечение этой патологии – процесс длительный, затратный и, к сожалению, не всегда успешный. При неэффективности консервативной терапии для лечения облысения с успехом применяется трансплантация волос. Эффективность такого метода лечения составляет около 95%.

Виды очагового облысения

В зависимости от степени тяжести, можно выделить три основных типа очаговой алопеции, а именно:

  1. Алопеция характеризуется появлением небольших залысин, округлой формы, на которых происходит выпадение волос.
  2. Зоны облысения увеличиваются и соединяются между собой. При второй степени тяжести может наблюдаться частичное или полное облысение.
  3. На третьем этапе наблюдается тотальное выпадение волос различных видов (даже пушковых). Третью стадию облысения называют универсальной.

Наиболее распространённой считается первая степень тяжести очаговой алопеции, которой страдает преимущественно 0,1% от общего количества населения земного шара (около 700 тыс. людей). Вторая и третья степени тяжести заболевания встречаются редко.

Кто же виноват – фолликул или иммунитет?

Таким образом, очень много факторов указывает на то, что такого рода облысение – это аутоиммунное заболевание.

гнездовая алопеция
Сбой иммунной системы может запускаться разными способами – стрессом, инфекцией, травмой, генетикой, но результат один – частичная непредсказуемая потеря волос.

В этом направлении сейчас продолжаются многочисленные исследования. Ученые пытаются найти, что же именно происходит.

Проблема в иммунной системе – она дает сбой, или проблема в некоторых волосяных фолликулах? Может быть фолликулы содержат какой-то дефект, антиген, и иммунная система уничтожаете больные фолликулы.

Однако, до сих пор ученые не смогли обнаружить какие-либо отклонения в строении или функционировании волосяных фолликулов у таких пациентов. Равно как и не смогли найти в сыворотке крови аутоантитела к волосяных фолликулам.

Исследования продолжаются. Никто пока не знает, как лечить гнездовую алопецию со 100% гарантией результата.

Облысение при иммунологических нарушениях

Согласно современным исследованиям, причиной алопеции может стать вирус из семейства герпесов – цитомегаловирус, проникший в кровь человека. Поэтому при подозрительно сильной и стремительной алопеции доктор порекомендует сдать анализ на цмв методом полимеразной цепной реакции. Лечение проводится путем нанесения противовирусного крема на пораженные места.

Таблетки от выпадения волос

Аутоиммунная алопеция возникает тогда, когда организм начинает вырабатывать антитела против кожных клеток, в том числе и на волосистой части головы, отчего волосяные фолликулы погибают, ткани рубцуются, и локоны перестают расти (другое название такой алопеции – рубцовая). Происходит это при таких заболеваниях, как красная волчанка, склеродермия и другие. Также может возникать после гормональных сбоев в организме, иногда после родов. В таких случаях алопеция является диффузной, поскольку антигены проникают в любое место организма.

Дополнительная информация. Сказать, выпадают ли волосы при ВИЧ, однозначно нельзя. Да, пациенты с вирусом иммунодефицита человека в крови теряют волосы, но происходит это от сбоев в гормональной системе и гомеостазе, происходящих при прогрессировании заболевания и перехода его в стадию СПИДа.

Источники

  • http://pillsman.org/21540-ochagovaya-alopeciya.html
  • https://ru.lifehealthdoctor.com/does-hiv-cause-hair-loss-22299
  • https://myalopeciya.ru/alopetsiya/ochagovaya.html
  • http://ukhod.com/uhod_za_volosami/ochagovaya-alopeciya-priznaki.html
  • https://MedCeh.ru/zabolevaniya-kozhi/ochagovaya-alopetsiya.html
  • https://cosmetism.ru/bolezni/poterya-shevelyury/autoimmunnaya-alopeciya.html
  • https://ZabVolos.ru/alopecia/ochagovaya-alopeciya-prichiny.html
  • http://ukoly-krasoty.ru/gnezdnaya-alopeciya
  • https://ameno.ru/alopeciya-oblysenie/zabolevaniyax-silnoe-vypadenie-volos.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...