Как правильно сдавать общий суточный анализ мочи на сахар

Глюкоза и ее значение для организма

Важной составляющей всех метаболических процессов является глюкоза, которая ежедневно попадает в организм с пищей. Ее основное назначение – энергетическое. Оно заключается в обеспечении всех систем и органов энергией, а также стимулирование внутриклеточных взаимодействий. К другим положительным свойствам глюкозы относятся:

  • участие в обменных процессах;
  • нормализация работы сердца;
  • питание головного мозга и стимулирование его работы;
  • повышение очищающей способности печени при отравлениях.

Недостаток или избыток глюкозы может стать причиной серьезных нарушений при работе эндокринной и других систем организма.

Причины повышения

Глюкозурия – патологический процесс, при котором диагностируется рост концентрации сахара в урине. Среди причин следует отметить:

  • сахарный диабет;
  • синдром Фанкони – аутосомно-рецессивная генетическая патология, для которой характерно нарушение всасывания почечными канальцами глюкозы, аминокислот.
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения в работе эндокринного аппарата;
  • обширные ожоги;
  • сепсис – заражение крови;
  • нарушения в питании, чрезмерное поступление глюкозы;
  • инфекционно-воспалительные процессы в почечной ткани;
  • панкреатит;
  • синдром гиперкортицизма – аномальное повышение гормонов коры надпочечников;
  • инфаркт миокарда.

Процесс увеличения уровня глюкозы в моче чаще всего связан с ростом ее концентрации в крови или нарушением функционирования парных органов мочевыделительной системы.

В каких случаях его сдавать?

Врачи рекомендуют сдавать анализ мочи раз в год для профилактики выявления заболеваний. Выявление глюкозы важно при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, а также гормональных изменений.

С употреблением различных продуктов питания глюкоза попадает в кровяную систему организма. Если порция глюкозы превышена, такой процесс нарушает нормальную работу организма и может вызвать заболевания отдельных органов.

Важно сдать анализ в таких случаях:

  • После инфекционных болезней (обычно сдают через 7-10 дней).
  • При беременности (как только стало известно о беременности).
  • Если у человека наблюдаются различные аллергические реакции.
  • Людям с избыточным весом.
  • Любые изменения в организме, изменение питания могут спровоцировать скачки количества сахара в крови.

Врачи рекомендуют сдавать анализ на сахар даже при обычной простуде или гриппе.

Людям, которые ощущают такие симптомы как: частое мочеиспускание, постоянную жажду, ощущение жжения половых органов, следует пройти обследование, сдать урину на анализ и в случае обнаружения в ней сахара начать лечение.

Для людей, болеющих сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать анализ, внимательно следить за тем, чтобы он не поднимался. Особенно такое правило касается детей до 16 лет, у которых из-за гормональных скачков уровень сахара может колебаться.

Если раньше врачи утверждали что сахара в моче не должно быть совсем, то с 2000 года введены определенные рамки, показатели в пределах которых считаются нормой.

Это не удивительно, ведь из-за экологии, неправильного питания, употребления различных полуфабрикатов, сахар в моче все чаще встречается в анализах пациентов.

Симптомы превышения уровня

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, который сможет с точностью поставить диагноз. Врач скажет содержание глюкозы, которая нужна для нормальной работы клеток организма.

Если норма сахара понижена, это также может стать причиной различных заболеваний поджелудочной железы, или плохой работы мозга. Такое часто случается у людей, которые резко прекратили употребление продуктов содержащих сахар.

Даже перед анализом вы можете узнать, не повышен ли уровень сахара. Часто повышенная норма сахара вызывает такие симптомы:

  • постоянную сухость во рту;
  • желтоватый оттенок глазного яблока;
  • слабость, быстрое утомление;
  • зуд и жжение слизистых, в том числе и половых органов.

В случае повышения нормы, не стоит паниковать, можно сделать повторный забор, а также дополнительно общий анализ крови и ультразвуковое обследование.

Возможно повышение нормы сахара из-за стресса, перенапряжения или повышенного артериального давления. Часто показатели выше нормы бывают у старших людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, плохой работой почек.

Анализ мочи и его параметры

Глюкоза должна содержаться только в крови, и ее попадание в другие физиологические жидкости организма недопустимо. Почки человека помогают удерживать этот углевод в кровотоке. Но при расстройстве их фильтрационной функции сахар может проникнуть в мочу.

Позволяет выявить подобные нарушения общий анализ мочи. Появление глюкозы или кетоновых тел (естественных продуктов распада) является сигналом нарушений в работе почек. Именно после сдачи этого анализа врач может поставить верный диагноз.

Выделяется две разновидности анализов, при которых исследуется моча на сахар: утренний и суточный сбор. Каждый из видов исследования имеет собственную технику сбора и алгоритм рассмотрения результатов.

Утренний сбор мочи

Чтобы избежать неверных результатов из-за измененных показателей, следует знать, как правильно сдать мочу на анализ. Перед сбором материала пациенту требуется подготовка.

Существует определенный алгоритм действий, который позволяет получить более точные показания:

  • вечером перед исследованием нельзя употреблять яркие овощи или фрукты, так как натуральные красители могут повлиять на цвет мочи;
  • рекомендуется за несколько дней воздержаться от сладкой еды и напитков;
  • для сдачи анализа используется специальная тара, которую можно приобрести в аптеке;
  • перед проведением анализа нельзя завтракать;
  • накануне исследования ограничить физическую активность, не заниматься спортом, а также оградиться от эмоциональных перегрузок;
  • перед опорожнением нужно совершить гигиенические процедуры, промыв промежность с мылом, чтобы исключить вероятность попадания бактерий.
Читайте также:  Обострение псориаза: лечение, что делать и как снять обострение в домашних условиях

Правильная подготовка перед сбором материала позволит получить максимально достоверные результаты.

Суточный метод

Для суточного сбора мочи на исследование особой подготовки не требуется. Перед тем, как собирать материал для суточного исследования, необходимо:

Суточный анализ мочи

  • накануне запрещено принимать мочегонные препараты;
  • подготовить емкость для мочи объемом 3 литра, можно купить специальную или воспользоваться хозяйственной банкой, предварительно простерилизованной;
  • с утра перед мочеиспусканием нужно провести гигиенические процедуры;
  • собирать мочу следует начинать утром, записав точное время, так как последняя порция должна быть собрана ровно через сутки;
  • первую порцию нужно пропустить, так как выработанная за ночь моча для исследования не требуется;
  • сбор начинается со второго мочеиспускания;
  • мочиться следует непосредственно в банку, чтобы исключить возможность попадания в материал бактерий;
  • контейнер с материалом закрывается крышкой и хранится в холодильнике;
  • питьевой режим во время сбора материала менять не нужно;
  • на следующее утро банку с мочой необходимо тщательно взболтать, перелить в сухой контейнер 200 мл, а остальное вылить.

Кроме материала для лабораторного исследования нужно предоставить информацию о времени начала сбора мочи, собранное суточное количество, а также собственном росте и весе.

Показатели анализа мочи

Единицей обозначения и измерения наличия глюкозы принято считать ммоль/л. Выявленные показатели позволяют узнать, находится ли результат в пределах нормы или его уровень превышает максимальные значения.

При потере почками своей способности усваивать глюкозу может возникнуть глюкозурия (повышение сахара). Эта патология характеризуется повышением показателей сахара в моче при нормальных результатах, получаемых при анализе крови.

Нормы сахара

Появление глюкозы при анализе мочи – это следствие повышения ее уровня в крови. Показатели здорового человека должны быть не более 8,8-9,9 ммоль/л. Увеличение значения сигнализирует о том, что почки не справляются со своей обрабатывающей функцией и глюкоза распространяется по другим жидкостям организма. Поэтому норма содержание сахара составляет не более 1,7-2,8 ммоль/л.

Особенности сбора мочи у детей

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее.  Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

О чем говорит повышенное значение сахара в моче?

Усредненные значения, определяющие почечный порог, различаются не только для мужчин и женщин, но и по возрасту. Поэтому показатели глюкозы у взрослых отличаются от разрешенных норм для детей.

У взрослых

Если в урине обнаруживается глюкоза, это может свидетельствовать о появлении сахарного диабета, нарушениях при функционировании поджелудочной железы или почек. Увеличенная концентрация сахара при исследовании мочи у взрослых также указывает на наличие онкологических изменений, инфекционных или воспалительных заболеваниях.

При сахарном диабете у пациентов состояние почек только усугубляется, что может спровоцировать гидронефроз. Эта патология характеризуется увеличением почечной лоханки, скоплением в ее структурах мочи. Прогрессирование болезни приводит к появлению почечной недостаточности.

У детей

Ребенок, больной диабетом

Выявление у ребенка сахара при анализе мочи – это сигнал о наличии проблемы в организме. У здоровых детей не должна присутствовать глюкоза. Тогда эндокринная система и почки работают нормально.

Минимально допустимые значения у детей должны быть не более 0,08 ммоль/л. Превышение показателей свидетельствует о нарушениях в обменных процессах, что может привести к развитию сахарногодиабета.

Перед постановкой диагноза важно исключить возможности погрешности, связанные с употреблением сладкого или аскорбиновой кислоты. Одновременно назначается сдача повторного анализа.

У беременных

С момента зачатия и до родов необходимо регулярно сдавать мочу, чтобы контролировать уровень сахара и не допустить развитие сахарного диабета. У здоровых беременных женщин при исследовании мочи не должна присутствовать глюкоза. Но из-за физиологических изменений организма сахар может появиться. Тогда врачи назначают повторный анализ.

Беременной плохо

Если результат сбора повторился, то нужно начинать лечение, так как это первый симптом гестационного диабета. Это заболевание может нанести вред здоровью матери и новорожденного малыша.

Требования к хранению

  1. Суточная моча на сахар должна находиться только в чистых и предварительно просушенных емкостях. Плохо вымытая посуда сделает материал мутным и изменит реакцию среды на щелочную. И это исказит результаты анализов на сахар в моче.
  2. На направлении необходимо указать общий диурез, свой вес и рост.
Читайте также:  Полисорб при псориазе: как принимать, противопоказания

Методы определения глюкозы в моче

Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

Для этого применяются специальные методы:

  • проба Ниландера;
  • глюкозооксидазная проба;
  • проба Гайнеса;
  • колориметрический метод;
  • поляриметрический способ.

Таблица описаний методов определения глюкозы:

Метод выявления глюкозы

Характеристика метода

Проба Ниландера Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат.
Глюкозооксидазная проба Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы.
Проба Гайнеса Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет.
Колориметрический метод По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена.
Поляриметрический метод С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко.

Самостоятельная диагностика


Чтобы провести анализ мочи на сахар в домашних условиях, следует использовать специальные тест-полоски. Измерение показателей глюкозы происходит при опускании полоски в тару с мочой. Результат будет готов же по прошествии нескольких минут.

Полоску не обязательно опускать в емкость с жидкостью, также ее можно подставить под струю мочи. А затем посмотреть насколько изменился цвет индикатора.

Информативность глюкотеста достаточно высока, однако многое зависит от свежести биоматериала и продолжительности его сбора. Поэтому при самостоятельном анализе не желательно использовать суточную урину. В таком случае идеальным вариантом станет жидкость, собранная в течении последних 30 минут.

Стоит заметить, что с помощью тест-полосок нельзя определить текущее состояние. Такой способ позволяет узнать, что происходило в организме несколько часов назад. Следовательно, корректировать дозу каких-либо препаратов по результатам такого тестирования нецелесообразно.

Чтобы узнать результаты, после того, как моча будет нанесена на полоску, нужно подождать 30-40 секунд. Расшифровка исследования производится способом сравнения индикатора полоски с таблицей, размещенной на упаковке.

Если при проведении анализа цвет индикатора не поменялся, значит в урине нет сахара. Однако, если в урине нет глюкозы, то это еще не указывает на отсутствие диабета и прочих нарушений в углеводном обмене.

Ведь при хорошей компенсации заболевания сахар не успевает проникать в мочу.

Расшифровка результатов

Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

ПоказательНорма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы.
Объем 0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости).

Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты.

Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом.

Цвет Соломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет.
Запах Нерезкий, специфический — норма.

Аммиачный — при цистите.

Гнилостный —  гангренозные процессы в мочевом пузыре.

Каловый — пузырно-ректальный свищ.

Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет.

Прозрачность Моча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или  добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
Реакция pH В норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке.
Белок В норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек.
Глюкоза Не присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек.
Кетоновые тела (ацетон) В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия».

Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета.

Желчные кислоты Появление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы  в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха.

моча в пробирках
Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет.

Клиническая биохимия глюкозы

Глюкоза полностью фильтруется в клубочках, за минуту в мочу поступает более 100 мг вещества, но далее оно полностью реабсорбируется в проксимальном канальце. Реабсорбция глюкозы идет против градиента концентрации и носит вторично-активный характер. В мембранах щеточной каймы имеется белок-переносчик, одновременно соединяющийся с ионом натрия и молекулой глюкозы.

Изображение 3

В плазматических мембранах боковых и базальной частей клетки имеется натриевый насос, активно выкачивающий ионы натрия в ток крови и тканевую жидкость. Концентрация натрия в цитоплазме снижается, что способствует его переносу из щеточной каймы внутрь клетки. Вместе с натрием поступает глюкоза. Ее накопление в клетках канальцев приводит к последующему переносу во внеклеточную жидкость. Мембрана базальной части клеток канальца мало проницаема для глюкозы, и ее перенос из клетки во внеклеточную жидкость обеспечивают специальные переносчики.

Способность почек реабсорбировать глюкозу определяется функциональной активностью клеток проксимальных канальцев.

Максимальный транспорт глюкозы оценивается путем определения ее уровня в крови, выше которого начинается глюкозурия (возникает несоответствие между количеством фильтрующейся глюкозы и ее реабсорбцией). При одинаковой фильтрации в разных нефронах, но различном состоянии канальцев насыщение транспортных механизмов будет происходить неодновременно и при разных концентрациях, то есть клиренс сахара по мере увеличения содержания глюкозы в крови будет нарастать до определенной величины.

Иллюстрация 4

Дальнейшие действия пациента

После выявления повышенного содержания уровня глюкозы в моче потребуется сдать аналогичный анализ, но материалом исследования будет выступать уже кровь. Если его результаты окажутся в пределах нормы, за ним последует тест на толерантность к глюкозе. Если и это исследование не покажет отклонений, будут предприняты шаги по установлению первопричины глюкозурии.

тест на толерантность к глюкозе

В противном случае пациенту подтверждают диагноз «диабет» и подбирают адекватную терапию по устранению сопровождающих его симптомов, предупреждению осложнений.

Как понизить уровень глюкозы в крови?

При обнаружении повышенного содержания сахара при анализе крови важно провести тщательную диагностику и принимать срочные меры для поддержания его на допустимом уровне. Это поможет не только нормализовать собственное состояние, но и препятствует развитию сахарного диабета.

Для снижения и контроля уровня сахара используются лекарственные препараты, а также назначается специальная диета. Дополнением к медикаментозной терапии являются методы народной медицины.

Специальные диеты

Рацион при диабете должен состоять только из полезных продуктов. Есть следует небольшими порциями. Из меню полностью исключаются сахар, любые насыщенные жиры, алкоголь. Отдельное внимание уделяется количеству выпитой жидкости – не менее 2 литров чистой воды каждый день.

Овощная диета

Среди разрешенных продуктов выделяются:

  • хлеб из отрубей;
  • каши из цельных злаков и гречка;
  • цитрусовые фрукты (лимон, грейпфрут);
  • ягоды (черника, черная смородина, вишня);
  • овощи, сырые или приготовленные любым способом;
  • нежирные сорта рыбы;
  • куриное или кроличье мясо;
  • любые орехи (кроме соленого арахиса).

Продукты следует готовить на пару, запекать в духовке или отваривать. Меню диеты важно согласовать с врачом, так как ограничение сахара может спровоцировать гипогликемию.

Лекарственные средства

При превышении уровня глюкозы врачи назначают курс медикаментозной терапии. Для регулирования показателей используются три различных вида препаратов:

Лекарственные средства

  • первая группа – позволяет повысить восприимчивость к инсулину рецепторов;
  • вторые способствуют работе поджелудочной железы, чтобы вырабатывалось достаточное для расщепления глюкозы количество инсулина;
  • действие третьей группы направлено на замедление процесса всасывания в кишечнике углеводов.

Все три вида лекарственных средств назначаются одновременно, так как комплексное их использование поможет эффективно и плавно снизить уровень глюкозы. Подбирать препараты может только лечащий врач с учетом состояния пациента и имеющихся противопоказаний. Самостоятельный подбор может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Важно понимать, что снизить уровень сахара за короткое время невозможно. Обычно требуется несколько курсов, а некоторые пациенты вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни.

Народные методы

Снизить концентрацию глюкозы можно простыми и доступными методами народной медицины. Среди эффективных сахаропонижающих средств выделяются:

Народные средства

  • овощные соки (тыквенный, картофельный, томатный или кабачковый) – рекомендуется пить натуральные соки два раза за день, а готовить их непосредственно перед употреблением;
  • лавровый лист – для приготовления отвара нужно прокипятить лавровый лист на протяжении 5 минут и настоять в термосе 3 часа, на протяжении дня отвар пьют небольшими порциями;
  • капуста – стакан рассола из-под квашеной капусты поможет в короткие сроки уменьшить уровень сахара в крови, напиток нельзя пить при гастрите или язвенной болезни желудка;
  • лекарственные травы – к ним относятся листья крапивы или черной смородины, клевер, сирень, одуванчик и лопух.

Для снижения уровня сахара требуются комплексные меры. При правильно подобранном лечении и одновременной корректировке пищевых привычек можно быстро привести показатели в норму.

Источники

  • https://pro-analiz.ru/mocha/sahar-v-analize-mochi.html
  • https://venerbol.ru/analizy-mochi/na-sahar-sbor-algoritm-pravil-kak-sobirat.html
  • https://rusdatas.ru/analizy/pravila-sbora-mochi-na-sahar-kak-pravilno-provoditsya-zabor.html
  • https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/analiz-mochi-na-sahar.html
  • https://rusdatas.ru/metodiki/analiz-mochi-na-sahar-algoritm-sbora-sutochnoj-normy.html
  • https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/mochi-na-saxar.html
  • https://diabetik.guru/analyzes/sbor-mochi-na-sahar.html
  • https://propochki.info/diagnostika/analiz-mochi-na-sahar
  • https://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/analiz-mochi-na-saxar.html
  • http://fb.ru/article/406086/sutochnaya-mocha-na-sahar-kak-sobirat-pravilno-rasshifrovka-analiza

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...