Трихомониаз: признаки, симптомы и лечение, профилактика трихомоноза

Что такое трихомониаз?

Содержание:

Трихомониаз (трихомоноз)

Трихомониаз — заболевание, передающееся половым путем, причиной которого является заражение человека влагалищной трихоманадой (Trichomonas vaginalis).

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов.

Трихомонадная инфекция имеется у 30–70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены.

Основной путь передачи трихомониаза – половой,  контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

  • У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты.
  • У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях гонорея и хламидиоз сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни.

Чем опасно не лечить Trichomonas vaginalis?

Длительно существующий трихомониаз очень часто приводит к бесплодию у женщин и мужчин, и именно эта причина может заставить обратиться за консультацией к врачу.

Длительно нелеченый трихомониаз может привести к удалению органов женской репродуктивной сферы вследствие их гнойного воспаления, также трихомониаз может стать причиной беременности вне полости матки (в маточной трубе).

Хроническое воспаление шейки матки приводит к возникновению кист в шейке матке или эрозии шейки матки, которые могут потребовать вмешательства хирургов. Для мужчин последствиями нелеченого трихомониаза служат воспаление простаты, семенных пузырьков, придатков яичка.

В предстательной железе вследствие хронического воспаления образовываются кисты и рубцово-деформируются ткани, что впоследствии приведет к склерозу простаты (терминальная стадия простатита, которая проявляется уменьшением размеров простаты, сдавлением мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря). Итогом хронического трихомониаза является ухудшение половой жизни и нарушение функции мочевыделительной системы.

Особенности ведения пациенток во время беременности

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность при трихомониазе возможна, хотя хронически текущий вагинальный трихомониаз может спровоцировать бесплодие. Случаи, когда женщины узнают о своем заболевании уже после постановки на учет по беременности не редки.

Но если женщина знает о том, что у нее трихомониаз, то беременность стоит отложить до того момента, пока не будет проведено соответствующее лечение, связанно это с противопоказанием к лечению препаратами 5-нитроимидазола до 13-ой недели беременности и возможностью инфицирования плода в связи с отсутствием лечения.

Сложность в зачатии при вагинальном трихомониазе связанна с изменением pH во влагалище с кислой на щелочную, это приводит к тому, что сперматозоиды становятся менее активными и попросту не достигают своей цели.

Зачастую воспалительный процесс со слизистой оболочки влагалища переходит на слизистую оболочку матки. Что приводит к ее дистрофическим изменениям, что в свою очередь создает сложности в имплантации плодного яйца.

Кроме того, воспаление может перейти на маточные трубы, это вызовет спаечный процесс что может затруднять прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку и служить причиной трубной беременности.

Какие симптомы трихомониаза могут наблюдаться при беременности? В связи с ослаблением иммунитета у женщины во время беременности трихомониаз в таком случае имеет свою специфику.

Симптоматика при беременности схожа с таковой вне беременности, но если у женщин вне беременности данное заболевание в 20-40 % случаев протекает никак себя не проявляя, то сниженный иммунитет во время беременности позволяет трихомонадам активно размножаться и в таком случае симптомы заболевания проявляются очень ярко.

Беременную беспокоят ощущения зуда и жжения в области наружных половых органов, обильные пенистые белые выделения, тяжесть внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания.

Женщинам в I и II триместре беременности врач женской консультации в обязательном порядке назначает бактериоскопическое исследование мазков из влагалища для определения наличия или отсутствия ИППП (в том числе и трихомониаза) для своевременного их выявления и лечения.

Диагноз устанавливается на основании тех же методов диагностики (мазок, культуральный метод, ИФА, ПЦР), что и у небеременных.

Влияние на плод

Ученными доказано, что трихомониаз не вызывает у плода врожденных аномалий развития и уродств, но несмотря на это трихомониаз крайне нежелательное состояние при беременности.

Особенности протекания беременности при трихомониазе зависят от триместра беременности, в котором произошло заражение матери. Если инфицирование трихомонадой матери произошло, начиная с 16-ти недель беременности исход беременности более благоприятный, связанно это с началом функционирования естественного барьера – хориоамниотических оболочек, которые служат препятствием для проникновения в полость матки трихомонад.

Если инфицирование произошло до 16-ой недели беременности прогноз менее благоприятный, несмотря на то что, начиная с самых первых недель беременности изменяется свойства слизи в цервикальном канале (она становится более тягучей, труднопроходимой для патологических микроорганизмов), что так же является естественным барьером.

Довольно часто инфицирование матери до 13-ой недели беременности провоцирует развитие эндометрита трихомонадной этиологии, что провоцирует самопроизвольный выкидыш.

Имеется много материалов, которые подтверждают, что трихомониаз является провоцирующим фактором для таких осложнений беременности, как: преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, а также низкая масса тела ребенка при рождении. При рождении от инфицированной матери вероятность заразиться у ребенка составляет 5 %.

Как правильно питаться при трихомониазе?


Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Контроль эффективности терапии и профилактика

После проведенного лечения пациент считается здоровым если в биологических материалах возбудители трихомониаза не обнаруживаются. Следует понимать разницу между этиологическим и клиническим излечением.

Этиологическим излечением считается такое излечение, при котором после проведенного лечения при неоднократном исследовании биологических материалов диагностируется стойкое отсутствие T. vaginalis.

Под клиническим излечением понимают излечение после проведенного лечения отсутствие в биологическом материале T. vaginalis и клинических признаков характерных для данного заболевания.

Зачастую при долго текущих формах трихомониаза несмотря на этиологическое излечение клинического излечения не наступает, связанно это с уже наступившими необратимыми изменениями в пораженных микроорганизмом органах и тканях.

Контроль излечиваемости проводят следующим образом (см. таблицу ниже).

контроль за излеченностью

Контроль за излеченностью у пациентов мужского и женского пола

Профилактические мероприятия направленные на предупреждения заражения T. vaginalis. Профилактические мероприятия очень просты и схожи с таковыми при всех заболеваниях, передающихся половым путем:

  1. 1Верность своему половому партнеру;
  2. 2Избегать половых контактов с лицами, входящих в группу риска по заболеванию ИППП;
  3. 3При случайных половых связях использование презерватива;
  4. 4Использование исключительно собственных предметов личной гигиены;
  5. 5Обязательно, если имело место заражение, строго соблюдать предписанное лечение, а также обязательно проводить контроль излечиваемости. Необходимо помнить, что иммунитета после перенесённого трихомониаза не формируется, поэтому возможность повторно заразится не исключается.

Классификация трихомониаза вагиналис

Исходя из клинических проявлений, выделяют следующие виды заболевания:

  • Свежий урогенитальный трихомониаз. Он проявляет себя в трех формах: острой, подострой и вялотекущей (по срокам этот период занимает не более двух месяцев). Он характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, коротким сроком инкубационного развития и быстро развивающейся инфекцией;
  • Хронический урогенитальный трихомониаз (продолжительностью более двух месяцев с момента заражения). Для этой формы заболевания характерно вяло текущее развитие, смазанная, ил отсутствующая симптоматика, не установленные сроки заболевания;
  • Трихомонадоносительство (бессимптомное инфицирование при наличии возбудителя в организме).
Читайте также:  Азинокс: инструкция по применению для человека, цена, состав

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Симптоматика и стадии развития патологии

пцр trichomonas vaginalis

Признаки инфекции зависят от характера ее течения. Их существует несколько:

— Острый. Он характеризуется очень сильным зудом в области половых органов, а также сильными пенящимися выделениями, которые нередко сопровождаются неприятным запахом.

— Хронический. В этом случае женщину периодически тревожат небольшие белые выделения и неприятные ощущения в области влагалища. Происходит это чаще всего перед началом месячного цикла и после его завершения.

Кроме того, патология может сопровождаться болевыми ощущениями в области половых органов и внизу живота при мочеиспускании, во время полового контакта. У женщин может нарушаться менструальный цикл и присоединяться сопутствующие инфекции (молочница, воспаление слизистых оболочек матки). У мужчин тоже присутствует ощущение зуда и жжения в области уретры. Кроме того, у них возникают проблемы с сексуальной жизнью, так как половой член становится больше в размерах, приобретает неправильную форму. Отек не позволяет головке органа обнажаться. Trichomonas vaginalis у мужчин может сопровождаться даже повышением температуры.

Однако в большинстве случаев представленная инфекция не проявляется очень долгое время. В таком латентном состоянии она может существовать годами.

Особенности возбудителя

Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) — это простейший организм, паразитирующий в мочеполовых путях человека. Он заселяет слизистую и вызывает одну из самых распространенных половых инфекций — урогенитальный трихомониаз.

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем — от 5 до 15 дней.

В течение этого времени паразит посредством контакта с клетками эпителия через пространства между ними и щели лимфатической сети внедряется в соединительную ткань, расположенную под слоями эпителия. В слизистых оболочках мочеполовых путей он фиксируется на эпителиальных клетках, проникает в железы и щели между их клетками.

Трихомонады:

  • быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают.
  • Не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

Формы трихомониаза:

  1. Свежая – до двух месяцев.
  2. Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
  3. Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

5468648648

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Сок алоэ (не путать со столетником)

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Клинические проявления

Находясь в организме, вагинальная трихомонада долгое время может не проявлять себя, лишь изредка наступает обострение болезни. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются различными нарушениями, мужчины же в большинстве своем являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

Инкубационный период длится в среднем от 5 до 15 суток. Проникая в организм человека, бактерия фиксируется на слизистых оболочках, приводя к воспалительному процессу. Болезнь может подразделяться на несколько периодов: острый, подострый, торпидный, хроническое течение.

Существует понятие, как трихомонадоносительство, которое бывает преимущественно у мужчин. Острая же форма заболевания встречается у женщин и чаще всего в послеменструальный период. Подострая форма характеризуется слабовыраженными признаками болезни и скудными выделениями из влагалища. Симптомы отсутствуют и при торпидной форме трихомониаза. Выявляется влагалищная трихомонада после кольпоскопии, когда у женщины выявляется воспалительный процесс. Хроническое течение недуга сопровождается и другими половыми инфекциями.

Лечение партнера обязательно

Лечение партнера обязательно

Нередко признаки инфекции становятся еле заметными в менструальный период и во время беременности. Это связано с тем, что в это время кислая влагалищная среда становится щелочной, она, в свою очередь, не является благоприятным местом для размножения микроорганизмов этой группы.

Если произошло обострение инфекции, то пациенты жалуются на боль, жжение и дискомфорт в половых органах во время близости. Такие симптомы наблюдаются в течение месяца. В это же время из половых органов может выделяться гной, а само влагалище покрываться сыпью, наподобие аллергической реакции. Кроме того, присутствуют все признаки воспаления, которое достигает даже шейки матки.

У мужчин поражаются мочеиспускательный канал и предстательная железа, реже придатки яичек. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то нередко появляются симптомы простатита.

Причины трихомоноза

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

У 10 процентов носителей инфекции, паразит оказывает патогенное влияние на организм. Предполагается, что на поведение трихомонады оказывает влияние среда, в которой она обитает.

Как можно заразиться трихомониазом?

  • незащищенный половой контакт;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Пути передачи:

  1. Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути.
  2. Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
  • менструация и послеменструальный период.

Диагностические мероприятия

гинекологическое кресло

После того как женщина заметила у себя крайне неприятную симптоматику, ей не следует даже пытаться самостоятельно пытаться провести лечение, так как для того, чтобы справиться с такой инфекционной патологией необходимо применять специальные схемы медикаментозной терапии. Лучшим решением в такой ситуации станет незамедлительный визит в больничное учреждение и запись на прием к врачу-гинекологу.

Узкопрофильный специалист в первую очередь соберет анамнез болезни, проведет опрос пациентки, и осмотрит ее на гинекологическом кресле. Параллельно он осуществит забор биологического материала для его дальнейшего исследования в условиях лаборатории.

Для диагностики влагалищного трихомониаза сегодня задействуются следующие методики:

  1. Микроскопические исследования влагалищных выделений.
  2. Бакпосев.
  3. Серологические методики.
  4. ПЦР.

Интерпретация результатов

Качественный анализ, ответ в виде: отрицательно/положительно.

Норма: отрицательный результат («ДНК Trichomonas vaginalis в образце не обнаружена»).

Положительный результат: «инфицирование Trichomonas vaginalis»

Первые признаки

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

  • боль при испускании мочи (как и при гонорее);
  • сильное периодическое жжение;
  • зуд;
  • боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

  • роста температуры;
  • увеличения СОЭ;
  • развития лейкоцитоза.

Симптомы трихомониаза у взрослых

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

У женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;
Читайте также:  Акарицидная обработка от клещей: препараты, акарициды - что это такое?

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

  • Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
  • Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
  • Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
  • Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи.

Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Профилактические меры

Самой важной профилактической мерой, позволяющей предотвратить инфицирование трихомониазом, является отказ от случайных половых контактов и применение презервативов.

Если же акт произошел с непроверенным партнером, важно провести промывание половых органов раствором, содержащим хлоргексидин. При отсутствии этого препарата можно воспользоваться сильно разведенной марганцовкой.

Важной мерой профилактики также является регулярный осмотр у гинеколога. Своевременное обнаружение и лечение инфекции позволяет избежать развития серьезных последствий. Вовремя начатая медикаментозная терапия полностью избавляет от урогенитального трихомониаза.

  Хроническая форма трихомониаза

Осложнения

Осложнения течения трихомониаза:

  • Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, простатит и т. п.
  • При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
  • Мужское и женское бесплодие.
  • Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также ВИЧ.

Основные пути передачи инфекции

Было уже сказано, что основной путь заражения трихомонады влагалища — это половой. Но стоит рассмотреть и другие пути передачи инфекции:

  1. Половой путь заражения предусматривает все его виды — генитальный, оральный, анальный и даже пальцевой контакт с гениталиями партнера. Данный путь заражения происходит в 80% случаев.
  2. Передача болезни от больной матери к плоду. Происходит это во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям женщины.
  3. Путем контактно-бытового инфицирования. При использовании одного полотенца, во время похода в туалет, если на крышку унитаза попала инфицированная жидкость, при использовании вещей больного человека. Но подобным способом люди заражаются крайне редко, так как организм не устойчив во внешней среде.

Диагностика

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

  • гонорея;
  • бактериальный вагиноз;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии.

Периоды и основные симптомы заболевания

Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

546848646468

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

Пути заражения женщин влагалищной трихомонадой

заражение женщин трихомонадой
Трихомоноз считается венерическим заболеванием. Обусловливается это тем, что заражение трихомонадой в основном осуществляется при половом контакте с инфицированным партнёром. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта. Это может быть оральный, анальный или генитальный секс. Вероятность инфицирования паразитами не исключается и при контакте половых органов с пальцами инфицированного партнёра. Но самый большой процент заражения всё-таки припадает на секс классического вида.

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

  • через ободок унитаза;
  • общественные места в виде бассейнов и душей;
  • использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
  • примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

В здоровой микрофлоре влагалища присутствуют палочки Дедерлейна – молочнокислые бактерии. Их жизнедеятельность способствует подкислению окружающей среды. Для здоровья женщины этот процесс приносит пользу. В такой подкисленной среде различные паразиты и болезнетворные бактерии неспособны размножаться и распространятся. Понижаться кислотность среды влагалища может в следующих случаях:

  • пренебрежение стандартными правилами гигиены:
  • частые беспорядочные половые связи женщины:
  • период менструального цикла:
  • период беременности.

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой. Всё это провоцирует воспалительные процессы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Симптомы вагинального трихомоноза у женщин

симптомы трихомонад у женщин
После попадания в организм трихомонады, у женщин симптомы могут проявиться спустя пару дней и даже месяцев. Всё будет зависеть от состояния иммунитета и наличия иных инфекционных заболеваний.

Проявляется трихомониаз в форме вульвовагинита, уретрита, цервицита и бартолинита. Симптоматика может быть слабовыраженная или иметь острый характер. При остром течении заболевания отмечаются следующие симптомы;

  • зловонные выделения зелёного или жёлтого цвета с пенистой консистенцией;
  • раздражение слизистой, сопровождаемое жжением или зудом;
  • при повреждении слизистой образовываются язвочки и эрозии;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • болевой синдром внизу живота.
Читайте также:  Акрихин: от чего эти таблетки помогают, инструкция по применению, цена, отзывы

Количество выделений и проявление иных характерных признаков будет зависеть от стадии воспалительного процесса. Например, при начальной стадии симптомы сильно выражены. Хроническая форма трихомониаза сопровождается смытой симптоматикой и незначительными выделениями. Обострение происходит за пару дней до начала менструального цикла, а после стихает.

Первая форма трихомониаза длится около 2-х месяцев. Затем симптоматика становится слабовыраженной, но это не говорит об излечении. Заболевание приобретает хроническую форму, которая без определённого лечения годами способна себя практически не проявлять.

Последствия при игнорировании проблемы

В случаях игнорирования проблемы с присутствием трихомонады в организме, последствия могут быть самыми разнообразными: истощение организма, бесплодие, рак и т. д. Обусловливается это тем, что при попадании трихомонады в организм она приносит с собой иные патогенные бактерии, которые могли находить у инфицированного человека. Поглощая их в себя и защищая, трихомонада благополучно транспортирует их в организм нового носителя. Даже если инфицированный человек предварительно проходил курс лечения от инфекции, погибли лишь бактерии, находящиеся в тканях. Поглощённые сохранили свою жизнедеятельность и перенеслись новому носителю.

Трихомонада — это живой организм, который способен поглощать питательные вещества, лейкоциты и эритроциты, а это сильно подрывает иммунную систему человека. Кроме этого, продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге у пациента при запущенных случаях наблюдается: истощение, кислородное голодание, малокровие, ослабевает зрение и разрушаются кроветворные ткани.

Для женщины вышеописанные осложнения дополняются новым списком:

  • формируется эндометрит – воспалительные заболевания матки;
  • сальпингит – воспаление в маточных трубах;
  • воспаляются яичники, образовывая спайки;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • тяжёлая беременность с осложнениями и самопроизвольными выкидышами;
  • послеродовые осложнения;
  • вынашивание ребёнка может закончиться его неполноценностью в развитии;
  • бесплодие.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и полный курс лечения.

Подготовка к исследованию

За 4 недели до исследования прекратить приём антибактериальных препаратов.

За 36 часов до взятия соскоба исключить половые контакты.

Туалет половых органов за сутки до анализа выполнять только тёплой водой, без применения средств для интимной гигиены, антибактериального мыла.

Женщинам:

  • нельзя сдавать анализ во время менструации и в первых 2 дня после её завершения,
  • нельзя спринцеваться, вводить вагинальные свечи,
  • временной интервал от последнего мочеиспускания до взятия соскоба не менее полутора часов.

Мужчинам:

  • временной интервал от последнего мочеиспускания до взятия соскоба не менее трёх часов.

Причины возникновения Trichomonas vaginalis

Вагинальный трихомониаз передается во время незащищенного полового контакта.

Для инфицирования достаточно одного контакта с больным партнером. Вероятность заражения достигает при этом 75%. Известны случаи развития заболевания у новорожденных. Инфицирование происходит либо внутриутробно, либо во время прохождения по материнским путям.  Trichomonas vaginalis передается человеку исключительно от других людей.

Вероятность заражения контактно-бытовым путем незначительна, но все же такие случаи известны в медицинской практике. Несмотря на низкую жизнеспособность вне человеческого организма бактерии могут существовать незначительный промежуток времени во влажных и теплых условиях внешней среды. Урогенитальная трихомонада попадает на слизистые оболочки человека при использовании личных предметов гигиены больного.

Виды анализов

В настоящее время используются четыре лабораторных метода выявления трихомониаза:

  • изучение непосредственно биоматериала;
  • чистая культура;
  • изучение иммунного ответа;
  • генный.

Микроскопивание

Микроскопический метод состоит в исследовании мазка под увеличением. Трихомонад можно обнаружить в нативном и окрашенном мазке.

Трихомонады в мазке

Нативные мазки рассматривают сразу же после отбора биоматериала – покинув организм человека трихомонады уже через несколько минут теряют способность передвигаться и становится малозаметными в окуляре микроскопа.

При окрашивании препарата метиленовым синим или по Грамму трихомонады погибают. В таких в препаратах простейших обнаруживают не по их характерным движениям, а по форме и строению. Трихомонады обладают правильно очерченным асимметричным ядром, окрашенным в препарате более ярко, чем цитоплазма.

Строение тела трихомонады

Чтобы были видны жгутики и мембрана препарат окрашивают по Романовскому-Гимзе или Лейшману. Чувствительность микроскопирования доходит до 82 %.

Микроскопический метод экономически наиболее целесообразен, но с учетом низкой надежности доверять ему на 100% не стоит.

Иммунологические тесты

Иммунологические методы – прямой иммуноферментный/иммунофлюоресцентный анализ вагинального соскоба – высокоточный метод диагностики. К его преимуществу относится скорость – диагноз можно поставить в течение одного часа.

Прямой иммуноферментный анализ (direct elisa) возможен в результате развития клеточных технологий и других высокотехнологичных дисциплин. Сейчас производятся готовые наборы для иммуноферментной диагностики, которые поставляются в лаборатории и лечебно-профилактические учреждения. Они повышают точность диагностики.

ИФА на трихомонады

В прямом иммуноферментном анализе используются антитела к выявляемому антигену. Биологический материал, который предстоит исследовать на наличие трихомонад, помещают в специальные лунки на 15-30 минут. Далее к биоматериалу добавляют антитела, полученные промышленным способом.

Смесь выдерживают 15 часов. За это время антитела находят свои антигены. Если в пробе нет антигенов, антитела останутся свободными.

На втором этапе проводят ферментативную реакцию. В лунки добавляют ферменты и ждут 30-60 минут. Фермент окрашивает комплексы антитело-антиген, после чего методом калориметрии находят концентрацию окрашенного вещества в неокрашенном.

Таким образом иммуноферментный анализ отвечает на вопрос, какова концентрация trichomonas vaginalis в миллилитре биоматериала.

Полимеразная цепная реакция

Генодиагностические технологии широко внедрились в лабораторную практику в девяностых годах прошлого века. Полимеразная цепная реакция позволяет найти возбудителя инфекции в любом биоматериале: крови, моче, соскобах, слюне. Для выявления трихомониаза исследуют слизистые оболочки.

ПЦР на трихомониаз

ПЦР называют мазком на скрытые инфекции. Диагностика дает очень точный результат, позволяет идентифицировать род и вид микроорганизма. Таким образом лечение может быть максимально эффективным. Метод выявляет микроорганизмы, даже если их немного. Благодаря ему трихомониаз можно диагностировать на начальном этапе развития и быстро излечить.

Принцип ПЦР исследования:

  • в лаборатории размножают участок ДНК;
  • когда молекула вырастает до нужного размера, определяют с каким видом микроорганизма лаборант имеет дело.

  Влагалищные выделения в норме и при трихомониазе

Лечение трихомониаза

Лечение предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

  • лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
  • запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
  • устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
  • применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

Лекарственные препараты при трихомониазе

Перед применением любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания.

Препараты Инструкция
Метронидазол (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол Противопротозойный, противомикробный препарат.Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий.При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.Противопоказанием служит:

  • беременность
  • повышенная чувствительность к препарату.
Тинидазол Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.Противопоказания:

  • нарушения кроветворения,
  • беременность и период лактации,
  • повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д Комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат).Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций:

  • однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней,
  • Тинидазола — по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.
  • Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г — 2 раза в сутки 10 дней.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой — 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл — по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии.

После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Источники

  • http://simptomy-i-lechenie.net/trihomoniaz/
  • http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/trichomoniasis-symptoms-treatment.html
  • https://www.polismed.com/articles-trikhomoniaz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html
  • https://venerbol.ru/trihomoniaz/vlagalishchnaya-trihomonada.html
  • http://fb.ru/article/213038/trichomonas-vaginalis-simptomyi-i-lechenie
  • http://izppp.ru/zabolevaniya/trixomoniaz/
  • https://WikiParazit.ru/drugie-parazity/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-trichomonas-vaginalis.html
  • http://YaChist.ru/simptomyi/prichinyi-i-simptomyi-trihomonas-vaginalis/
  • https://medportal.org/analyzes/trihomonada-trichomonas-vaginalis.html
  • https://VeneroMed.ru/trihomonada/vaginalnyj-trixomoniaz
  • https://parazitiki.ru/mastigophora/trihomonada-u-zhenschhin/
  • http://otparazitoff.ru/trihomoniaz/posev-na-trihomonady.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...