Диарея путешественников: симптомы и лечение

Кто подвергается риску диареи путешественников

Содержание:

  • Люди, путешествующие из промышленно развитых стран в развивающиеся страны.
  • Эта болезнь чаще появляется у молодых взрослых.
  • Около 30%-50% путешественников из группы высокого риска будут страдать от поноса.

Районы высокого риска

  • Мексика
  • Латинская Америка
  • Африка
  • Ближний Восток
  • Азия

Области умеренного риска

  • Карибские острова
  • Южная Европа
  • Израиль

Области низкого риска

  • США
  • Канада
  • Северная Европа
  • Новая Зеландия
  • Австралия

Причины

Человек может заразиться при употреблении воды и еды, которые вступали в контакт с нечистоплотными людьми. Пища и вода загрязняются, когда они обрабатываются людьми с фекальным содержанием на руках — конечно, имеется в виду не прямой контакт с экскрементами, а просто отсутствие должного уровня гигиены либо загрязненная отходами вода, которой моют руки. Рестораны являются распространенными местами для воздействия этого типа пищевого отравления. Еда из рук уличных торговцев является еще более рискованным предприятием. Еда в частном доме является самым безопасным источником пищи в путешествии.

Симптомы

Характерными признаками диареи путешественников являются:

  • частый и жидкий стул;
  • болевые спазмы в животе;
  • тошнота;
  • судороги;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в суставах и мышцах;
  • постоянное желание иметь испражнение;
  • головная боль;
  • кровавый стул;
  • обезвоживание;
  • обморочное состояние;
  • холодный пот;
  • боль при испражнениях;
  • повышение температуры.

В единичных случаях диагностируется синдром Гийена-Барре, представляющий собой аутоиммунное заболевание остроразвивающейся формы. При этом нервные периферийные ткани подвергаются деструкции, после чего мышцы вялотекущее парализуются, возникает слабость, чувствительность кожного покрова снижается, тело немеет, ощущается покалывание и «ползанье мурашек».

симптомы диареи

Для здоровых людей такой понос практически не несет угрозу для жизни. Однако лица с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и те, кто страдает иммунодефицитом, сразу попадают в группу риска.

Клиническая картина

У диареи путешественников наблюдается разная степень проявления симптомов, что зависит от возбудителя и реакции организма на токсины:

  • ЭТКП – провоцируют острое расстройство. Инкубация – 16-72 часов. Температура тела может доходить до субфебрильной, проявляясь длительный период. Пациенты жалуются на общее недомогание, мигрень, боль в животе. К этой клинике часто присоединяется тошнота, рвота, урчание. Диарея беспокоит часто – до 15 раз в сутки. Само заболевание длится 5-10 дней;
  • ЭИКП – провоцирует заболевание, схожее на дизентерию. Инкубация – 6-48 часов. Пациент жалуется на озноб, мышечную боль, мигрень. Температура повышается до 39 градусов. Стул частый, на начальном этапе водянистый, а затем в кале появляется слизь. Если диарея путешественников протекает в тяжелой форме, стул приобретает вид «ректального плевка». Он проявляется вместе с лихорадкой 2 дня, иногда дольше;
  • эшерихиоз – инкубация – 1-7 дней. Пациент жалуется на острую боль в животе, понос. На 4 день состояние пациента ухудшается, в стуле появляется кровь. Тяжелое течение диареи провоцирует симптомы уремии, анемии, острой ПН;
  • лямблии – такая диарея путешественников развивается после возвращения туриста домой. Инкубация – до 20 дней. На начальном этапе болезнь проявляется остро.

У некоторых пациентов рассматриваемая патология провоцирует симптомы раздраженного кишечника. Больные жалуются на нерегулярную дефекацию, диарея чередуется запорами.

Кульминация диареи путешественников приходится на 7-10 день нахождения в новом государстве, при этом наблюдается следующая клиника, независимо от возбудителя:

  • понос;
  • лихорадка;
  • боль в суставах и мышцах;
  • рвота;
  • озноб.

Чаще патология носит благоприятный прогноз. Её продолжительность – 14 дней. Редко диарея путешественников сопровождается следующей клиникой:

  • желудочная резь;
  • смена частого и замедленного акта дефекации;
  • вздутие.

В медицинской практике выявлены случаи, когда диарея путешественников перешла в синдром Гийена-Барре.

Диарея путешественника: диагностика

Диагностика диареи путешественников обычно ограничивается тем, что врач смотрит на признаки и симптомы болезни. Лабораторные анализы в подавляющем случае не нужны. Если болезнь протекает очень тяжело (симптомы длятся дольше недели или начался кровавый понос), тогда врач может назначить посев кала для микроскопического исследования на паразитов.

Читайте также:  Активированный уголь при поносе у взрослых: дозировка, правила приема

Еда и питье с высоким риском 

Некоторые условия, которые связаны с высокими рисками диареи путешественников:

  • Сырое мясо
  • Сырые листовые овощи
  • Морепродукты
  • Фрукты
  • Непастеризованные молочные продукты
  • Водопроводная вода (общая ошибка, которую делают путешественники — это избегают водопроводную воду, но, при этом делают из нее лед в гостиничном номере, чтобы поместить кубики льда в напитке. Загрязненный лед может не хуже воды передавать болезни. Не следует использовать кубики льда, которые продаются в маленьких магазинах — доверять можно только крупным торговым сетям.

Безопасные продукты для путешественников  

  • Бутилированные газированные напитки
  • Горячий кофе или чай
  • Вода кипяченая или прошедшая очистку с хлором

Конкретные бактериальные причины диареи

До 85% случаев диареи путешественников вызывается бактериями. Остальные случаи заболевания вызваны вирусами и простейшими организмами. Наиболее распространенный организм, который вызывает диарею путешественников — это кишечная палочка, на которую приходится до 72% случаев в некоторых регионах.

еда уличных торговцев - риск для путешественников

Другие бактериальные причины

  • Подтипы палочки E coli
  • Шигелла
  • Salmonella -различные виды 
  • Campylobacter 
  • Vibrio (вибрионы) — различные виды

Простейшие микроорганизмы, которые вызывают диарею

  • Лямблии
  • Дизентерийная амёба
  • Криптоспоридия

Течение болезни

Заражение энтеропатогенной палочкой

Если причиной появления поноса послужила энтероинвазивная палочка, то человек заболевает буквально на глазах. Симптомы заражения следующие (они очень напоминают проявления дизентерии):

ломота в теле;

  • резкое отсутствие аппетита;
  • слабость и головокружение;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры до 39 градусов
  • несформировавшийся стул со слизью и кровью;
  • спастические боли в животе.

Самочувствие больного будет зависеть от того, что послужило появлению расстройства. Если это кишечная инфекция, то обычно понос и рвота сопровождаются высокой температурой. Токсины, попадая в организм, сразу же проявляют себя очень агрессивно, поэтому симптомы развиваются молниеносно. Первые сутки повышение температуры тела может не пересечь отметку в 37,5 градуса, туриста будет мучить вздутие, урчание и боли в животе. Все это сопровождается слабостью.

Поначалу дефекации не такие частые – до трех раз в день, но если на третьи сутки полноценное лечение не было организовано, их количество может достигать 15 раз. Диарея, как правило, сопровождается рвотой и головными болями. Лечение должно проводиться только в стационаре. При адекватном и своевременном подходе диарея путешественников, возникшая из-за попадания в организм кишечной палочки, протекает более динамично. Понос и повышение температуры наблюдается лишь несколько дней.

Лямблиоз

Если в организм попала циста лямблии, то обнаружить это можно уже дома, так как заражение ими может проявить себя в виде расстройства ЖКТ в двадцатидневный период. Бывает, что лямблиоз диагностировать крайне сложно, особенно когда паразиты поселились в желчном пузыре.

Диарея путешественников реже возникает из-за паразитов, но если уж это произошло, симптомы появляются также внезапно, как и при кишечной инфекции.

Попадание в организм бактерии Escherichia coli

Такая причина может не проявить себя сразу. Все зависит от агрессивности токсинов, которые попали в организм. Рвота и понос могут появиться уже на седьмой день, поэтому больной может даже не вспомнить, что могло спровоцировать эту реакцию.

обезвоживанием
Первые сутки симптоматика такая же, как и при любой кишечной инфекции. Больного часто рвет, его мучают постоянные позывы к дефекации, которые не всегда результативны. Температура может находиться на невысоких отметках 37-37,5. На второй день в стуле появляются примеси крови. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятен, все может закончиться полным обезвоживанием и смертью.

Стрессы и укачивание

Диарея путешественника может быть результатом перенесенных переживаний или волнения перед предстоящими событиями. Зачастую, кроме жидкого стула два-три раза в день и легкой тошноты, никаких других симптомов человек не обнаруживает. Диарея путешественников из-за невроза – это не болезнь, а просто комплекс реакций организма, которые могут довольно длительный срок проявлять себя.

Понос и тошнота от укачивания – разовые симптомы. По приезде эти реакции пропадают в течение нескольких часов. Если же это автобусный тур, то это настоящая проблема. Перерывы между переездами из одного места в другое просто необходимы, чтобы дать организму прийти в себя.

Вирусные причины диареи путешественников

  • Норовирус
  • Ротавирус
  • Энтеровирус

Является ли заразной?

Несмотря на патогенные причины (бактериальные, вирусные или паразитарные — см. выше) диарея путешественника не заразна. Это кишечное расстройство, и заболеет ли им человек или нет — зависит от особенностей его организма. Подавляющее большинство лиц получают патогены, глотая их: употребляя пищу или воду, загрязненную патогенами. Возбудители также иногда в течение нескольких дней выживают на поверхностях: таких как поручни, дверные ручки, клавиатура компьютера, детские игрушки и многие другие аналогичные предметы. Болезнетворные микроорганизмы, которые затем передаются в рот или в область вблизи слизистой оболочки (губы, язык, десны, зубы, например). Не надо целоваться при встрече с жителями опасных стран, обойдитесь и без рукопожатия.

Читайте также:  Диарейный синдром: типы, диагностика и лечение

Когда обращаться за медицинской помощью

Консультация врача нужна в случаях:

  • Если диарея длится дольше, чем три дня
  • Если крови, слизь или черви видны в кале
  • Если у человека есть боль в животе или прямой кишке
  • Если человек имеет температуру больше, чем 38,8 C
  • Если  развивается сильная головная боль
  • Если человек имеет признаки потери воды, в том числе сухость во рту, чрезмерную жажду, частичное или полное отсутствие мочеиспускания или чувства головокружения
  • Если иммунная система человека ослаблена другим  медицинским условием, таким как  гепатит, ВИЧ или рак
  • Если симптомы не улучшились после приема безрецептурных лекарств для лечения диареи
  • Рвота предотвращает потребление жидкости

Когда обязательно вызывать скорую:

  • Продолжительный кровавый понос
  • Обмороки
  • Обезвоживание

Уход за собой дома

  • Пейте 2-3 литра жидкости в день. В течение первых 24 часов лучше всего пить разбавленные фруктовые соки и напитки, прохладительные напитки с кофеином, горячий чай и бульон, Добивайтесь того, чтобы количество жидкости, которое теряется в стуле, возобновлялось жидкостью, которую вы пьете.
  • В течение следующих 24 часов употребляйте в пищу мягкие продукты: такие как рис, суп, хлеб, крекеры, яйца и крупы. Переход к регулярной пище можно пробовать после двух или трех дней.
  • В более тяжелых случаях нужны рецептурные лекарства, которые уменьшат симптомы и сократят время лечения диареи путешественников.  
  • Агенты моторики, такие как лоперамид (Имодиум), успокаивают кишечник и обеспечивают некоторое облегчение от симптомов. Однако, многие медицинские работники используют эти средства только в чрезвычайной ситуации (самолет), поскольку отсутствие подвижности может продлить болезнь.
  • Висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) — также умеренно эффективное средство. Используйте согласно инструкции на упаковке или согласно направлению врача.

Диарея в дороге: лекарства

При легких случаях диареи в дороге врач может рекомендовать продаваемые без рецепта лекарства салицилата висмута и лоперамид (см предыдущие меры предосторожности).

Использование антибиотиков может сократить длительность болезни от нескольких дней до нескольких часов. От умеренной до тяжелой диареи, врач может назначить один из этих антибиотиков:

  • триметоприм -sсульфаметоксазол (Bactrim)
  • ципрофлоксацин (Cipro)
  • норфлоксацин (Noroxin)
  • офлоксацин (Floxin)
  • доксициклин (Vibramycin)

Важно! Мы настоятельно не рекомендуем вам самостоятельно принимать антибиотики. Назначать эти средства должен только врач, и желательно после проведения бактериологического исследования.

Самовольный прием антибиотиков опасен. Иногда диарея возникает из-за того, что в кишечник попадает определённый микроб — так называемая энтеротоксигенная кишечная палочка. При массивной гибели этого микроорганизма на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков выделяется огромное количество ядовитого вещества: энтеротоксина — что может привести к смерти.

Также антибиотики могут быть попросту неэффективны при диарее в тех случаях, когда она возникает не из-за бактерии, а из-за вируса. В этом случае их приём может усилить болезнь. Потому что диарея будет возникать не только из-за вирусов, но и из-за лекарств.

При легкой степени диареи, когда нет выраженного обезвоживания и интоксикации, путешественникам следует только:

  1. Принимать лекарства, которые снимают симптомы. Например, лоперамид и его аналоги, активированный уголь или другие сорбенты (полифепан, энтеросгель, смекта и т. п.).
  2. Выпивать достаточное количество жидкости с электролитами (например, хорошо помогает Регидрон). Симптомы обезвоживания: сухость во рту (сухой язык), жажда, снижение упругости (тургора) кожи, западение глазных яблок, уменьшение количества мочи и изменение её цвета (становится на вид более концентрированной — тёмного цвета).

Обычно в течение 2–3 дней диарея путешественников проходит самостоятельно без каких-либо последствий.

Профилактика

Избегайте этих продуктов во время поездок:

  • Сырые овощи
  • Сырая рыба, мясо, и молочные продукты
  • Сырье листовые овощи
  • Экзотические или немытые фрукты
  • Водопроводная вода
  • Лед
  • Любая пища из рук уличных продавцов

А вот эти продукты и напитки, как правило, безопасны для еды и питья в путешествии:

  • Приготовленные горячие блюда из рыбы, мяса, и овощей
  • Газированные напитки
  • Кипяток (3-5 минут)
  • Если прокипятить воду негде, то для очистки воды можно использовать 5 капель йода на литр воды или 2 капли хлорного отбеливателя на литр воды. Конечно, эти методы  очистки воды не так эффективны, если вода мутная или грязная.
  • Лучше всего перед путешествием  посетить вашего врача, который подскажет, какие лекарства взять с собой в дорогу, исходя из индивидуальной истории болезней.
  • Использование одной суточной дозы антибиотика до 90% эффективно в предотвращении диареи путешественников; Однако профилактическое применение антибиотиков обычно не рекомендуется, за исключением особых обстоятельств: например, для путешественников с ослабленной иммунной системой, сталкивающихся с другими серьезными медицинскими заболеваниями, или для людей, путешествующих в зоны максимально повышенного риска.
Читайте также:  Запах ацетона изо рта у взрослых: причины, лечение, при каком заболевании появляется

Прогноз лечения 

Хотя болезнь и может испортить каникулы, диарея путешественника редко требует госпитализации и, как правило, не является опасным для жизни состоянием. Если, конечно, у больного не развивается сильное обезвоживание.

  • Без лечения диарея обычно длится три-пять дней.
  • Двадцать процентов людей имеют симптомы достаточно серьезные, чтобы те держали их в постели.
  • У 10% людей болезнь будет длиться больше недели.
  • Диарея путешественника является не опасной для жизни, если у человека нет серьезных хронических заболеваний и в целом он здоров. Но для малышей и очень старых людей, а также для больных с ослабленной иммунной системой болезнь может быть опасной.

К какому врачу обратиться

При появлении тяжелой диареи следует обратиться к врачу отеля, в котором вы проживаете, или в ту больницу, которая указана в вашей медицинской страховке. По возвращении домой и сохранении симптомов стоит посетить гастроэнтеролога или инфекциониста, особенно если болезнь сопровождается лихорадкой и признаками обезвоживания.

Диарея путешественников и профилактика лямблиоза — Доктор Комаровский

Возможные осложнения поноса путешественников

К осложнениям можно отнести сильное раздражение кишечника. Это может проявляться следующим образом:

  • вздутие живота;
  • рези и боли в желудке;
  • учащённая дефекация.

В особо тяжёлых случаях заражения пациенты могут пострадать от инфекционных заболеваний. К примеру, если при дизентерии не оказать экстренную помощь, высок риск наступления обезвоживания и смерти. Симптомы обезвоживания таковы:

  • чувство сильной жажды;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сонливость.

На последних стадиях обезвоживания пациентам трудно говорить. Наблюдаются изменения в массе тела – она постепенно снижается.

Диета

Щелочное питье либо специальные солевые растворы, восстанавливающие минеральный состав. Также необходимо средство от поноса и сорбенты против диареи центрального действия, содержащие лоперамид. И, конечно же, помимо таблеток — это диета. Максимально приближенная  к обычной и облегченной пищи в домашних условиях. Подойдут вареный картофель, сухари, рис.

Диарея путешественника это состояние функциональное, которое проходит в течение суток. Если за сутки состояние не улучшилось, немедленно обратитесь за медицинской помощью, помните, в экзотических странах много болезней.

Правила приема таблеток от состояния

Если диарея развилась во время путешествия в другую страну, лечение проводится с учетом состояния больного. Легкие случаи разрешено лечить самостоятельно. Маленьким детям и беременным женщинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

  • при отравлении и для нормализации стула применяются сорбенты — Смекта, Полисорб;
  • при нарушениях моторики кишечника показаны Имодиум и Лоперамид;
  • для борьбы с инфекцией, вирусом в тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия, которую должен назначить врач;
  • с целью вытеснения вредной микрофлоры необходимо пить пробиотики;
  • при обезвоживании для восполнения потерянных минералов необходим Регидрон, Дисоль, Ацесоль.

Советы и рекомендации

Приехав в неизвестную страну, где имеется национальная кухня, сильно отличающаяся от той, которая привычна для домашнего проживания, туристу не стоит сразу кидаться на экзотические яства. Нужно дать время пищеварительной системе немного адаптироваться к местной воде, а также продуктам.

В самые первые дни отпуска за границей желательно есть все простое и легкое. Лучше в ресторане заказывать:

  • супы-пюре из овощей;
  • каши из привычных зерновых культур;
  • привычные салаты.

После чего ежедневно при хорошем самочувствии разрешается постепенно «утяжелять» свой рацион экзотическим блюдами. Если вы все же не смогли себе отказать в дегустации всяких незнакомых блюд, то предупредить болезнь поможет абсорбент. На всякий случай по приходу в отель выпейте активированный уголь. Он не навредит, а только поможет предотвратить диарею, отравление и даже аллергию. Эти нехитрые советы помогут отдыхающему избежать такой неприятности, как понос в путешествии.

Источники

  • http://moskovskaya-medicina.ru/diareya/diareya-puteshestvennikov-prichiny-lechenie-profilaktika.html
  • https://GastroSapiens.ru/kishechnik/diareya-puteshestvennikov.html
  • https://jeludokbolit.ru/ponos/diareya-u-puteshestvennikov.html
  • https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/chto-takoe-diareya-puteshestvennikov.html
  • https://myfamilydoctor.ru/diareya-puteshestvennikov-prichiny-profilaktika-lechenie/
  • https://OPonos.ru/diareya/ponos-puteshestvennika
  • http://enkid.ru/detskie-bolezni/diareya-puteshestvennika-ili-kak-puteshestvovat-s-rebenkom
  • https://toxikos.ru/diarea/puteshestvennikov

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...